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oc3 pit
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- 1¿Dónde establecer la posición de MIC?La idea es establecer la posición de la mandíbula de manera tridimensional en los tres planos: sagital frontal y longitudinal(horizontal).
- 2¿Qué es la relación cráneo mandibular?● Corresponde a la relación que se establece entre el maxilar inferior y el maxilar superior en los tres sentidos del espacio (vertical, horizontal y sagital)
● Concepto fisiológico que se define el mayor o menor grado de aproximación de la mandíbula con el macizo cráneo facial. Depende de muchos factores para establecer esta posición, musculares, posturales, emocionales, etc. - 3¿Que utilizar para determinar esta posición tridimensional?- Neuromusculatura
-ATM
-MIC - 4¿Por qué podemos usar el MIC como una referencia?● Lo que permite que el MIC sea usado como una posición de referencia para restaurar, es la existencia de un engrama propioceptivo en directa relación con el estado de salud del sistema estomatognático.
- 5¿Qué es el engrama propioceptivo?Pauta memorizada de respuesta muscular a una determinada información propioceptiva dada por los contactos dentarios, es como un reflejo de los músculos, saben como moverse debido a los contactos oclusales definidos por los propioceptores en la raíz del diente.
- 6¿Cuáles son las posiciones derivadas de la neuromusculatura?- Posición miocéntrica
- Muscular céntrica - 7¿Qué nos indica una Interfase oclusal aceptable?a. Contactos oclusales en MIC que sean uniformes, bilaterales y anteroposteriores
b. Ausencia de trauma oclusal que puede ser indicado por: Dolor, Membrana periodontal ensanchada y movilidad aumentada, Reabsorción radicular, cemento y alteraciones óseas alveolares, Pulpitis, fracturas.
c-Ausencia de pérdida de superficie del diente (Otro que no sea un desgaste con el tiempo).
d. Ausencia de cargas no axiales o de migración dentaria. Las más fisiológicas caen en el plano axial del diente.
e. ausencia de discrepancias en el plano oclusal anterior y posterior. - 8Criterios dx que se consideran en pacientes dentados1. Condición del diente
2. Esquema olcusal
3. Condiciones que crean un pronóstico reservado - 9Criterios dx que se consideran en pacientes parcialmente desdentados-localización y extensión de áreas edéntulas
- condición de dientes pilares (los dientes que van a sujetar una prótesis por ejemplo).
-oclusión
-característica de los rebordes alveolares residuales. - 10Criterios dx que se consideran en pacientes completamente desdentados-Altura del hueso mandibular
-Relación maxilo-mandibular (si tiene prognatismo o retrognatismo, etc).
-Morfología del reborde residual del maxilar
-Inserción de los músculos
Los pacientes que son clase 3 y 4 son de afectación grave. - 11Definición de PPMRelación en que se encuentra la mandíbula respecto al maxilar cuando el sujeto esta sentado cómodamente en la posición erguida y ortostatica sosteniendo su cabeza a modo que la mirada se dirija hacia el horizonte.
-Posición de reposo mandibular
-Posición inicial de estudio - 12Definición de MICRelación entre el maxilar y la mandíbula cuando los dientes ocluyen con un engrane o acoplamiento de máxima coincidencia entre cúspides y fosas, produciéndose el maximo de puntos de contacto oclusales
- 13Definición de Posición muscular de contacto o miocéntrica (PMC)Posición que alcanza la mandíbula desde la posición postural mandibular, cuando se eleva por la contracción isotónica de los músculos elevadores hasta encontrar los contactos dentarios en el cierre oclusal.
-Puede o no llegar a/coincidir con el MIC - 14Definición de Relación céntricaRelación articular en la cual ambos condilos se ubican en la posición más superior, anterior y medial de la cavidad glenoidea, enfrentando la vertiente anterior del condilo a la vertiente posterior de la eminencia articular, y es una articulación compuesta, ya que cuenta con el disco interpuesto entre ellas en su porción media, más delgada y avascular. Muy estable.
- 15Definición de Oclusión en relación céntricaCoincidencia temporal entre MIC y RC
- 16Definición dimensión verticalAltura o longitud del segmento inferior de la cara, y para determinar o tomar una medida, osea una longitud, se miden dos puntos que se eligen arbitrariamente; Uno que este en el maxilar y uno que este en la mandíbula.
- 17Métodos de registro de DVO1. Técnica fonética
2. Método deglutorio
3. Análisis cefalométricos - 18Definición de oclusión de acomodoCuando tengo un MIC en un paciente y no le creo a ese MIC porque no tiene relación con RC y modifico su MIC para que “calcen”. Esto se realiza a través de mariguanzas.
- 19En un paciente desdentado, ¿cómo puedo saber donde poner los dientes?A través de relaciones cráneo mandibulares
- 20¿Cómo me permiten las relaciones cráneo mandibulares ubicar la posición en el espacio?A traves de el sentido vertical, horizontal y tranversal
- 21¿Puedo ocupar los dientes de mi paciente para determinar la posición mandibular a través de las relaciones cráneo-mandibulares?Solo si hay una referencia oclusal válida, es decir, contacto entre dientes. Si no hay se trata como desdentado total.
- 22¿Qué es la posición inicial de tratamiento (PIT)?Es la ubicación de la mandíbula con respecto al cráneo en donde iniciaremos el tratamiento. Se debe realizar la posición de tratamiento en base a relaciones cráneo-mandibulares.
