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Shock: definición, etapas y clasificación
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- 1Definicion de shockEl shock es un estado crítico, potencialmente mortal producido por la incapacidad para proporcionar una
perfusión suficiente de sangre oxigenada y sustratos a los tejidos para satisfacer la demanda metabólica. - 2parámetros que determinan el suministro adecuado de oxígeno a los tejidos-El flujo sanguíneo a los tejidos (gasto cardiaco)
-El equilibrio regional entre el flujo sanguíneo y la demanda metabólica
- El contenido de oxigeno de la sangre - 3Etapas de choqueChoque compensado
Choque hipotensivo
Choque irreversible - 4Choque compensadoLos mecanismos homeostáticos del cuerpo compensan rápidamente la perfusión disminuida y la presión
arterial sistólica se mantiene dentro del rango normal.
La frecuencia cardíaca aumenta inicialmente.
Se pueden observar signos de vasoconstricción periférica. (como piel fría, disminución de los pulsos
periféricos y oliguria) a medida que la perfusión se ve comprometida - 5Choque hipotensivo-Los mecanismos compensatorios se ven abrumados.
-Aparecen signos y síntomas de disfunción orgánica (como un estado mental alterado como resultado de
una mala perfusión cerebral).
-La presión arterial sistólica desciende, aunque los niños que han perdido entre los 30 y 35 por ciento del
volumen de sangre circulante pueden mantener típicamente la presión arterial sistólica normal. - 6Choque irreversibleLa disfunción progresiva de los órganos diana conduce a un daño orgánico irreversible y muerte. Aquí, los
resultados son deficientes, a pesar de los esfuerzos de reanimación - 7CLASIFICACIÓN DEL SHOCK-Hipovolémico.
-Distributivo.
-Cardiogénico.
-Obstructivo - 8Choque hipovolémico.Es el tipo más común de choque encontrado en los niños. Es el resultado de una precarga disminuida por la
pérdida de líquido extravascular (como la diarrea o la diuresis osmótica) o la pérdida de líquido intravascular
(como la fuga capilar o la hemorragia). Dado que la precarga es uno de los determinantes del volumen sistólico,
el gasto cardiaco disminuye cuando la precarga desciende - 9Choque distributivoEs un choque vasodilatador por una disminución de la resistencia vascular sistémica con una distribución
anormal del flujo sanguíneo dentro de la microcirculación y la perfusión tisular inadecuada. Puede conducir a
hipovolemia funcional con disminución de la precarga. Generalmente se asocia con un gasto cardíaco normal
o aumentado. - 10Causas de choque distributivo-La sepsis es la etiología más común de choque distributivo entre los niños.
-La anafilaxia es una reacción sistémica inmediata y potencialmente mortal a un estímulo exógeno,
típicamente una reacción alérgica de hipersensibilidad inmediata mediada por IgE.
- El choque neurogénico es un trastorno poco común, generalmente transitorio, que sigue a una lesión
aguda en la médula espinal o el sistema nervioso central, lo que resulta en la pérdida del tono venoso
simpático. - 11Choque cardiogénicoResultados choque cardiogénico de fallo de la bomba, que se manifiesta fisiológicamente como disminución
de la función sistólica y deprimido gasto cardíaco. Es poco común entre los niños. Las causas cardíacas pueden
deberse a una contractilidad inadecuada o ritmos excesivamente rápidos o lentos. - 12Choque obstructivo:Los lactantes con lesiones cardíacas congénitas ductales dependientes, como la coartación de la aorta y el
síndrome del ventrículo izquierdo hipoplásico, pueden presentar un choque cuando el conducto arterioso se
cierra durante las primeras semanas de vida. - 13CARACTERÍSTICAS DEL CHOQUE (PREVIA)-Taquicardia.
-Signos de alteración de la perfusión de órganos (piel, cerebro, riñones).
-En los niños suelen presentarse antes de que se desarrolle la hipotensión.
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- Medicina Karteikarten am Ohne Titel, erstellt von Yalicsa Mazon am 28/04/2022.
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- Yalicsa Mazon
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