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Planos y curvas de oclusión

Determinantes verticales de la morfología oclusal

Son los factores que influyen en altura de las cúspides y profundidad de fosas.

La longitud de una cúspide y distancia en la que se adentra en la profundidad de la fosa opuesta e determinadas por tres factores:

- El factor de control anterior del mov. mandibular (guía anterior)

- El factor de control posterior del movimiento mandibular (guía condílea)

- Proximidad de la cúspide a estos factores de contol

Las cúspides céntricas o de soporte (palatinas superiores y bucales inferiores) generalmente se desarrollan de manera que se desocluyen durante los movimientos mandibulares excéntricos, pero contactan en la posición de intercuspidación.

Efecto de la guía condilea (ángulo de la eminencia) en la altura de las cúspides

Cuando la mandíbula efectúa una protrusión, el cóndilo desciende a lo largo de la eminencia articular, su descenso con relación al plano de referencia horizontal lo da la inclinación de la eminencia

Cuanto más inclinada es ésta, más se fuerza el desplazamiento del cóndilo de arriba abajo cuando se mueve de atrás hacia delante y esto da lugar a un mayor movimiento vertical del cóndilo, la mandíbula y los dientes mandibulares.

Efecto de la guía anterior en la altura delas cúspides

La guía anterior es función de la relación existente entre los diente anteriores maxilares y mandibulares y consiste en la sobremordida vertical y horizontal de los dientes anteriores

Dado que el movimiento mandibular lo determina en gran parte la guía anterior, los cambios de la sobremordida vertical y horizontal de los dientes anteriores causan modificaciones en los patrones de movimiento vertical de la mandíbula.

Efecto del plano de oclusión en la altura de las cúspides

El plano de oclusión es una línea imaginaria que pasa por los bordes incisivos de los dientes anteriores maxilares y por las cúspides de los dientes posteriores maxilares y la relación del plano con el ángulo de la eminencia influye en la inclinación de las cúspides.

La guía condílea y la guía anterior se combinan para realizar un movimiento de 45 grados de un diente mandibular en relación con el plano de referencia horizontal.

Efecto de la curva de Spee en la altura de las cúspides

la curva de Spee es una curva anteroposterior que se extiende desde la punta del canino mandibular a través de las puntas de las cúspides bucales de los dientes posteriores mandibulares. Su curvatura puede describirse mediante la longitud del radio de la curva. La curva será más aguda con un radio corto que con un radio más largo.

El grado de curvatura de la curva de Spee influye en la altura de las cúspides posteriores, que actuarán en armonía con el movimiento mandibular. La mandíbula se separa de un plano de referencia horizontal en un ángulo de 45 grados. El movimiento de separación respecto de los dientes posteriores maxilares variará según el grado de curvatura de la curva de Spee. Si el radio es corto, el ángulo en el que se separan los dientes mandibulares de los dientes maxilares será inferior al existente con un radio largo.

La orientación de la curva de Spee, determinada por la relación de su radio con un plano de referencia horizontal, también influirá en la forma de afectación de la altura de las cúspides de un determinado diente posterior.

Efecto del mov. de traslación lateral de la mandíbula en la altura de cúspides

El mov. de traslación lateral de la mandíbula es un desplazamiento en masa de lamandibula hacia un lado que se da durante movimientos laterales.

Durante un desplazamiento lateral, el cóndilo orbitante se mueve de arriba abajo, de atrás hacia delante y de fuera hacia dentro en la fosa mandibular, alrededor de ejes situados en el cóndilo opuesto.

Si el LTM del cóndilo de rotación está muy tenso y la pared medial está próxima al cóndilo orbitante, se llevará a cabo un movimiento puro en arco alrededor del eje de rotación situado en el cóndilo de rotación. Cuando se da esta situación no se genera ninguna traslación lateral de la mandíbula (y, en consecuencia, no hay movimiento de traslación lateral mandibular) y rara vez se dan estas situaciones.

Efecto de la cantidad de movimiento de traslación lateral en la altura de las cúspides

Se origina la tensión de la parte horizontal interna del LTM unido al cóndilo de rotación, así como el grado en que se separa la pared medial de la fosa mandibular del polo medial del cóndilo orbitante.

Efecto de la dirección del movimiento de traslación lateral en altura de las cúspides

La dirección del desplazamiento del cóndilo de rotación durante un movimiento de traslación lateral la origina la morfología y las inserciones ligamentosas de la ATM que sufre la rotación.

