Flashcards
Hongos
Flashcards do conjunto (74)
- 1MALASSEZIA FURFURagente etiologico de la pitiriasis (tiña) versicolor
- 2las levaduras estan en zonas de gran cantidad de glandulas sebacesascomo en piel cabelluda
oido externo y espalda
aumenta con la edad en pubertad
invade capa externa del estrato corneo - 3las lesionesmaculas hipocromicas o hipercromicas irregulares bordes definidos,
es mas frecuente en la parte alta del torso , brazos hombres cara y cuello
se descaman al rascado
la descamacion es si se raspa la piel con una cureta o la uña (signo de besnier o urañazo) - 4diagnosticovisualizacion microscopica directa con KOH 10% se ven con tincion H-E y Acido peryodico de schiff
muestra levaduras y pseudomicelas forma de `spagueti con albondigas``
emite fluorescencia color amarillo si se expone a lampara de Wood - 5tratamiento segun GPCtopico : ketoconazol spray , crema o shampu , terbinafina, bifomazol , clotrimazol, crema 3% oxido nitrico y 3% acido salicilico , cicloserina topica , shampu disulfuro selenio
sistemico oral: infecciones amplias sin respuesta: itraconazol, fluconazol , ketoconazol - 6DERMATOFITOShongos parasitos queratinofilicos y queratinoliticos
- 7generotrichophyton
microsporum
epidermophyton - 8Afectacion pilar , engrosamiento ungueal lesiones dermicas (placas) , bordes eritematosos elevados que describen un circulo de centro claro , acompañado de escamasreaccion tipo I Ide -
se genera por la circulacion de productos alergenos formados a partir de una infeccion primaria (a menudo inflamatoria) en cabeza o pies - 9tiña del pie: mas frecuente en deportistas , militares , nadadores y personas con zapato cerrado. factores d riesgo: infancia , inmunocompromiso , DM , uso corticosteroides , ictiosis , atopia y queratodermia palmo-plantarlesiones primarias : ampollas plantas , caras laterales y areas intertriginosas del pie ; al progresar secan y producen escamas
lesion secundaria: inf. bact de ampollas . maceracion , fisuras , discriminacion uñas - 10tiña de la mano : lesion primaria: ampollas en el borde de las areas eritematosas , q al evolucionar confluyen en placa se secan y producen escamas ; en palmas y dedoslesion secundaria: la micosis puede diseminarse a uñas , con patron de `dos pies y una mano` , por el rascado y diseminacion desde los pies
- 11tiña Ingle lesion primaria: placas eritematosas , escamas , bordes elevados como abanico en ambas ingleslesion secundaria: hemorragia , costra , infeccion bacteriana o liquenificacion
- 12tiña del cuerpo: niños (M. canis y T. tansurans) adultos (T.rubrum , M. canis)lesion primaria: lesiones clasicas , puede ser policiclicas , rara vez hay lesion granulomatosa (granuloma majocchi)
lesion secundaria: infeccion bacteriana dle borde activo - 13tiña de la cabeza: forma no inflamatoria lesion primaria: placas grisaceas con escamas y cabellos rotos , forman areas calvas , en parto post cabezalesion secundaria: inflamacion espontanea de una placa no inflamatoria
- 14forma inflamatoria lesion primaria: placas pustulares redondas con escamas y cabellos rotos , forman areas calvas en cualquier parte de la cabezalesion secundaria : infeccion bacteriana , querion , cicatrizacion minima
- 15tiña de la barba lesion primaria: lesiones tipicas , foliculares, pustulares o masa inflamatoria profundalesion secundaria: infeccion bacteriana
- 16onicomicosis es mas frecuente en DM o sindrome de down lesiones primarias : desprendimiento distal y lateral , con engrasamiento y deformidad subsecuente .lesiones secundarias: infeccion bacteriana , favorecida por presion del calzado
- 17Dermatofitide lesion primaria: erupcion vesicular en manos y papulofolicular en cuerpo: puede verse lesiones parecidas a pitiriasis rosadalesion secundaria: excoriacion infecciones infrecuente
- 18diagnosticopresencia de hifas fungicas x microscopia directa de piel , cabello o uñas y aislamiento in vitro de microorganismos (cultivo en agar Sabouraud)
- 19tratamiento segun GPCcapitis y barbae: terbinafina o itraconazol VO
corporis y cruris: terbinafia , miconazol , clotrimazol o ketoconazol TOPICO
pedis y manum: terbinafina u otro agente azolico topico
onicomicosis: terbinafina o itraconazol VO - 20SPOROTHRIX SHCENCKIIagente etiologico de la esporotricosis linfocutanea (micosis granulamatosa)
- 21es la micosis subcutanea mas frecuente en mexicoes mas por exposicion laboral (campesino , jardinero , florista, carpintero , ama de casa) por inoculacion traumatica
hongo dimorfico ubicuo en el suelo y la vegetacion - 22factores predisponentes : desnutricion y alcoholismo . en inmunodeficientes es una enfermedad oportunistalas formas clinicas de micosas duran de dias a 3 meses
la forma linfangitica es la mas frecuente - 23forma fija (10-30%)placa infiltrada eritematosa , verrugosa o ulcerada , suele ser indolora afecta - cara , cuello y tronco
hay lesiones satelites - 24linfangitica (65-82)nodulo indoloro rojo o purpura
sufre necrosis central , puede ulcerarse posterior - lesiones nodulares o goma eritematosas q siguen el trayecto de los vasos linfaticos
afecta extremidades superiores , cara y extremidades inferiores. - 25mucocutanealesiones granulomatosas vegetantes o ulceradas y dolorosas.
