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Comunicación 1
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- 1Comprensión del HablaLa conducta verbal es fundamental en la conducta social humana y ha sido crucial para nuestra evolución cultural. La capacidad de hablar y escuchar, así como escribir y leer, nos permite acumular conocimientos y transmitirlos a las generaciones siguientes.
- 2Funciones y Efectos de la Comunicación VerbalLa comunicación verbal tiene como función principal influir en los demás. Cuando hablamos, esperamos inducir alguna conducta en nuestro interlocutor. Esto puede ser en forma de obtener ayuda, buscar contacto social, o simplemente mantener una conversación trivial que también tiene valor al atraer la atención del otro y provocar una respuesta.
- 3Producción y Comprensión del Habla: Mecanismos CerebralesNuestro conocimiento sobre la fisiología del lenguaje proviene principalmente del estudio de los efectos de lesiones cerebrales. Lesiones como las provocadas por accidentes cerebrovasculares, infecciones, o traumatismos, han sido observadas para entender su impacto en la conducta verbal. Además, técnicas de neuroimagen funcional como la TEP y la RM han complementado este conocimiento.
- 4Afasia: Trastorno del LenguajeLa afasia es la categoría más importante de trastornos del lenguaje, caracterizada por la dificultad para comprender o producir el habla debido a daño cerebral. No todas las alteraciones del lenguaje son afasias, y el diagnóstico requiere que la dificultad no se deba a problemas sensoriales, motores, o falta de motivación.
- 5Lateralización del LenguajeLa conducta verbal está lateralizada en el cerebro, con la mayoría de las funciones lingüísticas localizadas en el hemisferio izquierdo. Investigaciones han mostrado que alrededor del 90% de la población tiene dominancia del hemisferio izquierdo para el lenguaje, aunque el hemisferio derecho también juega un papel importante en aspectos como la organización de narraciones y la prosodia.
- 6Producción del HablaHablar requiere diversas capacidades, como tener algo que decir, ya sea sobre percepciones actuales, recuerdos, o historias inventadas. Los mecanismos cerebrales involucrados en la producción del habla se localizan en los lóbulos occipital, temporal y parietal, mientras que el área de Broca en el lóbulo frontal es crucial para la articulación del habla.
- 7Afasia de BrocaEl daño en el área de Broca produce afasia de Broca, caracterizada por habla lenta, con esfuerzo y no fluida. Los pacientes con esta afección tienen dificultades para decir palabras funcionales pero logran decir palabras con contenido significativo. Además, tienen problemas para comprender construcciones gramaticales complejas.
- 8Trastornos Lingüísticos en la Afasia de BrocaAgramaticalidad: Dificultad para usar construcciones gramaticales correctas.
Anomia: Dificultad para encontrar las palabras adecuadas.
Dificultades de Articulación: Pronuncian mal las palabras y alteran la secuencia de sonidos. - 9Regiones Cerebrales y AfasiaLas distintas categorías de síntomas de afasia de Broca implican diferentes regiones cerebrales. La circunvolución precentral de la ínsula izquierda es crucial para la articulación del habla. Lesiones en el área de Broca y regiones adyacentes producen agramaticalidad y anomia, afectando la producción y comprensión del lenguaje.
La comprensión detallada de estas regiones y sus funciones específicas es esencial para desarrollar tratamientos efectivos para los trastornos del lenguaje y mejorar la calidad de vida de los pacientes con afasia. - 10Comprensión del Habla y Afasia de WernickeComprensión del Habla
Sistema Auditivo: La comprensión del habla inicia en el sistema auditivo, el cual detecta y analiza los sonidos.
Reconocimiento vs Comprensión: Reconocer palabras implica una tarea perceptiva compleja basada en recuerdos de secuencias de sonidos. Comprenderlas, o entender su significado, es una tarea diferente.
