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Anemia megaloblastica
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- 1DEFINICAOLa anemia megaloblástica es la expresión de un trastorno madurativo de los precursores eritroides y mieloides que da lugar a eritropoyesis ineficaz y cuyas
causas más frecuentes son el déficit de vitamina B12, de ácido fólico o de ambos
presente en las tres líneas
celulares de la médula ósea (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) - 2EPIDEMIO1% POPULACAO
MAIOR PARTE PESSOAS ACIMA DE 60 ANOS
5 A 10% ANCIAOS POSSUEM - 3PRINCIPAL CAUSACARENCIA VITAMINA B12 (anemia perniciosa) (gastritis atrófica crónica)
Las anemias megaloblásticas, causadas por deficiencia de folato o vitamina B12, tienen en común alteración en la síntesis del ADN - 4MANIFESTACOES CLINICASLas manifestaciones clínicas y hematológicas son similares en ambos casos, pero las manifestaciones
neurológicas se presentan sólo en los casos de deficiencia de vitamina B12. (CIANOCOBALAMINA) - 5IMPORTANCIA DIAGNOSTICO CORRETO DEFICIENCIA VITAMINICAa administración de vitamina B12 a pacientes con deficiencia de folatos puede corregir parcialmente las alteraciones megaloblásticas,MAAAS a administración de ácido
fólico a pacientes con deficiencia de cobalamina induce mejoría hematológica, pero empeora el cuadro
neurológico - 6VITAMINA B12 CIANOCOBALAMINANAO SE SINTETIZA NO ORG
APENAS NA INGESTAO DE ALIMENTOS (carne, peixe e prod lacteos) - 7ANEMIA E H.PYLORILa principal causa de anemia megaloblástica es la carencia de vitamina B12, que a su vez está
provocada principalmente por anemia perniciosa,
que se manifiesta como fase final de la gastritis atrófica autoinmunitaria; sin embargo, la gastritis atrófica crónica ambiental asociada con H. pylori puede provocar déficit en la absorción de vitamina B12 y como consecuencia, llevar a una anemia megaloblástica - 8CAUSA MAIS FREQUENTE VIT B12Ma digestión de los alimentos,
especialmente en ancianos
(omeprazol, pantoprazol, etc.) impide la liberación de la vitamina B12 unida a los alimentos, con lo que nao puede ser absorbida - 9SINTOMASEl déficit de vitamina B12 se asocia a problemas hematológicos,neurológicos,
digestivos, psiquiátricos y Cardiovasculares
LOUCURA MEGALOBLASTICA
AUSENCIA SENSIBILIDADE VIBRATORIA E POSICIONAL - 10ACIDO FOLICOsintetizada por las bacterias de la
flora intestinal y presente en pequeña cantidad en algunos
alimentos
▶ Los folatos llevan a cabo funciones esenciales como son la
síntesis del ADN o el ARN