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TB
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- 1Sintomas caracteristicos de TBP:En adultos: tos persitente > 2 semanas, productiva, acompañada en ocasiones de hemoptisis, con sintomas adicionales como fiebre vespertina o nocturna, sudoracion nocturna, perdida de peso, astenia y adinamia.
- 2Prueba diagnostica mas importante en aquellos pacientes con sospecha de TBP:El examen de esputo para la busqueda de Bacilos acido-alcohol resistentes (BAAR)
Baciloscopia - 3En México, ¿cuál es la enfermedad asociada más frecuentemente a la patología de TBP?diabetes (20%), desnutrición (13%), VIH/SIDA (10%) y alcoholismo (6%)
- 4¿A partir de qué induración considera un PPD positivo (prueba cutánea de derivado proteico purificado) ?persona que a las 72 horas de aplicar la prueba presenta induración intradérmica de > 10 mm.
En menores de cinco años con o sin vacuna Bacilo de Calmette y Guérin; enfermos con desnutrición o con inmunodeficiencia, > 5 mm. - 5El paciente con TB y DM deberá ser referido al siguiente nivel de atención si:Presenta niveles de glucosa plasmática mayores a 250 mg/dl o hemoglobina glucosilada mayor a 8.5% y/o presenta complicaciones.
- 6Tratamiento para TBP:Fase intensiva: rifampicina, isoniacida, pirazinamida y etambutol por 60 dosis. Lunes a Sabado. 600/300/1500-2000/1200 mg.
Fase de sostén: rifampicina e isoniacida por 45 dosis. cada tercer dia. 600/800 mg - 7¿Cuál es el mecanismo de acción de la isoniacida?Inhibición de la síntesis de ácidos micólicos de la pared celular (bactericida extra e intracelular).
- 8¿Cuál es el mecanismo de acción de la Rifampicina?Inhibición de la ARN-polimerasa dependiente de ADN (bactericida extra e intracelular).
- 9¿Cuál es el mecanismo de acción de la Etambutol?Inhibición de la enzima arabinosil-transferasa en la síntesis de pared celular (bacteriostático extra e intracelular)..
- 10¿Cuál es el mecanismo de acción de la Pirazinamida?Destrucción de las micobacterias que se replican en los macrófagos por un mecanismo desconocido (bactericida intracelular).
- 11¿Qué antifímico se asocia a neuritis óptica con alteraciones en la discriminación de colores rojo-verde?Etambutol
- 12La baciloscopia se debe realizar de acuerdo con las siguientes indicaciones:En cualquier muestra clínica, excepto orina.
En todos los sintomáticos respiratorios o casos probables, se debe realizar en tres muestras de expectoración seriadas. La fijación del frotis debe realizarse exclusivamente en el laboratorio o por personal capacitado por el laboratorio correspondiente.
Si la primera serie de tres baciloscopias es negativa y no se confirma otro diagnóstico y en quienes
clínica y radiológicamente se sospeche tuberculosis, se debe solicitar otra serie de tres baciloscopias y cultivo.
A todo caso de tuberculosis pulmonar que haya sido identificado mediante baciloscopia positiva, se le debe realizar mensualmente baciloscopia de control en forma estricta durante su tratamiento.
Toda muestra para baciloscopia de control, independientemente de su calidad y apariencia macroscópica, debe ser procesada inclusive al final del tratamiento.
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- ENARM MI Karteikarten am TB, erstellt von Eduardo Ruiz am 09/06/2020.
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- Eduardo Ruiz
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