Área de Wernicke: Localizada en la circunvolución temporal superior del hemisferio izquierdo, esta región es crucial para la comprensión y producción de un habla con significado. - 11Afasia de Wernicke: Características PrincipalesDefinición: Tipo de afasia caracterizada por una deficiente comprensión del habla y producción de lenguaje fluido pero carente de sentido.
- 12Producción del Habla:El habla es fluida y melódica.
Se utilizan palabras funcionales y estructuras gramaticales complejas, pero con pocas palabras con contenido significativo.
En casos severos, el lenguaje se convierte en un revoltijo incomprensible. - 13Ejemplo de Paciente con Afasia de WernickeDiálogo: Las respuestas de los pacientes pueden parecer gramaticalmente correctas pero sin sentido, como en el siguiente ejemplo:
Examinador: ¿Qué tipo de trabajo realizaba antes de ingresar en el hospital?
Paciente: "Nunca, ahora tenoheyge quiero decirle que eso pasó cuando pasó cuando alquil - 14Evaluación de la ComprensiónMétodo: Se pide a los pacientes que usen respuestas no verbales para evaluar su comprensión. Por ejemplo, señalar objetos específicos como un bolígrafo.
Resultados: Los pacientes con afasia de Wernicke grave muestran escasa comprensión al no poder identificar correctamente los objetos. - 15Conciencia de la AlteraciónDesconocimiento de la Alteración: Los pacientes suelen no ser conscientes de su deficiencia lingüística y no reconocen que su habla es incorrecta ni que no entienden el habla de otros.
Reacciones Sociales: Continúan participando en conversaciones y respondiendo a preguntas sin percatarse de que su comunicación es incoherente. - 16Ejemplo de Nombrado de ObjetosRespuestas del Paciente: Al pedirles que nombren objetos comunes, los pacientes pueden dar respuestas incorrectas y variadas, como:
toothbrush (cepillo de dientes) → "stoktery"
cigarette (cigarrillo) → "cigarette"
pen (bolígrafo) → "tankt"
knife (cuchillo) → "nike" - 17A grandes rasgosLa afasia de Wernicke afecta tanto la comprensión del habla como la capacidad para producir un lenguaje significativo, aunque la fluidez del habla y la estructura gramatical se mantengan intactas. Los pacientes suelen no ser conscientes de su condición, lo que resalta la complejidad de esta alteración.
- 18Afasia de Wernicke: Análisis y MecanismosLa afasia de Wernicke es un trastorno neurológico del lenguaje que afecta significativamente la comprensión del habla y la capacidad de producción verbal coherente. Este trastorno se ha clasificado como una afasia de recepción, destacando el papel crucial de la circunvolución temporal superior, una región de la corteza auditiva de asociación, en el procesamiento del lenguaje.
- 191. Reconocimiento de las Palabras Habladas: Sordera Pura para PalabrasEl reconocimiento de palabras y su comprensión son procesos distintos. Una persona puede aprender a reconocer la forma auditiva de una palabra extranjera sin entender su significado. En la afasia de Wernicke, este proceso de reconocimiento se ve afectado, lo que se manifiesta en la llamada sordera pura para palabras. Esta condición se caracteriza por la incapacidad de entender el habla, aunque la audición de otros sonidos no verbales permanece intacta. Los pacientes pueden reconocer sonidos no relacionados con el habla y entender el habla a través de la lectura labial, aunque no pueden comprender las palabras auditivas.
- 202. Comprensión del Significado de las Palabras: Afasia Sensitiva TranscorticalLa afasia sensitiva transcortical es una condición que resulta del daño en el área posterior del lenguaje, situada cerca de la confluencia de los lóbulos temporal, occipital y parietal. Este daño impide la comprensión del significado de las palabras, aunque los pacientes pueden repetirlas. La capacidad de repetición indica que el área de Wernicke, responsable del reconocimiento auditivo de las palabras, sigue funcional y está conectada directamente con el área de Broca, responsable de la producción del habla, eludiendo el área posterior del lenguaje afectada.
