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Karteikarten

VIH

Ruth Chavez Medicina Spanisch 65 Karten

VIH

Karten in diesem Stapel (65)

  1. 1¿Que tipo de virus es el VIH?Es un Retrovirus, ARN de cadena positiva (+)
  2. 2En la estructura del VIH ¿que glucoproteinas son las principales que conforman su superficie?gp120 y gp41
  3. 3¿Que enzimas víricas que contiene el VIH?- Proteasas
    -Trasncriptasa inversa
    -Integrasa
  4. 4¿Con que receptor interactua el VIH para ingresar al linfocito?Receptor CCR5 o CXCR4
  5. 5¿Cual es la población de riesgo elevado a contraer VIH?• Hombres homosexuales
    • Hombres bisexuales
    • Usuarios de drogas IV
    • Parejas sexual es de ambos grupos
    • Prostitutas
    • Trabajadores de la salud
  6. 6Principales vias de transmision de VIH* Contacto sexual
    * Inoculacion parenteral
    * Recepción de tejidos trasplantados
    * Transmisión vertical
  7. 7¿Que funcion tiene la proteina nef?Reduce la expresión de CD4 y MHC-1 en la membrana celular y las vías de señalización de los linfocitos T
  8. 8¿Como interacciona el VIH con el SNC para generar la Demencia asociada al SIDA?Las Interracciones de gp41 y gp120 solubles con los canales iónicos activándose por glutamato de las neuronas, mediando una entrada excesiva de Ca+.
  9. 9¿Como se clasifica el VIH?Por sintomatologia (A,B,C) y por conteo de CD4+ (1,2,3)
  10. 10Como se interpreta la Clasificacion A, B y CA - Asintomatico
    B - Sintonmatica (Sin condiciones A o C)
    C - Condiciones indicadoras de SIDA
  11. 11¿Como se interpreta la clasificacion 1, 2 Y 3?1 = Conteo >500 /uL
    2 = 200 - 499 /uL
    3 = <200 / uL
  12. 12¿Que manifestaciones consiste del Sindrome Retrovirico Agudo?Fiebre, odinofagia, adenopatía, cefalea y erupción similar a la de la roséola
  13. 13¿Que manifestaciones se presentan en el SIDA?Linfadenopatia, pérdida pondéral, diarrea, cambios cutáneos (dermatitis seborreica, herpes zoster localizado, infección fúngica).
  14. 14Principales Infecciónes oportunistas por protozoarios y helmintos:Crytosporidium (Enteritis)
    Pneumocystis jirovecii (neumonía o infección diseminada)
    Toxoplasma
  15. 15Principales Infecciónes oportunistas por hongos:Cándida (infección esofágica , traqueal, o pulmonar)
    Cryptococcus (infección en SNC)
    Coccidioides (infección diseminada)
  16. 16Principales Infecciónes oportunistas por bacterias:Mycobacterium avium-intracellulare
    M. tuberculosis
    Norcardia
    Sallmonela
  17. 17Principales Infecciónes oportunistas por virus:Citomegalovirus (pulmonar, intestinal, retinitis, SNC)
    Herpes simple
    Varicela zoster
  18. 18Principales neoplasias que se desarrollan:• Sarcoma Kaposi
    • Linfoma no-Hodgkin de células B de grado alto.
    • Linfoma primario del SNC
    • Linfoma burkitt
    • CACU
  19. 19Pruebas iniciales para diagnostico de VIH- Prueba rapida de VIH
    -ELISA
  20. 20Pruebas confirmatorias para diagnosticar VIH Western Blot
     Inmunofluorescencia indirecta
  21. 21Estudios de evaluacion inicial una vez diagnosticado VIH:• Anticuerpos contra VIH
    • Conteo de linfocitos TCD4+
    • Cuantificación de la carga viral.
    • BH, QS completa, EGO
    • Serológica para hepatitis B y C
    • Serológico para citomegalovirus y toxoplasma
    • Determinación del alelo HLA-B*5701
  22. 22Cuantos antirretrovirales se combinan para el esquema para VIH:3 antirretrovirales
  23. 23¿Cuando se inicia el tratamiento antirretroviral en un px con VIH?A inicia a todo Px con VIH una vez diagnosticado independientemente de su cifra de linfocitos CD4
