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Karteikarten

Hongos

Luis Ochoa Spanisch 74 Karten

Karten in diesem Stapel (74)

  1. 1MALASSEZIA FURFURagente etiologico de la pitiriasis (tiña) versicolor
  2. 2las levaduras estan en zonas de gran cantidad de glandulas sebacesascomo en piel cabelluda
    oido externo y espalda
    aumenta con la edad en pubertad
    invade capa externa del estrato corneo
  3. 3las lesionesmaculas hipocromicas o hipercromicas irregulares bordes definidos,
    es mas frecuente en la parte alta del torso , brazos hombres cara y cuello
    se descaman al rascado
    la descamacion es si se raspa la piel con una cureta o la uña (signo de besnier o urañazo)
  4. 4diagnosticovisualizacion microscopica directa con KOH 10% se ven con tincion H-E y Acido peryodico de schiff
    muestra levaduras y pseudomicelas forma de `spagueti con albondigas``
    emite fluorescencia color amarillo si se expone a lampara de Wood
  5. 5tratamiento segun GPCtopico : ketoconazol spray , crema o shampu , terbinafina, bifomazol , clotrimazol, crema 3% oxido nitrico y 3% acido salicilico , cicloserina topica , shampu disulfuro selenio
    sistemico oral: infecciones amplias sin respuesta: itraconazol, fluconazol , ketoconazol
  6. 6DERMATOFITOShongos parasitos queratinofilicos y queratinoliticos
  7. 7generotrichophyton
    microsporum
    epidermophyton
  8. 8Afectacion pilar , engrosamiento ungueal lesiones dermicas (placas) , bordes eritematosos elevados que describen un circulo de centro claro , acompañado de escamasreaccion tipo I Ide -
    se genera por la circulacion de productos alergenos formados a partir de una infeccion primaria (a menudo inflamatoria) en cabeza o pies
  9. 9tiña del pie: mas frecuente en deportistas , militares , nadadores y personas con zapato cerrado. factores d riesgo: infancia , inmunocompromiso , DM , uso corticosteroides , ictiosis , atopia y queratodermia palmo-plantarlesiones primarias : ampollas plantas , caras laterales y areas intertriginosas del pie ; al progresar secan y producen escamas
    lesion secundaria: inf. bact de ampollas . maceracion , fisuras , discriminacion uñas
  10. 10tiña de la mano : lesion primaria: ampollas en el borde de las areas eritematosas , q al evolucionar confluyen en placa se secan y producen escamas ; en palmas y dedoslesion secundaria: la micosis puede diseminarse a uñas , con patron de `dos pies y una mano` , por el rascado y diseminacion desde los pies
  11. 11tiña Ingle lesion primaria: placas eritematosas , escamas , bordes elevados como abanico en ambas ingleslesion secundaria: hemorragia , costra , infeccion bacteriana o liquenificacion
  12. 12tiña del cuerpo: niños (M. canis y T. tansurans) adultos (T.rubrum , M. canis)lesion primaria: lesiones clasicas , puede ser policiclicas , rara vez hay lesion granulomatosa (granuloma majocchi)
    lesion secundaria: infeccion bacteriana dle borde activo
  13. 13tiña de la cabeza: forma no inflamatoria lesion primaria: placas grisaceas con escamas y cabellos rotos , forman areas calvas , en parto post cabezalesion secundaria: inflamacion espontanea de una placa no inflamatoria
  14. 14forma inflamatoria lesion primaria: placas pustulares redondas con escamas y cabellos rotos , forman areas calvas en cualquier parte de la cabezalesion secundaria : infeccion bacteriana , querion , cicatrizacion minima
  15. 15tiña de la barba lesion primaria: lesiones tipicas , foliculares, pustulares o masa inflamatoria profundalesion secundaria: infeccion bacteriana
  16. 16onicomicosis es mas frecuente en DM o sindrome de down lesiones primarias : desprendimiento distal y lateral , con engrasamiento y deformidad subsecuente .lesiones secundarias: infeccion bacteriana , favorecida por presion del calzado
  17. 17Dermatofitide lesion primaria: erupcion vesicular en manos y papulofolicular en cuerpo: puede verse lesiones parecidas a pitiriasis rosadalesion secundaria: excoriacion infecciones infrecuente
  18. 18diagnosticopresencia de hifas fungicas x microscopia directa de piel , cabello o uñas y aislamiento in vitro de microorganismos (cultivo en agar Sabouraud)
  19. 19tratamiento segun GPCcapitis y barbae: terbinafina o itraconazol VO
    corporis y cruris: terbinafia , miconazol , clotrimazol o ketoconazol TOPICO
    pedis y manum: terbinafina u otro agente azolico topico
    onicomicosis: terbinafina o itraconazol VO