- 23¿Cuáles son las relaciones cráneo mandibulares?1. Dimensión vertical
2. Relaciones horizontales
3. Relaciones sagitales - 24En relación a la dimensión vertical, esta se divide en 2 conceptos ¿Cuáles son?-Dimensión vertical postural (DVP): altura del tercio inferior del rostro cuando la mandíbula está en PPM.
-Dimensión vertical oclusal (DVO): altura del tercio inferior del rostro cuando paciente se encuentra en MIC. - 25¿A qué se refiere el término "recuperar DV" ?Recuperar es volver a la “normalidad” de la persona con dientes desgastados por ejemplo
- 26¿A qué se refiere el término "aumentar la DV"?Aumentarla es cuando le doy un mayor tamaño a una dimensión vertical normal (es como “alargar” los dientes o con fines protésicos, “para tener dientes más lindos”)
- 27¿Es necesario usar relaciones cráneo mandibulares en pacientes dentados?En pacientes con todos los dientes y buena oclusión no se necesita relaciones mandibulares porque el MIC da las relaciones horizontales, verticales y transversales
- 28¿Cuáles son relaciones horizontales?- Posterior: Relación céntrica (posición condilar).
- Anterior: Máxima intercuspidación (MIC) cuando están todos los dientes, posición muscular de contacto (PMC) depende de los músculos, en este caso tengo algo que se llama posición miocéntrica. - 29¿Qué es posición miocentrica?Es casi lo mismo que posición muscular de contacto (PMC). Posición miocéntrica se utiliza cuando no hay referencias articulares ni oclusales validas, por lo que se utiliza la musculatura como referencia, a través de la técnica de deglución para determinar la posición mandibular.
- 30Métodos de determinación de relación céntrica, ¿Qué son?También conocidas como mariguanzas. Se dice que la posición mandibular de acomodo es siempre más anterior. Por lo tanto, estos métodos están hechos para intentar eliminar las fuerzas musculares que mantienen la mandíbula hacia adelante.
- 31¿Qué es un contacto prematuro?Aquel contacto dentario que impide la realización de MIC
- 32¿Qué método debemos usar si no hay RC ni MIC?Se debe utilizar la posición miocéntrica (técnica de deglución nos determina la posición anteroposterior y transversal)
- 33¿Qué debo hacer si no hay MIC?Si no hay MIC uso relaciones craneomandibulares o dimensión vertical o posición miocéntrica.
- 34¿Cómo va a reaccionar mi musculatura si mi articulación está inflamada y con procesos crónicos?La musculatura se adapta para funcionar sin dañar más la ATM , entonces permite la función estática y dinámica de una forma antiálgica → protección del sistema. (evita más dolor o más daño).
- 35¿Puedo confiar en el MIC de un paciente con inflamación o patología en la ATM?NO, porque MIC es consecuencia de un acomodo y de protección del sistema.
- 36¿Qué es co-contracción protectora?Es la contracción de los músculos para “proteger” que genera una tensión que termina por cansar la mandíbula.
- 37Defina Estabilidad mandibular:La posición mandibular no va a cambiar en el tiempo. Puede cambiar la posición de los dientes pero la mandíbula siempre se mantendrá igual.
- 38Defina inestabilidad mandibularCambio de posición mandibular, llevando a todos los dientes consigo
- 39Defina estabilidad oclusalLos dientes (oclusión) se mantienen igual a través del tiempo, aunque la mandíbula se haya movido de su posición.
- 40Defina inestabilidad oclusalPuede ser que la mandíbula se mantuvo igual (estable) pero los dientes cambiaron, entonces hay una inestabilidad oclusal.
- 41¿Puedo tener inestabilidad mandibular que genera una inestabilidad oclusal?SI, porque al final los dientes son pasivos y al modificarse la mandíbula se genera una modificación de la oclusión.
- 42¿Qué factores nos determinan Estabilidad ortopédica ocluso-articular-muscular?● Estabilidad oclusal.
● Estabilidad de los componentes articulares (sin desequilibrio estructural y/o alteración inflamatoria).
● Ausencia de posición antiálgica mediada muscularmente.
● Ausencia de patología muscular.
● Ausencia de patologías de la ATM. - 43¿Cuál es la clasificación Tipo I MIC confiable?ATM aceptan cargas sin dolor o tensión (con o sin alteración discal), ausencia posición antiálgica y patología muscular. Paciente que se le hacen las pruebas funcionales y no presenta ninguna patología.No hay nada que nos indique que posee una posición antiálgica. Debemos confiar en el MIC.
- 44Defina: Tipo II MIC condicional“depende”, paciente presenta problemas, patologías. ATM NO aceptan carga sin dolor o tensión, presencia de posición antiálgica o patológica muscular; entonces MIC no es confiable hasta que la alteración inflamatoria ATM y/o patología muscular son resueltas. Una vez resueltas las patologías puede pasar a ser tipo 1 MIC confiable. Es reversible.
- 45Defina: Tipo III NO confiable:la relación oclusal está en una etapa activa de un trastorno progresivo debido a una ATM patológicamente inestable (osteoartritis). MIC jamás será confiable, ya que podrá variar. Este tipo de paciente nunca cambiará esta condición, aunque se trate la patología. Estado de avance de la patología temporomandibular es irreversible.
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- oc Karteikarten am oc3 pit, erstellt von CAMILA ANDREA ABARCA GAJARDO am 26/05/2019.
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- CAMILA ANDREA ABARCA GAJARDO
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