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Introducción a la propedéutica clínica: padecimiento actual (1° parcial)
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- 1Es la parte de la historia clínica en que se pregunta el motivo de consulta y la inquietud subyacente.Padecimiento actual.
- 2Evento por el que se acude a consulta y en algunos casos es descrito por las palabras del paciente.Causa.
- 3¿Qué se necesita saber sobre el motivo de consulta?1.- Inicio
2.- Evolución
3.- Estado actual - 4Información que se debe pedir para entender el inicio del padecimiento actual.1.- Cuándo comenzó
2.- Si ya lo había presentado antes de esa fecha
3.- Cuál fue la causa con la que se relaciona y cuando comenzó (indagar mecanismo de lesión)
4.- Semiología del síntoma
5.- Si hubo complicaciones o secuelas
6.- Si tiene algún diagnóstico o tratamiento - 5¿Qué se debe indagar sobre el diagnóstico?1.- Cual
2.- Cuando
3.- Donde
4.- Quien lo realizó
5.- Estudios de laboratorio o imagen - 6¿Qué se debe indagar sobre el tratamiento?1.- Cual
2.- Cuando
3.- Donde
4.- Quién
5.- Cuantas sesiones
6.- Tipo de tratamiento
7.- Mejorías
8.- Complicaciones
9.- Apego al tratamiento
10.- Si fue dado de alta
11. Porqué terminó el tratamiento - 7Información que se debe pedir para entender la evolución del padecimiento actual.1.- Que ha pasado desde ese momento, si ha habido algún cambio
2.- Causa del cambio
3.- Semiología del síntoma (los más importantes), qué cambió o qué se agregó
4.- Si hubo complicaciones o secuelas
5.- Si hubo algún diagnóstico o tratamiento (indagar lo mismo que en inicio) - 8Ejemplos de causas de evolución del padecimiento actual.1.- Movimientos
2.- Caídas
3.- Posturas
4.- Actividad
5.- Si se apego o no al tratamiento
6.- Cambio sin razón aparente
7.- Otros mecanismos de lesión - 9Información que se debe pedir para entender el estado actual del padecimiento actual.1.- Como se siente en ese momento
2.- Causa del cambio (indagar lo ya mencionado)
3.- Semiología del síntoma
4.- Si hubo complicaciones o secuelas
5.- Si tiene algún otro diagnóstico o tratamiento - 10En este aparado se preguntan sintomas o signos que tengan que ver con el PA y con las patologías que mencionó el paciente que tiene en APP, pero que el paciente no mencionó porque no sabía que tenían relación. Se preguntan de manera directa.Aparatos y sistemas.
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- Beschreibung
- Universidad Introducción a la propedéutica clínica Karteikarten am Introducción a la propedéutica clínica: padecimiento actual (1° parcial), erstellt von Kayla Rebecca Aceves am 28/09/2021.
- Erstellt von
- Kayla Rebecca Aceves · Sep 2021
- Aktualisiert
- 22 Apr 2022
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