  20. 20SPOROTHRIX SHCENCKIIagente etiologico de la esporotricosis linfocutanea (micosis granulamatosa)
  21. 21es la micosis subcutanea mas frecuente en mexicoes mas por exposicion laboral (campesino , jardinero , florista, carpintero , ama de casa) por inoculacion traumatica
    hongo dimorfico ubicuo en el suelo y la vegetacion
  22. 22factores predisponentes : desnutricion y alcoholismo . en inmunodeficientes es una enfermedad oportunistalas formas clinicas de micosas duran de dias a 3 meses
    la forma linfangitica es la mas frecuente
  23. 23forma fija (10-30%)placa infiltrada eritematosa , verrugosa o ulcerada , suele ser indolora afecta - cara , cuello y tronco
    hay lesiones satelites
  24. 24linfangitica (65-82)nodulo indoloro rojo o purpura
    sufre necrosis central , puede ulcerarse posterior - lesiones nodulares o goma eritematosas q siguen el trayecto de los vasos linfaticos
    afecta extremidades superiores , cara y extremidades inferiores.
  25. 25mucocutanealesiones granulomatosas vegetantes o ulceradas y dolorosas.
    afecta boca , faringe , cuerdas vocales , nariz y senos etmoidales
  26. 26extracutanea o sistemica:infrecuente
    afectacion articulares , pulmonares , SNC; en pulmones puede observarse una afectacion difusa , adenopatia o nodulos y cavitacion especialmente en lobulo superior
  27. 27complicacionesformas verrugosas
    casos cronicos
    carcinoma espinocelular
  28. 28abordaje diagnosticointradermorreacion con esprotricina (>5mm +)
    tincion PAS de biopsia cutanea o cultivo (agar saboreaud, biopsia ( mayor efectividad)
  29. 29tratamiento en formas no diseminadasitraconazol
  30. 30formas diseminadas ; en pulmonesanfotericina B
  31. 31en forma linfocutaneausar tambien solucion saturada de yoduro de potasio
    forma fija util - agregar compresas frias
  32. 32COCCIDIOIDESC. inmitis y C. posadii , hongo dimorfico.
    micosis sistemica , q se adquiere por inhalacion , afecta a pulmones
  33. 33tambien conocida comogranuloma coccidiodal
    fiebre del valle de san joaquin
    enfermedad de california
    enfermedad posadas-wernicke
  34. 34es la micosis respiratoria mas frecuente y grave afecta ancianos , gestantes 3er trimestre , inmunodeficientesmas comun en campesinos , soldados , arqueologos
  35. 35ocasionaneumonia focal , frecuentemente asociada a adenopatia hiliar ipsilateral
    predominio en C. posadii en <5 años y >45 años
  36. 36infeccion pulmonar primaria PI: 5-21 diasfiebre , baja de peso , tos no productiva , dolor toracico , poliartralgia , derrame significativo (`reumatismo del desierto`)
  37. 37radiografiainfiltrados segmentarios , adenopatia hiliar , derrame pleural , paraneumonico o normal
    puede haber eosinofilia y aumento de VSG
    secuelas: nodulos pulmonares 1-5cm (puede confundir cn neoplasia) y cavitaciones (hemoptisis pioneumotorax)
  38. 38diseminacion extrapulmonarmas frecuente en piel (papulas cutaneas o abscesos) , articulaciones (rodilla) huesos y meninges basales
  39. 39diagnosticoidentificacion de esferulas x microscopia teñidos con PAS , plata o H-E
  40. 40tratamientoenfermedad progresiva: itraconazol y fluconazol
    enfermedad refractaria: voriconazol o posaconazol
    afectacoin meningea y progresiva: anfotericina B
  41. 41HISTOPLASMA CAPSULATUMhongo dimorfico
    agente causal excretas de murcielagos y algunas aves- inhalacion
  42. 42es conocido como enfermedad de darling histoplasmosis clasica enfermedad de cavernas enfermedad del valle de ohio reticuloendoteliosisafecta mas a varones >50 años , riesgo ocupacional
    mineros , arqueologos , especologos , guias de turistas , explorador de cavernas ,
    hongo oportunista - inmunodeficientes
    3ra micosis mas frecuente en SIDA
  43. 43asintomatica en zona endemica PI: 5-18 dias histoplasmosis pulmonar agudaenf. autolimitada , fiebre , escalofrios , fatiga , tos no productiva , dolor toracico
    adenopatia hiliar o mediastinal sugiere fuerte diagnostico
    inmunosuprimidos - RX - infiltrados reticulonodulares
  44. 44histoplasmosis cavitaria pulmonar cronicaenfermedad progresiva y fatal
    afecta ancianos y a los que padecen EPOC
    tos productiva con esputo purulento y hemoptisis
  45. 45complicaciones histoplasmosis pulmonarruptura de ganglios inflamados - hemoptisis expectoracion
    mediastinitis granulomatosa - compresion esofagica , via aerea o vasos