Como determinante de la altura de las cúspides y la profundidad de las fosas es importante el movimiento vertical del cóndilo de rotación durante un movimiento de traslación lateral (los movimientos superior o inferior), así pues, un movimiento laterosuperior del cóndilo de rotación requerirá unas cúspides posteriores más bajas que las necesarias para un movimiento lateral simple; de la misma forma, un movimiento lateroinferior permitirá unas cúspides posteriores más altas que las que permite un movimiento lateral simple.

Efecto del momento de aparición del movimiento de traslación lateral en la altura de las cúspides

El momento de aparición es función de la pared medial adyacente al cóndilo orbitante y la inserción del LTM en el cóndilo de rotación. Estas dos circunstancias determinan el momento en el que se produce este movimiento en un desplazamiento lateral.

De los tres atributos del movimiento de traslación lateral (cantidad, dirección y momento de aparición), este último es el que tiene más influencia en la morfología oclusal de los dientes posteriores.

Determinantes horizontales de la morfología oclusal:

Son relaciones que influyen en la dirección de crestas y surcos en superficies ocludales, durante los movimientos excéntricos las cúspides pasan entre las crestas y sobre los surcos, los determinantes horizontales también influyen en la situación de las cúspides

Efecto de la distancia al cóndilo de rotación en la dirección de las crestas y surcos

La posición de un diente varía en relación con el eje de rotación de la mandíbula, se producen variaciones en los ángulos formados por trayectos de laterotrusión y mediotrusión.

Cuando mayor es la distancia respecto del eje de rotación, mayor es el ángulo que forman los trayectos de laterotrusión y mediotrusión.

Efecto de la distancia al plano sagital medio en la dirección de las crestas y los surcos.

La relación de un diente con el plano sagital medio también influye en los trayectos de laterotrusión y mediotrusión generados sobre el diente por una cúspide céntrica antagonista. Cuando el diente está situado más lejos del plano sagital medio, los ángulos que forman los trayectos de laterotrusión y mediotrusión aumentan.

Efecto de distancia a cóndilos de rotación y al plano sagital medio en dirección de crestas y surcos

La posición de un diente con relación al cóndilo de rotación y con el plano sagital medio influye en los trayectos de laterotrusión y mediotrusión. La combinación de las dos relaciones posicionales determina los trayectos exactos de las puntas de las cúspides céntricas

Una posición del diente a mayor distancia del cóndilo de rotación, pero más próxima al plano sagital medio, dará como resultado que este último determinante anule la influencia del primero. Entonces, se generaría un ángulo mayor entre los trayectos de laterotrusión y mediotrusión con una posición del diente en la arcada dentaria a gran distancia del cóndilo de rotación y del plano sagital medio. Y, a la inversa, los ángulos más pequeños se generarían con los dientes situados más cerca del cóndilo de rotación y del plano sagital medio.

Efecto del movimiento de traslación lateral de la mandíbula en dirección de crestas y surcos

El movimiento de traslación lateral influye en las direcciónes de crestas y surcos. A medida que aumenta su cantidad, también lo hace el ángulo existente entre trayectos de laterotrusión y mediotrusión generados por las puntas de las cúspides céntricas.

La dirección en la que se desplaza el cóndilo de rotación durante un movimiento de traslación lateral influye en la dirección de los trayectos de laterotrusión y mediotrusión y en los ángulos resultantes. Si el cóndilo de rotación se desplaza en una dirección lateral y anterior, el ángulo entre los trayectos de laterotrusión y mediotrusión disminuirá en los dientes maxilares y en los mandibulares. Si el cóndilo se desplaza en dirección lateral y posterior, los ángulos generados aumentarán.

Efecto de la distancia intercondílea en la dirección de crestas y surcos

Se debe tener en cuenta cómo influye un cambio de la distancia intercondílea en la relación del diente con el cóndilo de rotación y el plano sagital medio

A medida que aumenta la distancia intercondílea, menor es el ángulo formado por los trayectos de laterotrusión y mediotrusión.

Relaciones entre factores de control anteriores y posteriores

la guía anterior debería ser coherente con la guía condílea. Fundamentalmente, se consideran los factores de control posteriores que regulan la inclinación del movimiento condíleo.

al volverse el movimiento condíleo más horizontal (es decir, al disminuir el ángulo de la eminencia articular, con aumento de la traslación lateral), las concavidades linguales de los dientes anteriores maxilares aumentarán para reflejar una característica de movimiento similar.