- 213. Conversión de Pensamientos en Palabras: Producción VerbalLa afasia de Wernicke no solo afecta el reconocimiento y la comprensión, sino también la producción verbal coherente. Los pacientes pueden producir una cantidad de habla fluida pero carente de sentido, una condición conocida como "jargon afasia". Esto sugiere que, aunque las áreas motoras del habla (área de Broca) pueden estar intactas, la falta de comprensión impide que el habla tenga un contenido significativo.
- 224. Interconexión de las Áreas del LenguajeLos estudios neuroanatómicos y funcionales muestran que la percepción de los sonidos del habla activa la corteza auditiva de asociación en la circunvolución temporal superior. La lesión en esta región puede llevar a dificultades en la comprensión del lenguaje. Los mecanismos neuronales involucrados en la articulación del habla, como las neuronas espejo y la retroalimentación somatosensitiva, también juegan un papel crucial en la percepción y producción del lenguaje. Estas neuronas se activan tanto al realizar movimientos del habla como al observar a otros hablando, sugiriendo una integración sensoriomotora en la comprensión del lenguaje.
- 235. Implicaciones Clínicas y TratamientoDesde una perspectiva clínica, el manejo de la afasia de Wernicke implica la rehabilitación del lenguaje a través de terapias de habla y estrategias de comunicación que se adapten a las capacidades residuales del paciente, como la lectura labial y la escritura. La identificación temprana y la intervención son cruciales para mejorar los resultados funcionales.
- 24Afasia de conducciónLa afasia de conducción es un trastorno del lenguaje que resulta de una lesión en la región inferior del lóbulo parietal, que afecta el fascículo arqueado, una estructura de fibras nerviosas que conecta el área de Wernicke con el área de Broca. Esta conexión es crucial para la repetición precisa de palabras que se escuchan. Aunque las personas con afasia de conducción pueden hablar fluidamente y comprender el lenguaje, tienen dificultades para repetir palabras o frases que escuchan, especialmente aquellas sin un significado claro.
- 25Asafia de conducciónPor ejemplo, en el caso de un paciente con afasia de conducción, se observa que puede repetir palabras con significado, pero no palabras sin sentido. Además, cuando se le pide que repita frases completas, puede intentar sustituir palabras o dar una respuesta que esté relacionada con el significado de la frase original. Esto sugiere que la conexión entre el área de Wernicke y el área de Broca desempeña un papel crucial en la memoria a corto plazo de las palabras y los sonidos del habla.
- 26SeñasEl lenguaje de señas, utilizado por personas sordas para comunicarse, también tiene una base neurológica importante, con regiones cerebrales específicas involucradas en la producción y comprensión de los signos manuales. Aunque la gramática y la estructura del lenguaje de señas son diferentes de las de los lenguajes hablados, comparten algunas características neurológicas similares, como la activación de áreas específicas del cerebro durante la producción y la comprensión del lenguaje.
- 27ProsodiaLa prosodia del habla, que incluye el ritmo, tono y énfasis, es fundamental para la comunicación efectiva. No solo pronunciamos palabras, sino que también utilizamos estos elementos para transmitir significado y emoción. Por ejemplo, al cambiar el tono de voz o enfatizar ciertas palabras, podemos indicar nuestro estado emocional o destacar información importante en una conversación.
- 28ProsodiaaLas lesiones cerebrales pueden afectar la prosodia del habla de diferentes maneras. Por ejemplo, las personas con afasia de Wernicke pueden tener dificultades para comprender el significado de las palabras, pero su prosodia puede sonar normal. Por otro lado, las lesiones que producen afasia de Broca no solo alteran la gramática, sino que también afectan gravemente la prosodia, haciendo que el habla sea lenta y laboriosa.
