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Sulfamidas, Trimetoprima, quinolonas y antisépticos urinarios
Karten in diesem Stapel (9)
- 1Sulfadiazina y SulfametoxazolSulfamida absorbibles con estructura simial al PABA del ác. fólico.
Buena biodisponibilidad oral
Buena distribución (OJO BHE, PLACENTA Y LACTANCIA)
Metabolismo hepático y eliminación renal (producto activo).
Bloqueo síntesis de folato (nosotros no lo fabricamos así que no problema).
BACTERIOSTÁTICO si se usa solo y BACTERICIDA si lo asocias a TRIMETOPRIMA.
Espectro antimicrobiano:
GRAM - AEROBIOS (Algunas enterobacterias y Haemophilus influenzae)
GRAM + AEROBIOS (cocos gram+)
Otros microorganismos (Nocardia, Pneumocystis, TOXOPLASMA Y PLASMODIUM (Más sensibles a PIRIMETAMINA)
En población general: frente toxoplasmosis y malaria asociados a pirimetamina.
En población inmunodeprimida: Pneumocystis y Nocardiosis (Trimetoprima+sulfametoxazol) y frente Toxoplasmosis (Pirimetamina+sulfadiazina)
RAMs:
Resistencias cruzadas entre sulfamidas. Al asociarlas a Trimetoprima se reducen.
Irritacion GI, Hiperpotasemia (cuidado IECAS, ahorradores de K,...), Alteraciones dermatológicas, desplazamiento de bilirrubina unida a albúmina en RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES (Kernícterus y hemólisis) - 2Sulfadiazina argénticaSulfamida de uso tópico cutáneo.
Similar a PABA del Ác. Fólico.
Uso en prevención y tto. de infecciones en quemaduras y úlceras cutáneas. - 3Trimetoprima y PirimetaminaAntimicrobiano que se suele asociar a las Sulfamidas.
Similar a ptreridina del ác. fólico.
Inhibe la activación a Tetrahidrofólico del ác. folico (al asociarlo a sulfamidas generamos un bloqueo secuencial en síntesis y activación del folato).
BACTERICIDA si asociado a Sulfamidas. BACTERIOSTÁTICO si solo.
Buena biodisponibilidad oral y distribución (OJO BHE, PLACENTA Y LECHE).
Metab hepático y excreción renal (producto activo).
Espectro antimicrobiano:
GRAM - AEROBIOS (Algunas enterobacterias y Haemophilus influenzae)
GRAM + AEROBIOS (cocos gram+)
Otros microorganismos (Nocardia, Pneumocystis, TOXOPLASMA Y PLASMODIUM (Más sensibles a PIRIMETAMINA)
En población general: frente toxoplasmosis y malaria asociados a pirimetamina.
En población inmunodeprimida: Pneumocystis y Nocardiosis (Trimetoprima+sulfametoxazol) y frente Toxoplasmosis (Pirimetamina+sulfadiazina)
RAMs:
Resistencia (si se asocia se reducen)
Irritación GI, Hiperpotasemia (cuidado IECAS, ahorradores de K,...), Alteraciones dermatológicas, TERATOGÉNESIS POR DÉFICIT FOLATO (pirimetamina) - 4CotrimoxazolUnión del sulfamteaxol con la trimetoprima.
Uso limitado por resistencias en infecciones urinarias, respiratorias y gastrointestinales.
Se usa en pacientes inmunodeprimidos frente neumonía por Pneumocystis y nosocardosis. - 5NorfloxacinoFluoroquinolona de primera generación de uso restringido a infecciones de vias urinarias e intestinales.
Biodisponibilidad oral y distribución moderadas.
Metabolismo hepático y excreción renal con producto activo bactericida.
Bloquean la ADN girasa bacteriana de forma selectiva.
Efecto bactericida dependiente de concentración máxima y área bajo la curva.
