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2do parcial microbiología
Karten in diesem Stapel (56)
- 1Bacterias que contaminan el hemocultivoStaphylococcus coagulasa negativo (epidermidis, saprophyticus), Propionibacterium acnes, Corynebacterium y Micrococcus
Sospechar contaminación cuando son positivos a 72 hs de la incubación - 2GRUPO HACEKHaemophilus, Aggregatibacter(Actinobacillus), Cardiobacterium, Eikenella, Kingella
Bacterias gram negativas. Crecimiento lento. Producen principalmente endocarditis por BGN. Resistencia a B-lactámicos. - 3Diagnóstico BotulismoPor demostración de la toxina en heces, suero o contenido gástrico.
En casos de brote, detección de la toxina en alimentos contaminados - 4Diarrea seudomembranosa o asociada al uso de antibióticosInfección por Clostridium difficile
- 5Shigelosis o ShigellaEnfermedad bacteriana aguda con diarrea hemorrágica causada por cualquiera de los cuatro serogrupos de Shigella (bacilos gram negativos). Los síntomas principales son diarrea con sangre, dolor abdominal y fiebre. Transmisión fecal-oral
- 6Diagnóstico y tratamiento de ShigelosisDebe sospecharse la presencia de Shigella en pacientes que presentan diarrea con sangre, dolor abdominal, fiebre y un volumen de heces pequeño y frecuente. Puede realizarse un cultivo de heces o PCR. Resistencia antibiótica a TMP/SMX y ampicilina. Se aconseja azitromicina o ciprofloxacino.
- 7Salmonelosis (bacilo gram negativo)Enfermedad diarreica bacteriana febril aguda transmitida a menudo por productos de aves de corral poco cocinados (pollo/huevos crudos) y caracterizada por diarrea líquida y/o con sangre.Incubación: 12-48hs. Fiebre, malestar, náuseas, vómitos, dolor abdominal/cólicos, tenesmo rectal y diarrea.
- 8Diagnóstico y tratamiento de SalmonelosisPuede volverse invasiva y provocar bacteriemia, meningitis, artritis séptica y osteomielitis. Diagnóstico: cultivo de heces. El tratamiento suele ser principalmente de apoyo, y se basa en ingerir líquidos y seguir una dieta blanda. Los antibióticos están indicados en casos de enfermedad grave, fiebre persistente, pacientes de alto riesgo.
- 9CóleraVibrio cholerae, bacilo gram negativo. Muerte azul. Incubación 1-5 días. Transmisión fecal-oral, agua y alimentos cont. Enfermedad diarreica bacteriana indolora, afebril y aguda, caracterizada por una pérdida profusa de líquidos y por la expulsión de «heces de agua de arroz».
- 10Diagnóstico cóleraLa microscopia de campo oscuro puede mostrar bacterias móviles típicas del género Vibrio. Un cultivo de heces positivo se considera definitivo para el diagnóstico.
- 11CampilobacteriosisAgente causal, campylobacter jejuni y coli. Incubación 1-7 días. Reservorio: aparato digestivo de los animales y el ganado; y se transmite en los alimentos. Enfermedad diarreica bacteriana febril aguda caracterizada por diarrea líquida que se vuelve sanguinolenta. Asociado al síndrome de Guillain-Barré y artritis reactiva.
- 12Diagnóstico campilobacteriosisEl cultivo de heces es la prueba fundamental para el diagnóstico. La microscopia de campo oscuro o de contraste de fase puede revelar los bacilos móviles gramnegativos en forma curva o helicoidal. Existen también pruebas de antígenos en las heces y PCR.