  24. 24Con respecto al tratamiento ARV ¿Como se define¨Esquema de inicio¨?Tx ARV en px que nunca ha tomado estos medicamentos
  25. 25Con respecto al tratamiento ARV ¿Como se define¨Esquema de 2da línea¨?Tx ARV en Px con falla a un primer esquema.
  26. 26Con respecto al tratamiento ARV ¿Como se define¨Esquema de rescate¨?Tx ARV en px con resistencia a 2 o más medicamentos, independientemente del número de esquemas que haya recibido.
  27. 27En que momentos debe solicitarse la Carga ViralSe solicita carga viral:
    -Antes del inicio del tx
    -`Posterior a 4-8 semanas con tx
    -Para la toma de decisiones terapéuticas
  28. 28¿Cuales son los principales grupos de antirretrovirales utilizados en el VIH?• Inhibidores de la integrasa (INSTI)
    • Inhibidores de la transcriptasa inversa de tipo no nucleosido (ITRANN)
    • Inhibidores de la proteas a reforzados (IP/r)
  29. 29Principal grupo de antiretroviral utilizado en VIH que es el mejor toleradoInhibidores de la integrasa (INSTI)
  30. 30Esquemas iniciale recomendado base INSTI:• Dolutegavir / Abacavir / Lamivudina
    • Dolutegravir + Tenofovir alafenamida / Emtricitabina
    • Elvitegravir / Cobicistat / Tenofovir alafenamida/ Emtricitabina
  31. 31Esquema ARV alternativo basado en ITRNN + 2 ITRAN• Efavirenz / Tenofovir disprodoxil fumarato / Emtricitabina (BI)
    • Efavirenz + Tenofovir alafenamida / Emtricitabina (BII)
    • Rilpivirina / Tenofovir disprodoxil furamato/ Emtricitabina
  32. 32Esquema basado IP/r + 2 INRT• Atazanavir + Tenofovir disprodoxil furamato / Emtricitabina, o Tenofovir alafenamida / Emtricitabina
    • Darunavir + Abacavir / Lamivudina si es negativo al HLA-B*5701
    • Darunavir + Tenofovir disprodoxil furamato / Emtricitabina,
  33. 33Opción terapéutica cuando carga vírales <100,000 copias y el HLA-B*5701 es negativo:• Atazanavir + Abacavir/Lamivudina
    • Efavirenz + Abacavir / Lamivudina
    • Raltegravir + Abacavir /Lamivudina
  34. 34Verdadero o Falso: •Al iniciar Abacavir, debe solicitarse previamente prueba de HLA-B*5701. Si es positivo, NO debe administrarse AbacavirVerdadero
  35. 35Verdadero o Falso: Tenofovir NO está recomendado en osteopenia u osteoporosis o con riesgo a enfermedad renal.Verdadero
  36. 36¿Cual es la escala que se utiliza para determina el riesgo cardiovascular en px con VIH que se aplica de forma semestral y anual?Escala de Framingham
  37. 37Principal factor de riesgo que al presentarse en un px con VIH es considerado como Alto Riesgo Cardiovascular:Dislipidemia
  38. 38Niveles óptimos de LDL en Px con VIHLDL: <100 mg/dL
  39. 39Tx de eleccion en pacientes con VIH e Hipercolesterolemia:Atorvastatina
  40. 40Farmacos de eleccion en px con VIH e Hipertrigliceridemia grave (>500 mg/dL)Fibratos
  41. 41Verdadero o Falso: El manejo de DM2 en px con VIH es el mismo que en la poblacion general.Verdadero
  42. 42Para el manejo de la HAS en px con VIH ¿Que grupo de farmacos pueden interaccionar con los ARV?Bloqueadores de canales da Ca+
  43. 43Cifras meta de TA en un px diagnosticado con VIH e HAS:< 140/90 mmHg
  44. 44La evaluación de la función renal debe incluir la medicion de que componetes y debe calcularse:1. Medición sérica de creatinina
    2. Estimación de TFG
    3. Medición de cociente proteína / creatinina en orina.
  45. 45tipos de enfermedad renal que pueden presentarse en Px con VIH/SIDA• Glomerulonefritis asociada al VIH (focal y segmentaría) depósito de IgA, asociada a hepatitis B o C, etc.
    • Nefropatía vascular (microangiopatia)
    • Nefritis tubulointersticial
  46. 46¿Contra que agentes oportunistas de se realiza Profilaxis en un px con VIH?Mycobacterium avium