Espectro antimicrobiano:
Algunas enterobacteriaceae
RAMs:
Resistencias cruzadas con otras fluoroquinolonas frecuente.
Irritación GI, alteraciones neurológias y cutáneas, lesiones articulares y tendinosas. Raramente prolonga el intervalo QTc o genera Colitis pseudomembranosa (Clostridium Difficie). CONTRAINDICADO EN NIÑOS, ADOLESCENTES, EMBARAZADAS Y LACTANTES SALVO QUE NO HAYA OTRA ALTERNATIVA FARMACOLÓGICA.
Interacciones: Cationes divalentes y trivalentes (antiácidos, sales de Al, Ca, Mg, sales de hierro y zinc) inhiben su absorción. - 6Ciprofloxacino, levofloxacino y MixofloxacinoFluoroquinolonas de 2ª (Cipro y Levo) y 3ª generación (Mixo).
Buena biodisponibilidad oral y distribución (Placenta y leche materna, RAM!!).
Metabolismo hepático y excreción renal con producto activo bactericida.
Bloquean la ADN girasa bacteriana, además LEVO Y MOXIFLOXACINO INHIBEN A LA TOPOISOMERASA IV EN GRAM+.
Son bactericidas dependientes de concentración máxima y área bajo la curva.
Espectro antimicrobiano:
Gram - aerobios (Enterobacterias, Pseudomona Aeruginosa, Haemophilus y Moraxella y NEISSERIA), Gram + aerobios (staphilococcus y Streptococcus) solo Levo y Moxifloxacino; y otros patógenos (Legionella y Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis y Chlamydia)
Indicadas para infecciones de vias urinarias y prostatitis, tracto respiratorio (neumonías y tuberculosis), intestinales y osteoarticulares y de piel y tejidos blandos. - 7Cirpofloxacino, levofloxacino y Mixofloxacino (RAMs)RAMs:
Resistencias cruzadas frecuentes con resto de fluoroquinolonas.
Irritación GI, alteración neurológica y cutánea, lesiones articulares y tendinosas.
CONTRAINDICADO EN NIÑOS, ADOLESCENTES, EMBARAZADAS Y LACTANTES EXCEPTO SI NO QUEDA OTRA ALTERNATIVA.
Raramente generan prolongación del QTc o Colitis pseudomembranosa por Clostridium Difficile.
Interacciones: Los cationes di y trivalentes (antiácidos, sales de Al, Ca, Mg, hierro o Zn) ingiben su absorción.
CIPROFLOXACINO es INHIBIDOR DE CITOCROMO 1A2. - 8Fosfomicina-trometamolAntiséptico urinario.
Se administra por vía oral.
Concentración adecuada exclusiva en riñón y vías urinarias.
Uso exclusivo en infecciones de vías urinarias bajas.
Espectro antibacteriano limitado (Escherichia Coli)
Es bactericida (inhibe producción pared bacteriana).
RAMs:
Resistencias frecuentes pero no cruzadas con otros antibióticos.
Irritación GI, diarrea, mareos y cefaleas. - 9NitrofurantoínaAntiséptico urinario.
Vía oral y alcanza concentraciones adecuadas exclusivas en riñón y vías urinarias.
Uso exclusivo en infecciones vías urinarias bajas.
Espectro antibacteriano limitado (Escherichia Coli)
Bacteriostático o bactericida dependiendo de la dosis y el bicho.
Por nitrorreducción produce un metabolito activo intracelular tóxico.
RAMs:
Resistencias raras y no cruzadas con otros antibióticos.
Irritación GI, alteraciones cutáneas.
Raros pero graves: Neumopatías y hepatopatías. Por ello EVITAR TTO. PROLONGADO T LIMITAR SU USO.
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- Jefe de Proyectos Farmacia (Resto del temario) Karteikarten am Sulfamidas, Trimetoprima, quinolonas y antisépticos urinarios, erstellt von Manuel G.A. am 02/01/2022.
- Erstellt von
- Manuel G.A.
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