- 13Penicilinas naturales (G y V)Streptococcus, clostridium, treponema pallidum, neisseria, actinomices
- 14Aminopenicilina (ampicilina, amoxicilina)Streptococcus, clostridium, neisseria, actinomyces, treponema pallidum,
Proteus, haemophilus, enterococcus, lysteria, salmonella, E.coli - 15Ureidopenicilina (Piperacilina)Por ej piperacilina que viene combinada con tasobactam que es un inhibidor de B-lactamasas
- 16PenicilinasPenicilinas naturales
Aminopenicilinas
Antiestafilococcicas
Carboxipenicilinas
Ureidopenicilinas
Todas terminan en CILINA - 17CefalosporinaC1: cefadroxil, cefazolina, cefalexina, cefradina
C2:cefuroxime
C3:cefotaxime, ceftriaxona, ceftazidime, cefoperazona
C4: cefepime, cefpirome
Todos empiezan con CEF - 18Espectro penicilinasC1: streptococcus pyogenes, stafilococcus, E.coli, proteus, klebsiella
C2: agrega haemophilus y moraxella
C3: enterobacterias, neisseria, streptococcus. Cobertura sobre pseudomonas aeruginosa - 19IHB B-lactamasasCasi sin acción ATB, son excepción de sulbactam frente a Acinetobacter baumanii. Combinaciones: ampicilina/sulbactam, amoxicilina/clavulánico y piperacilina/tazobactam.
- 20Glicopéptidos (Vancomicina, teicoplanina)Vancomicina: VO, EV. Actúa en la pared celular. Espectro: gram positivos.
Teicoplanina: streptoccocus, corinebacterias, bacillus, clostridium.
Se administra para colitis - 21AminoglucósidosInhibe la síntesis proteica. Tiempo dependiente, cada 30 min. Espectro: stafilococcus, enterococcus, enterobacterias, pseudomonas.
Todas terminan en MICINA
Estreptomicina, kanamicina,gentamicina, neomicina - 22MacrólidosATB semisintéticos derivados de la eritromicina, producida por Streptomyces eritreus. Inhiben la síntesis proteica.
Son agentes bacteriostáticos .
Tto Bordetella pertusis. - 23QuinolonasAlteran la división celular.
1,2,3,4 generación
Espectro: enterobacterias, pseudomonas, streptococcus, stafilococcus - 24LincosaminasBacteriostáticos, inhiben la síntesis proteica. Efecto adverso: colitis seudomembranosa
- 25Vacunas atenuadasVirus: sarampión, rubeola, parotiditis, fiebre amarilla, varicela, poliomielitis
Bacterias: BCG, fiebre tifoidea oral, cólera oral - 26Vacunas inactivadas
- 27Meningitis bacteriana epidemiología según la edadMenores de 1 mes: streptoccocus agalactiae, E.coli, Lysteria monocytogenes
1-23 meses: S. agalactiae, E.coli, H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis
2 a 50 años: S. pneumoniae, N. meningitidis
50 años-inmunosuprimidos: S.pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Bac. gram negativos. - 28LCR valores normalesIncoloro
Celulas: 5 cél/mm3
Proteínas: 45 mg/dl
Glucosa: hasta 60% 70 mg/dl
Tinta china negativa - 29LCR patológicoMNG bacteriana
Color turbio, mas 10 cél/mm3 PM, proteinorraquia mas 45mg/dl, Glucorraquia menos 70mg/dl,
MNG viral
Color claro, mas 100cél/mm3 MN, Proteinorraquia más 45mg/dl, glucorraquia mas de 70mg/dl - 30Toma de LCRPor punción lumbar, 3 frasquitos, se lleva inmediatamente manteniendo la muestra a 37 grados para ser procesado, sino se puede ya, conservar en estufa a 37 grados por un plazo máximo de 24 hs
- 31Examen microscópico de LCRCentrifugar la muestra, retirar el sobrenadante, realizar el extendido, entre porta y cubre objeto al microscopio en 400X.
Tinciones: tinta china, tinción gram, Ziehl Neelsenn - 32Cultivo LCREn agar sangre, agar chocolate o un caldo para favorecer la recuperación de bacteria cuando hay una carga bacteriana baja.
En estufa a 35-37 grados, por 5-7 días, atmósfera enriquecida en CO2(lata con vela y algodón humedecido en agua) - 33Toma de muestra para hemocultivoSacar sangre de una vena, hacer 2 hemocultivos con intervalo de 30 min. Llevar inmediatamente al laboratorio para incubar a 35-37 grados. NUNCA conservar en heladera.