    Mycobacterium tuberculosis
    P. jirovecii
    Toxoplasma gondii
    Candidosis orofaringea
    Candidosis esofágica
    Citomegalovirus
  47. 47¿A partir de que cuenta de CD4+ esta indicado la profilaxis contra M. avium y que farmaco se administra?Cuenta CD4 <50 células
    • Azitromicina 1,200 mg VO una vez por semana
    • Alternativamente: Claritromicina 500 mg cada 12 hrs
  48. 48¿Cuando se suspende el tx profilactico contra M. avium?CD4 >100 células durante al menos 3 meses y px reciba tx ARV efectivo.
  49. 49¿A partir de que cuenta de CD4+ esta indicado la profilaxis contra P. jirovecii y que farmaco se administra?CD4 <200 células
    TMP/SMX 800/160 mg cada 24hrs
  50. 50¿Cuando se suspende el tx profilactico contra P. jirovecii ?Cuanta de CD4 >200 células por al menos 3 meses con tx ARV eficaz.
  51. 51¿A partir de que cuenta de CD4+ esta indicado la profilaxis contra Toxoplasma gondii y que farmaco se administra?Cuenta de CD4 <100 células
    TMP/SMX 800/160 mg cada 24hrs
  52. 52¿Que resultados arroja el PPD en caso de ser positivo en un px con VIH?>5mm de induración en 48-72hrs
  53. 53Tx profilactico de eleccion para tuberculosis pulmonar en px con VIH:Isoniazida por 9 meses.
    • Isoniazida 300 mg + piridoxina 25 mg de 6-9 meses
  54. 54Tx profilactico de eleccion para candidosis orofaringea en px con VIH:Tx sistémico con fluconazol VO 100 mg cada 24 hrs por 7-14 días
    o
    Tx tópico cotrimoxazol 10 mg 5 veces al día o miconazol tableta bucal mucoadhesiva de 50 mg
  55. 55Tx profilactico de eleccion para candidosis esofagico en px con VIH:Fluconazol o itracinazol de 14 a 21 días
  56. 56¿En que fase del tratamiento contra Criptococosis del SNC se inicial el tx ARV?Se inicia tx ARV hasta la terminación de la fase de inducción del tx contra criptococisis (por lo menos 2 semanas hasta mejoria clinica).
  57. 57¿A partir de que cuenta de CD4+ esta indicado la profilaxis contra Citomegalovirus y que farmaco se administra para mantener elevados CD4+?Cuenta de CD4 < 50 células.
    Es con el mismo tx ARV para mantener CD4 >100 células.
  58. 58Tx recomendado para Hepatitis B en px con VIH:Tenofovir + Emtricitabina o Lamivudina
    o
    Tenofovir alafenamida / Emtricitabina
  59. 59¿Los px con VIH junto con Hepatitis C pueden iniciar tx ARV? Si o NoSi, Debe iniciarse tx ARV en todos los Px infectados por VIH/VHC independiente del recuento de CD4+
  60. 60¿En que consiste la Profilaxis Post-exposición al VIH (PPE-VIH)?La Prescripción en las primeras 24 hrs de la exposición (idealmente en las primeras 2 hrs) a un trabajador expuesto al VIH. Con una combinación de 3 ARV que deberán adjuntarse durante 4 semanas.
  61. 61¿En que momento se administra la primera dosis de la profilaxis post-exposicion al VIH?En las primeras 2 hrs posterior a al exposicion, mientras se realiza la evaluación.
  62. 62Esquema inicial de Profilaxis Post-Exposicion al VIH:•Tenofovir / Emitricitabina + Raltegravir o Dolutegravir.
  63. 63A un trabajador expuesto a VIH, posterior a su 1era revision ¿al cuanto tiempo debe ser revalorado?A las 72 hrs
  64. 64¿Las pacientes con VIH pueden brindar lactancia materna? Si o NoNo, la lactancia materna debe ser suspendida en px con diagnistico confirmado de VIH o que hayan recibido tx profilactico post-exposicion.
  65. 65¿Como se llama?Kirby¿Como se llama?

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Beschreibung
Medicina Karteikarten am VIH, erstellt von Ruth Chavez am 26/12/2021.
Erstellt von
Ruth Chavez
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