    la mediastinitis fibrosante - obst. de vias aereas , vena cava superior y venas y arterias pulmonares (insuf. cardiaca y respiratoria progresiva)
  46. 46histoplasmosis diseminadamas en inmunodeprimidos
    hepatoesplenomegalia , pancitopenia , CID y insuficiencia respiratoria
    formas cronicas - adultos mas sin inmunocompromiso, fiebre diaforesis nocturna . ulceras mucocutaneas , insuficiencia suprarrenal , aumento VSG , FA y pancitopenia
  47. 47daña mas aglandula suprarrenal
    SNC
    piel
  48. 48diagnosticoel dx definitivo: es por cultivo
    en enfermedad aguda o diseminada emplear : biopsias teñidas PAS o metanamina argentica .
  49. 49antifungico de eleccion forma leve y moderadaitraconazol
  50. 50formas grave , que ponen en peligro la vidaanfotericina B
  51. 51farmacos de segunda lineafluconazol
    ketoconazol
  52. 52con dificultad respiratoria puede emplearsemetilprednisolona
  53. 53CANDIDAes el mas importante hongo oportunista
    C. albicans es la mas comun
    C. parapsilosis es mas predominante en manos de profesionales sanitarios y produce fungemia x cateter
  54. 54factores de riesgosujetos hospitalizados
    mas riesgo con neoplasias hematologicas o neutropenia
    sometidos a cx digestiva
    neonatos prematuros
    y >70 años
  55. 55infeccion bucofaringea FP- edad extrema , uso dentadura postiza , antibioticos esteroides inhalados o sistemicos DM , radio y quimio , VIH , neoplasias hematologicas y transplantesplacas blancas en mucosa oral , paladar , orofaringe , lengua
    infeccion relacionada con dentaduras postizas , eritema y dolor paulatino sin placas
    la queileitis angular- fisuras dolorosas en angulos labiales con o sin algodoncillo
  56. 56esofagitis FP- corticoides , SIDA, cancer y transplantes celodinofagia localizada
  57. 57infecciones vulvovaginales FP- uso de anticonceptivos , corticoides sistemicos , antibioticos , DM , VIH , embincomodidad , vaginal , descarga blanquecina , aspecto queso
    pH vaginal <4.5
    prurito vulvar
    eritema y edema labial
    placas blanquecinas en mucosa vaginal
  58. 58infecciones cutaneas y unguealesesta en regiones intertriginosas - lesiones eritematosas, pruriginosas , mas pustulares , bordes definidos y lesion satelital frecuente.
    la onicomicosis candidiasica origina uñas gruesas opacas y onicoliticas.
  59. 59candidosis mucocutanea cronicasindrome raro
    FP- cualquier defecto en linfos T
  60. 60infecciones hematogenala candidemia puede producir microabscesos en retina . riñones , higado , bazo
  61. 61candidiasis diseminadaen ptes con leucemia o neutropenia .
    fiebre , dolor en HD y nauseas , FA
    TAC - `lesiones en sacabocado` en higado , bazo
  62. 62infecciones SNC FP- cirugias oculares o SNC y derivacion ventriculoperitonealmeningitis aguda - neonatos de bajo peso
  63. 63infeccion ocularpuede haber lesiones blanquecinas en retina y riesgo de perdida de vision es alto
  64. 64infecciones oseas y articulares FP- traumatismos , unyecciones intraarticulares y pie diabeticola osteomielitis vertebral es la mas frecuente
    dolor de espalda y fiebre por semanas
  65. 65diagnosticocandidiasis mucocutanea , dx clinicamente se confirma - microscopia KOH o Gram´
    Esofagitis- rqiere toma de biopsia x endoscopia
    Candidemia- hemocultivo; o invasiva toma de biopsia microscopica
  66. 66tratamiento forma mucocutaneaclotrimazol o nistatina topica
  67. 67pacientes con VIHfluconazol o itraconazol
  68. 68la candidemia y las candidosis invasivas , se tratan: candidemia en ptes con neutropeniacaspofungina o anfotericina B
    alternativa: fluconazol o voriconazol
  69. 69candidemia en ptes sin neutropeniafluconazol o caspofungina
    Alternativa: anfotericina B o voriconazol
  70. 70vaginitis por candida segun GPC: gestantesmiconazol o nistatina vaginal
  71. 71no gestante con factores de riesgo para complicacion (DM , Inmunodeficiencia o fracaso terapuetico previo ):ketoconazol
    itraconazol
    fluconazol
  72. 72no gestante , sin factores de riesgomiconazol vaginal
  73. 73anfotericina BEfectos adversos- reacciones febriles
    hipopotasemia
    hipomagnesemia
    nefrotoxicidad ; depende de dosis
  74. 74C. parapsilosisse asocia a infeccion de cateter y endocarditis

Informationen

Beschreibung
Karteikarten am Hongos, erstellt von Luis Ochoa am 30/11/2017.
Erstellt von
Luis Ochoa
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