Incubación durante 5-7 días observando cada 24 hs, agitar el frasco lentamente para evitar lisis. - 34Microorganismos que nunca o raramente son contaminantes de hemocultivosNunca: streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, grupo HACEK, bacterioides.
Raro: staphylococcus aureus, streptococcus pyogenes y agalactiae, E.coli, klebsiella, pseudomonas , acinetobacter, enterococcus - 35NeumoníaAfecta los alveolos, que se llenan de pus. Dificultad resp, tos, dolor de pecho, fiebre, escalofríos, confusíon. Puede ser causada por diversos mo. Causa: inhalación gotitas o aspiración oral. Esputo + hemocultivo
Bacteriana: 1) Streptococcus pneumoniae
otros: haemophilus influenzae, chlamydophila pneumoniae. - 36Cultivo de esputoMejor manera para identificar enf. tuberculosas y para comporar la efectividad antibiótica.
Primer hr de la mañana en ayunas, lavarse la boca, sacar dentadura. Expulsar esputo en frasco esteril. Transp, rapido menos de 2 hr. Si pasan 2 hs conservar a 4 grados. - 37Análisis de esputo. 4 estríasFase preanalítica: macroscópico: color, calidad, consistencia.
Fase analítica: microscópica: tinción gram, de ziehl neelsen, prueba de KOH.
Siembra en agar sangre, mac conkey, chocolate, estufa 37 grados por 24-72 hs.
Si se observan mas de 25 cél ep esc por campo, sin leucocitos, la muestra no es valida - 38Causantes de neumonía adquirida de la comunidadNiños: 2 meses a 5 años. Virus 80%
Bacterias: streptococcus pneumoniae, haemophilus inluenzae, staphylococcus aureus.
Adultos: streptococcus pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Legionella aureus, Moraxella, mycoplasma pneumoniae - 39Causantes de neumonía nosocomial o intrahospitalariaEnterobacterias: K. pneumoniae
E. cloacae
Pseudomona auroginosa
Acinetobacter baumanii
Staphylococcus aureus - 40Muestras válidas para anaerobios. Infecciones respiratorias1) Punción transtraqueal, pulmonar o pleural
2) Fibrobroncoscopía con cepillo protegido: reduce el arraste de bacterias de la ororfaringe. Colocar muestra en un tubo estéril,procesar dentro de los 30 min, no superar las 2 hs porque la muestra es escasa y puede desecarse, conservar hasta 24 hs a 4 grados y no dejar a temp ambiente. - 41Otras pruebas para detectar infecciones del tracto respiratorio- Incubación
- Lavado broncoalveolar BAL: se lava un segmento pulmonar con líquido estéril, se envían 2-3 jeringas, la 1 es la más contaminada. Procesar dentro de los 30 min, sino conservar en heladera a 4-8 grados. No apto para estudio de anaerobiosis, válida para aislamiento de micobacterias y hongos. - 42IPPB más comunesImpétigo: epidermis. S. aureus, S pyogenes
Foliculitis: folículos pilosos de la dermis, S. aureus.
Erycipelas: dermis e hipodermis. S pyogenes
Celulitis: Dermis, hipo y fascia. S. pyogenes. Tambien S aureus, H influenzae
Fascitis necrotizante: Hipo y fascia. S. pyogenes - 43Clasificación de IPPBSin necrosis: impétigo, erisipela, celulitis, foliculitis.
Secundarias: infección por mordedura, de la herida quirúrgica, del pie diabético, y de úlceras por presión
Necrotizantes: celulitis necrosante, fascitis necrosante, mionecrosis. - 44Infecciones agudas y crónicas de PPBAgudas: producidas por daño externo sobre la piel intacta, por ej infecciones de herida quirúrgica, herida traumática, mordedura, quemadura.