afecta boca , faringe , cuerdas vocales , nariz y senos etmoidales - 26extracutanea o sistemica:infrecuente
afectacion articulares , pulmonares , SNC; en pulmones puede observarse una afectacion difusa , adenopatia o nodulos y cavitacion especialmente en lobulo superior - 27complicacionesformas verrugosas
casos cronicos
carcinoma espinocelular - 28abordaje diagnosticointradermorreacion con esprotricina (>5mm +)
tincion PAS de biopsia cutanea o cultivo (agar saboreaud, biopsia ( mayor efectividad) - 29tratamiento en formas no diseminadasitraconazol
- 30formas diseminadas ; en pulmonesanfotericina B
- 31en forma linfocutaneausar tambien solucion saturada de yoduro de potasio
forma fija util - agregar compresas frias - 32COCCIDIOIDESC. inmitis y C. posadii , hongo dimorfico.
micosis sistemica , q se adquiere por inhalacion , afecta a pulmones - 33tambien conocida comogranuloma coccidiodal
fiebre del valle de san joaquin
enfermedad de california
enfermedad posadas-wernicke - 34es la micosis respiratoria mas frecuente y grave afecta ancianos , gestantes 3er trimestre , inmunodeficientesmas comun en campesinos , soldados , arqueologos
- 35ocasionaneumonia focal , frecuentemente asociada a adenopatia hiliar ipsilateral
predominio en C. posadii en <5 años y >45 años - 36infeccion pulmonar primaria PI: 5-21 diasfiebre , baja de peso , tos no productiva , dolor toracico , poliartralgia , derrame significativo (`reumatismo del desierto`)
- 37radiografiainfiltrados segmentarios , adenopatia hiliar , derrame pleural , paraneumonico o normal
puede haber eosinofilia y aumento de VSG
secuelas: nodulos pulmonares 1-5cm (puede confundir cn neoplasia) y cavitaciones (hemoptisis pioneumotorax) - 38diseminacion extrapulmonarmas frecuente en piel (papulas cutaneas o abscesos) , articulaciones (rodilla) huesos y meninges basales
- 39diagnosticoidentificacion de esferulas x microscopia teñidos con PAS , plata o H-E
- 40tratamientoenfermedad progresiva: itraconazol y fluconazol
enfermedad refractaria: voriconazol o posaconazol
afectacoin meningea y progresiva: anfotericina B - 41HISTOPLASMA CAPSULATUMhongo dimorfico
agente causal excretas de murcielagos y algunas aves- inhalacion - 42es conocido como enfermedad de darling histoplasmosis clasica enfermedad de cavernas enfermedad del valle de ohio reticuloendoteliosisafecta mas a varones >50 años , riesgo ocupacional
mineros , arqueologos , especologos , guias de turistas , explorador de cavernas ,
hongo oportunista - inmunodeficientes
3ra micosis mas frecuente en SIDA - 43asintomatica en zona endemica PI: 5-18 dias histoplasmosis pulmonar agudaenf. autolimitada , fiebre , escalofrios , fatiga , tos no productiva , dolor toracico
adenopatia hiliar o mediastinal sugiere fuerte diagnostico
inmunosuprimidos - RX - infiltrados reticulonodulares - 44histoplasmosis cavitaria pulmonar cronicaenfermedad progresiva y fatal
afecta ancianos y a los que padecen EPOC
tos productiva con esputo purulento y hemoptisis - 45complicaciones histoplasmosis pulmonarruptura de ganglios inflamados - hemoptisis expectoracion
mediastinitis granulomatosa - compresion esofagica , via aerea o vasos
la mediastinitis fibrosante - obst. de vias aereas , vena cava superior y venas y arterias pulmonares (insuf. cardiaca y respiratoria progresiva) - 46histoplasmosis diseminadamas en inmunodeprimidos
hepatoesplenomegalia , pancitopenia , CID y insuficiencia respiratoria
formas cronicas - adultos mas sin inmunocompromiso, fiebre diaforesis nocturna . ulceras mucocutaneas , insuficiencia suprarrenal , aumento VSG , FA y pancitopenia - 47daña mas aglandula suprarrenal
SNC
piel - 48diagnosticoel dx definitivo: es por cultivo