- 29LesionesLas lesiones cerebrales pueden afectar la prosodia del habla de diferentes maneras. Por ejemplo, las personas con afasia de Wernicke pueden tener dificultades para comprender el significado de las palabras, pero su prosodia puede sonar normal. Por otro lado, las lesiones que producen afasia de Broca no solo alteran la gramática, sino que también afectan gravemente la prosodia, haciendo que el habla sea lenta y laboriosa.
- 30Percepción del hablaLa prosodia no solo se utiliza en el habla, sino también en la percepción del habla. Estudios han demostrado que el hemisferio derecho del cerebro, que controla las capacidades musicales y la expresión de emociones, juega un papel importante en la percepción de la prosodia. Por ejemplo, las personas con lesiones en el hemisferio derecho pueden tener dificultades para enfatizar las palabras correctas al responder preguntas.
- 31VocesAdemás, la prosodia también se relaciona con el reconocimiento de voces. Algunas personas pueden tener dificultades para reconocer voces específicas debido a lesiones cerebrales, un trastorno conocido como fonoagnosia. Este trastorno puede ser congénito o adquirido y generalmente está asociado con lesiones en el hemisferio derecho del cerebro.
- 32TartamudeoEn cuanto al tartamudeo, se cree que está relacionado con anomalías en los circuitos neurales que controlan la planificación y el inicio del habla, más que con los circuitos motores de la articulación. Las personas que tartamudean a menudo experimentan una retroalimentación auditiva deficiente de su propia voz, lo que puede dificultar la fluidez del habla.
- 33TartamudeoEl tartamudeo es un trastorno del lenguaje que afecta aproximadamente al 1% de la población y es más común en hombres que en mujeres. Se caracteriza por pausas, prolongaciones de sonidos y repeticiones de sílabas o palabras que interrumpen el flujo normal del habla. Este trastorno parece tener un componente genético y se manifiesta especialmente al inicio de una frase, sobre todo si esta es larga o gramaticalmente compleja.
- 34TartamudeoLa retroalimentación auditiva demorada, que interfiere en el habla de personas que no tartamudean, a menudo facilita el habla de quienes sí lo hacen. Esto indica que el retraso en la retroalimentación auditiva puede ayudar a compensar las dificultades asociadas con el tartamudeo.
- 35Afasia de Wernicke:Áreas lesionadas: Parte posterior de la circunvolución temporal superior (área de Wernicke) y áreas posteriores del lenguaje.
Habla espontánea: Fluida.
Comprensión: Deficiente.
Repetición: Deficiente.
Denominación: Buena. - 36Sordera pura para palabras:Áreas lesionadas: Área de Wernicke o su conexión con la corteza auditiva primaria.
Habla espontánea: Fluida.
Comprensión: Deficiente.
Repetición: Deficiente.
Denominación: Buena. - 37Afasia de Broca:Áreas lesionadas: Corteza frontal rostral a la base de la corteza motora primaria (área de Broca).
Habla espontánea: No fluida.
Comprensión: Buena.
Repetición: Deficiente.
Denominación: Deficiente. - 38Afasia de conducción:Áreas lesionadas: Sustancia blanca del lóbulo parietal por encima de la cisura lateral (fascículo arqueado).
Habla espontánea: Fluida.
Comprensión: Buena.
Repetición: Deficiente.
Denominación: Buena. - 39Afasia anómica:Áreas lesionadas: Varias partes de los lóbulos parietal y temporal.
Habla espontánea: Fluida.
Comprensión: Fluida.
Repetición: Buena.
Denominación: Deficiente. - 40Afasia transcortical sensorial:Áreas lesionadas: Áreas posteriores del lenguaje.
Habla espontánea: Fluida.
Comprensión: Deficiente.
Repetición: Buena.
Denominación: Deficiente.
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- Beschreibung
- Karteikarten am Comunicación 1, erstellt von karen Gutiérrez Alonso am 02/06/2024.
- Erstellt von
- karen Gutiérrez Alonso
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