Crónicas: favorecidas por factores del huésped, como déficit de perfusión, presión mantenida de la piel, enfermedades metabólicas como diabetes. - 45Microorganismos potencialmente patógenos en IPPBStreptococcus beta hemolíticos, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Bacillus, Pseudomonas auruginosa.
Aerobios: bacterioides, prevotella, porphyromonas, peptosteptococcus.
Anarobios: implicados en un 38-48% de los procesos - 46Microorganismos de la microbiota habitual de la PPBAerobios: Corynebacterium, Staphylococcus coagulasa negativos, Micrococcus, Aerococcus, Neisseria no patógenas, Streptococcus alfa y no hemolíticos.
Anaerobios: Propionibacterium, clostridium, peptostreptococcus - 47Infección de la herida quirúrgica IHQ ISQInfección que se produce en la herida de una insición quirúrgica.
Etiología: enterobacterias, S. aureus, enterococcus, BGN no fermentadoras, S. epidermidis, anaerobios, levaduras. - 48Infección aguda de tejidos blandosSe incluyen los abscesos cutáneos, heridas traumáticas e inf. necotrizantes.
Etiología: S. aureus 43-46% de los casos. La mayoría son monomicrobianos - 49Infecciones por mordedurasLos MO que se aíslan son los de la microbiota comensal de la boca del agresor. Son polimicrobianas con predominio de S. aureus, Peptostreptococcus y bacterioides .
Tambien pueden aislarse Pasteurella, capnocytophaga, bartonella y Eikenella. - 50Infección de quemadurasSe diagnostica por cambios en la apariencia de la quemadura. Al principio es estéril pero luego es colonizada por Gram positivos como S. aureus, enterococcus, y S coagulasa negativa, Gram negativos como pseudomonas auroginosa, E. coli, k. pneumoniae, enterobacter, proteus, acinetobacter, bacterioides y levaduras como cándida.
La mayoría son bacterianas y monomicrobianas. - 51Infecciones de úlceras por presión y de otras heridas crónicas (Úlceras vasculares venosas)Úlcera: lesión cutánea en la que hay una solución de continuidad en la piel con pérdida de sustancia.
Etiología: S. aureus. Anaerobios: peptostreptococcus, Bacilos GN representan el 30% de los MO que colonizan estas heridas
Polimicrobianas - 52Infección de pie diabéticoExistencia de ulceración, infección o destrucción de los tej prof asociados a alt neurológicas y enfermedad vascular periférica en los miembros inf de enfermos con diabetes
Agudas: monomicrobianas. CGP aerobios 80-90% x ej S. aureus, Streptococcus beta hemolíticos.
Crónicas: polimicrobianas. Se agregan los gram - y anaerobios. Entre los Bacilos GN predominan las enterobacterias como proteus y E. coli. Pseudomona aeuroginosa, bacilo no fermentador considerado posible contaminante.
La mejor muestra es la BIOPSIA - 53Muestras IPPBDebe tomarse de una zona representativa de la infección evitando contaminación con la microbiota normal.
Biopsias en heridas cerradas: desinfectar la piel antes de tomar la muestra
Biopsias en heridas abiertas: eliminar material necrótico y tej desvitalizados, luego lavar a chorro con suero salino estéril y tomar la muestra. La biopsia o la muestra obtenida por aspiración sin las mejores. No se recomiendan hisopos. - 54Etiopatogenia de IPPBLas bacterias más frecuentes son S. aureus, S. pyogenes (grupo A), enterobacterias, Pseudomonas aeuroginosa y anaerobios. De todos, el más prevalente es el Staphylococcus aureus.
- 55Staphylococcus aureus meticilino resistente SARMMayor mortalidad. Resistencia a antibióticos de tipo IV o V lo que le confiere un perfil de sensibilidad diferente. Sintetiza leucocidina de Panton-Valentine relacionada con la producción de infecciones purulentas con tendencia a la necrosis.
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- Medicina Karteikarten am 2do parcial microbiología, erstellt von Milagros Gallego am 02/05/2021.
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- Milagros Gallego
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