en enfermedad aguda o diseminada emplear : biopsias teñidas PAS o metanamina argentica . - 49antifungico de eleccion forma leve y moderadaitraconazol
- 50formas grave , que ponen en peligro la vidaanfotericina B
- 51farmacos de segunda lineafluconazol
ketoconazol - 52con dificultad respiratoria puede emplearsemetilprednisolona
- 53CANDIDAes el mas importante hongo oportunista
C. albicans es la mas comun
C. parapsilosis es mas predominante en manos de profesionales sanitarios y produce fungemia x cateter - 54factores de riesgosujetos hospitalizados
mas riesgo con neoplasias hematologicas o neutropenia
sometidos a cx digestiva
neonatos prematuros
y >70 años - 55infeccion bucofaringea FP- edad extrema , uso dentadura postiza , antibioticos esteroides inhalados o sistemicos DM , radio y quimio , VIH , neoplasias hematologicas y transplantesplacas blancas en mucosa oral , paladar , orofaringe , lengua
infeccion relacionada con dentaduras postizas , eritema y dolor paulatino sin placas
la queileitis angular- fisuras dolorosas en angulos labiales con o sin algodoncillo - 56esofagitis FP- corticoides , SIDA, cancer y transplantes celodinofagia localizada
- 57infecciones vulvovaginales FP- uso de anticonceptivos , corticoides sistemicos , antibioticos , DM , VIH , embincomodidad , vaginal , descarga blanquecina , aspecto queso
pH vaginal <4.5
prurito vulvar
eritema y edema labial
placas blanquecinas en mucosa vaginal - 58infecciones cutaneas y unguealesesta en regiones intertriginosas - lesiones eritematosas, pruriginosas , mas pustulares , bordes definidos y lesion satelital frecuente.
la onicomicosis candidiasica origina uñas gruesas opacas y onicoliticas. - 59candidosis mucocutanea cronicasindrome raro
FP- cualquier defecto en linfos T - 60infecciones hematogenala candidemia puede producir microabscesos en retina . riñones , higado , bazo
- 61candidiasis diseminadaen ptes con leucemia o neutropenia .
fiebre , dolor en HD y nauseas , FA
TAC - `lesiones en sacabocado` en higado , bazo - 62infecciones SNC FP- cirugias oculares o SNC y derivacion ventriculoperitonealmeningitis aguda - neonatos de bajo peso
- 63infeccion ocularpuede haber lesiones blanquecinas en retina y riesgo de perdida de vision es alto
- 64infecciones oseas y articulares FP- traumatismos , unyecciones intraarticulares y pie diabeticola osteomielitis vertebral es la mas frecuente
dolor de espalda y fiebre por semanas - 65diagnosticocandidiasis mucocutanea , dx clinicamente se confirma - microscopia KOH o Gram´
Esofagitis- rqiere toma de biopsia x endoscopia
Candidemia- hemocultivo; o invasiva toma de biopsia microscopica - 66tratamiento forma mucocutaneaclotrimazol o nistatina topica
- 67pacientes con VIHfluconazol o itraconazol
- 68la candidemia y las candidosis invasivas , se tratan: candidemia en ptes con neutropeniacaspofungina o anfotericina B
alternativa: fluconazol o voriconazol - 69candidemia en ptes sin neutropeniafluconazol o caspofungina
Alternativa: anfotericina B o voriconazol - 70vaginitis por candida segun GPC: gestantesmiconazol o nistatina vaginal
- 71no gestante con factores de riesgo para complicacion (DM , Inmunodeficiencia o fracaso terapuetico previo ):ketoconazol
itraconazol
fluconazol - 72no gestante , sin factores de riesgomiconazol vaginal
- 73anfotericina BEfectos adversos- reacciones febriles
hipopotasemia
hipomagnesemia
nefrotoxicidad ; depende de dosis - 74C. parapsilosisse asocia a infeccion de cateter y endocarditis
Informações
- Descrição
- FlashCards sobre Hongos, criado por Luis Ochoa em 30-11-2017.
- Criado por
- Luis Ochoa
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