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Resistencia en las vías aéreas

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- 1La resistencia al flujo de aire viene determinada por el Área de Sección Transversal (AST) de las estructuras por donde pasaLa cavidad nasal, faringe y laringe producen más del 50% de resistencia al flujo del aire
- 2En las primeras 4 a 7 subdivisiones del árbol traqueo-bronquial, no hay alteración de la AST, pero incrementa dramáticamente a nivel de los bronquiolosLa AST a nivel de los bronquiolos es aproximadamente 1000 veces mayor que a nivel de la tráquea
- 3El 80% de la resistencia del flujo del aire en el árbol traqueo-bronquial, ocurre en las vías aéreas superiores a 2-3 mm de diámetroA mayor AST, menor resistencia.
Para producirse cuadro patológicos, la obstrucción a nivel bronquiolar, debe ser muy extensa. Mientras que una modesta reducción de diámetro de las vías áreas más grandes, dificulta enormemente la respiración - 4Las vías aéreas superiores a 1-2 mm de diámetro (bronquios), son sostenidas por placas cartilaginosasLas vías aéreas inferiores a 1 mm de diámetro (bronquiolo), son mantenidas patentes por el parénquima pulmonar que las rodea
- 5El músculo liso se encuentra en las paredes de las vías aéreas desde la tráquea hasta los alvéolosUn incremento en el tono del músculo liso, conlleva a un broncoespasmo y aumento de la resistencia al flujo de aire
- 6La inervación excitatoria del árbol traqueo-bronquial es proporcionada por el sistema parasimpático, el cual proviene desde los ganglios localizados en las paredes de las vías aéreas y alcanza el pulmón por medio del nervio vago , liberando acetilcolina (ACh)La unión de la ACh a los receptores muscarínicos M3 presentes en el músculo liso, resulta en la producción de inositol trifosfato (IP3), el cual libera calcio (Ca2+) desde los almacenes intracelulares, conllevando a la contracción muscular
- 7La inervación inhibitoria del árbol traqueobronquial viene dada principalmente por el sistema inhibitorio no adrenérgico no colinérgico (iNANC) proveniente también de los ganglios presentes en las vías aéreasEl Oxido Nítrico (ON) liberado por el sistema iNANC, se difunde en la célula causando un incremento en el Guanosin Monofosfato cíclico (cGMP), lo cual conlleva a una relajación del músculo liso
- 8La otra vía de inervación inhibitoria del músculo liso de las vías aéreas, proviene del sistema simpático el cual tiene efecto directo (noradrenalina) y por vía sanguínea (adrenalina), sobre los adrenoreceptores \(\alpha_{2}\) y \(\beta_{2}\) respectivamenteLa activación de los adrenoreceptores \(\alpha_{2}\) produce una inhibición de la liberación de ACh de los nervios parasimpáticos
La activación de los adrenoreceptores \(\beta_{2}\) causa un incremento en los niveles intracelulares de Adenosin Monofosfato cíclico (cAMP) que también conlleva a la relajación del músculo liso - 9En conclusión el músculo liso que se encuentra en las vías del árbol traqueo bronquial recibe una inervación excitatoria por el sistema parasimpático y una inervación inhibitoria por el sistema iNANC y otra por el sistema simpático

- 10Los agentes físicos (polvo) y mediadores químicos (histamina) pueden inducir un reflejo vagal resultando en broncoespasmoCuando las vía aéreas están inflamadas, se vuelven hipersensibles a estímulos como los irritantes inhalados y antígenos que causan el broncoespasmo
- 11Las drogas broncodilatadoras pueden causar la relajación del músculo liso, incrementando el cAMP o bloqueando los receptores que estimulan la liberación de Ca2+ intracelularLos agonistas adrenérgicos \(\beta_{2}\), como el Clenbuterol, activan los receptores \(\beta_{2}\) para así incrementar las cantidades de cAMP
- 12Las metilxantinas, como la aminofilina, incrementan el cAMP bloqueando la fosfodiesterasa, que es la enzima responsable de la degradación del cAMPLas drogas anticolinérgicas, como la atropina, previenen la unión de la acetilcolina a los receptores M3
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- Professional Medicina de equinos (Patologías del Sistema Respiratorio) Karteikarten am Resistencia en las vías aéreas, erstellt von Mass Ziel am 12/07/2016.
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- Mass Ziel
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