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DERMATITIS ATÓPICA
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- 1DERMATITIS ATÓPICA Definición** Enfermedad cutánea inflamatoria, crónica, genética y prurítica más frecuente en niños
- 2FISIOPATOLOGÍA1. Interacción de factores genéticos, ambientales e infecciosos.
2. Variaciones genéticas en el complejo de diferenciación epidérmico incluye genes de la filagrina y proteína S100
3. Defecto en la función de barrera de la piel. Mayor pérdida de agua transepidérmica y penetración de alergenos, bacterias y virus.
4. Defecto en la regulación de la R/ inmune. - 3—1. Cel. dendrítica de piel afectada expresa receptor de alta afinidad para IgE.
2. R/ Exagerada de los TH2 con IL4, IL13. IL5 actúa en fase crónica, favorece sobrevida de eosinófilos.
3. Llevando a una mayor expresión de IgE y moléculas de adhesión. - 4—4. Respuesta inmune se desvía hacia una sensibilización aumentada que genera inflamación de la piel.
5. Hay alta colonización microbiana que amplifica inflamación.
6. Respuesta inmune contra autoalérgenos es mediada por IgE.
7. Hay disminución de la actividad de las células T reguladoras.
- 5PROGRESIÓN INMUNOLÓGICA FORMAS DE DERMATITIS ATÓPICA:Extrínseca (DAE): mediada por IgE; 70-80%.
Intrínseca: no mediada por IgE; 20–30%. - 6CLINICA 1. Signo típico e indispensable. 2. Otros síntomas y signosEpisódica-recurrente
1. Prurito, empieza en la niñez.
2. Xerodermia y lesiones. - 7LESIONES 1. Agudas 2. Crónicas 3. Alteración del sueño y sobre infecciones en casos severos.1. pápulas eritematosas, pruriginosas, con exudado seroso (el exudado típico es claro y limpio; en caso de sobreinfección, generalmente es por S. aureus y viridans; se evidencia exudado purulento, costras mielicéricas) y escoriaciones; puede igualmente haber xerodermia.
2. Remodelación con liquenificación, infiltración de colágeno en la dermis y pápulas fibróticas. - 8PATRONES LACTANTES NIÑOS GRANDESLACTANTES: cara y superficies extensoras de las extremidades y tronco.
NIÑOS GRANDES: superficies flexoras (= adulto); puede haber compromiso en cara sin ser lo típico ni relevante. - 9—
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- PEDIATRÍA III Karteikarten am DERMATITIS ATÓPICA, erstellt von Maria Adelaida Orozco am 19/03/2020.
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- Maria Adelaida Orozco
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