Karteikarten
Nutrición en ptes críticos
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- 1NUTRICIÓN*Procesos bioquímicos para obtener energía mediante nutrición celular y respiración celular
- 2METABOLISMO *Es la capacidad que tienen los seres vivos de cambiar la estructura química de la materia.
- 3El pte crítico presenta HIPERMETABOLISMO:*Es cuando aumenta el grado de malnutrición del paciente grave.
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-Aumenta: Insulina, catecolaminas,glucagon,cortisol
y hormona del crecimiento - 4El HIPERMETABOLISMO desarrolla 3 etapas:1. FASE AGUDA INMEDIATA:
*Aumenta los requerimientos metabólicos.
*Se da RTA hormonal al estrés.
*Activación de glucogénesis, glucogenolisis, lipolisis y getogenesis.
- 52. FASE DE SHOCK/EBB: *Hay declinación de la vitalidad celular. *Disminuye consumo de O2 *Circulación inadecuada y desequilibrio hidroelectrico.3. FASE FLOW:
*Disminución avanzada de la vitalidad.
*Se extiende de 8-10 días. - 6Todo esto se da por causa de la RTA metabólica al estrés del pte crítico *Resumen de los signos que se destacan en cada fase ...
- 7RTA hormonal al estrés/ Mecanismos compensadores1. Epinefrina y norepinefrina: Inhiben la captación de glucosa.
2.RTA adrenergica: Liberan hormonas contrareguladoras --- Glucagon y hormona del crecmiento - 8*TENER EN CUENTA EN SITUACIÓN DE ESTRÉS EN EL PTE CRÍTICO
- 9METABOLISMO*CARBOHIDRATOS
*Aumento de:
-la captación y uso de carbohidratos.
-De la gluconeogenesis
-De la producción de glucosa
*Intolerancia a la glucosa
*Resistencia a la insulina
*Hiperlactemia
- 10PROTEÍNAS*Los glucocorticoides -- Mediadores de catabolismo proteico
*Acelerando mov. de aminoácidos del músculo esquelético al hígado
*Incremento de la ureagenesis.
- 11LIPIDOS*Aumento de epinefrina, glucagon y
B-lactamicos
*Induce la lipolisis e incrrementa niveles de ácidos grasos
- 12¿Cuando iniciar soporte nutricional?1. Estabilización hemodinamicamente
2. Cuando la estadía del pte en estado crítico es mayor a 7 días
3. Evitar comienzo de translocación bacteriana
- 13¿A quien se ofrece soporte nutricional?INICIALMENTE: se debe evaluar el estado nutricional al ingreso del pte a UCI y el tiempo esperado para que el pte inicie VO.
* Se le da a el pte con desnutrición moderada o severa---Enteral o parenteral
- 14*Objetivos del soporte nutricional en ptes en estado crítico:
- 15Componentes de la valoración nutricional*HISTORIA NUTRICIONAL
*Valoracion global subjetiva
-Factores médicos: Patológicos, medicamentosos y factores psicosociales
A: BIEN NUTRIDO
B: MALNUTRICIÓN MODERADA
C: MALNUTRICIÓN SEVERA
- 16*Patrones alimenticios-Dieta, alimentos, apetito, peso y función intestinal
- 17VALORACIÓN OBJETIVOS: MEDIDAS ANTROPOMETRICAS : *Peso *IMC *Pliegues cutáneos*FÓRMULAS PARA PESO
-MUJERES: 45.4 KG por los primeros 152 cm + (0.89 KG x cada cm adicional)
-HOMBRES: 48 KG por los primeros 152 cm + (1.07 KG x cada cm adicional) - 18*IMC: Peso (KG) / Talla 2 (cm)
- 19RESOLUCIÓN 2465 DEL 2016*Por la cual se adoptan los indicadores antropométricos, patrones de referencia y
puntos de corte para la clasificación antropométrica del estado nutricional. - 20VALORACIÓN DE COMPOSICIÓN CORPORAL*Medición de los pliegues cutáneos: Tricipital--Grasa subcutanea
*Medición del área muscular del brazo: Relación con masa corporal total
*Circunferencia muscular del brazo:Indica reserva proteica y el % de medida - 21*FÓRMULA DE REQUERIMIENTO ENERGÉTICO*HOMBRES: 1 caloría x peso en Kg x 24 hrs
*MUJERES: 0.9 calorías x peso en Kg x 24 hrs - 22FÓRMULA DE HARRIS-BENEDICT655.1+(9.56 X Kg de peso) + (1.85 x talla en cm) - (4.68 x edad)
NOTA: CON ESTA FÓRMULA SE SACA EL APORTE KCAL PARA 24 hrs
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- Karteikarten am Nutrición en ptes críticos, erstellt von Valeria Pachon am 09/09/2019.
- Erstellt von
- Valeria Pachon
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