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Karteikarten

Terapéutica semana 2 - Hipertensión Arterial SIstémica

Abraham Aguilar 5 - Farmacología Cardiovascular ENARM Spanisch 39 Karten

Terapéutica semana 2 - Hipertensión Arterial SIstémica

Karten in diesem Stapel (39)

  1. 1HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, HASMedidas no farmacológicas:
    -Educar al paciente
    -Hábitos alimenticios
  2. 2Clasificación de la HTA según la JNC-VIIClasificación de la HTA según la JNC-VII
  3. 3Fármacos que actúan en: Transportadores, Enzimas, canales y receptores.alfa1: Vasos sanguíneos
    alfa 2: Terminal presináptica
    Beta1: Corazón
    Beta 2: Músculo liso
    Beta3: Tejido adiposo
    -Fármaco inactivado (Profármaco): Alfametildopa.
    Fármaco activado (Fármaco): Alfametilnoradrenalina.
  4. 4Fármacos en situaciones especiales-Antihipertensivos para el embarazo: Alfametilnoradrenalina, Hidralazina.
    -Prohibidos en el embarazo: IECA, ARA II, Tiazidas.
    -Crisis hipertensiva: Alfametilnoradrenalina, Nitroprusiato de sodio, diazóxido, minoxidil, Hidralazina
    -Para crisis coronaria: Fibratos.
    -Para I. coronaria: Betabloqueadores, calcio cantagonistas.
    -Prohibidos en I. coronaria: Nitroprusiato de sodio, diazóxido, minoxidil, hidralazina.
    -IC (si): IECA, ARA II.
    -IC (x): Betabloqueadores en fase tardía, Calcio antagonistas, prazosín
    -IR (x): IECA, ARA II, Tiazidas.
  5. 5ANTIHIPERTENSIVOS I. Sobre receptores1. Antagonistas alfa 2:
    -Prazosín: 1 mg 3 veces al día, después subirla progresivamente a 20 mg al dia dividida según sea el caso; presentación en cápsulas de 1, 2 y 5 mg.
  6. 6ANTIHIPERTENSIVOS I. Sobre receptores2. Agonistas alfa1:
    - Alfametildopa (Alfametilnoradrenalina): 250 mg/8 a 12 hrs al inicio, aumentar hasta dosis máxima de 3 grs/día; presentación: Cápsulas de 250 mg.
    -Clonidina: 0.1 a 0.2 mg/día que se pueden ingerior en 2 tomas; presentación: Tabletas de 0.1 mg.
  7. 7ANTIHIPERTENSIVOS I. Sobre receptores3. Beta1 bloqueadores
    -Metropolol: 100 a 300 mg al día/en 2 tomas; presentación: Tabletas de 100 mg.
    -Atenolol: 50 a 200 mg al día en dosis única; presentación: Tabletas de 50 y 100 mg.
  8. 8ANTIHIPERTENSIVOS I. Sobre receptores4. Beta1 y Beta2 bloqueadores
    -Propranolol: Insuficiencia coronaria: 10 a 20 mg al día/en 3 o 4 veces tomas; HAS: 40 a 80 mg dos veces al día. Presentación: Tabletas de 10, 20, 40 y 80 mg.
    -Pindolol: 5 a 30 mg/día, una sola toma en la mañana; Presentación: tabletas de 5 mg.
    -Nadolol: HAS: 80 a 240 mg/día, dividida en 2 veces al día; presentación: Tabletas de 40 mg.
  9. 9ANTIHIPERTENSIVOS I. Sobre receptores5. alfa y beta bloqueadores:
    -Labetalol: 100 mg/día, que se puede aumentar hasta 1 200 mg dependiendo de la dosis-respuesta; presentación: Tabletas de 100, 200, 300 mg.
    -Carvedilol: HAS: 12.5 mg una vez al día por 2 días, seguido de 25 mg una vez al día; presentación: Tabletas de 12.5 mg, de 6.25 mg o 25 mg.
  10. 10ANTIHIPERTENSIVOS I. Sobre receptores6. ARA II
    -Losartán: HAS: 50 mg durante 1 o 2 veces al día; presentación: Tabletas de 50 mg.
    -Candesartán: HAS: 8 mg/día; pudiendo aumentar hasta 32 mg/día; Presentación: Tabletas de 8 mg, 16 mg.
    -Telmisartán: 40 mg/día; Presentación: Tabletas de 40 mg, 80 mg.
  11. 11ANTIHIPERTENSIVOS II. Acción sobre enzimas1. IECA
    -Captopril: HAS e IC: 25 a 50 mg/día divididas en 2 a 3 veces al día; presentación: 25 a 50 mg.
    -Enalapril: 5 mg/día o 10 a 40 mg/día; Presentación: Tabletas de 2.5, 5, 10 y 20 mg.
    -Lisinopril:
    -Ramipril:
  12. 12ANTIHIPERTENSIVOS II. Acción sobre enzimas2. Inhibidores de la Renina
    -Aliskiren: 150 mg/día en dosis única; Presentación: Tabletas de 150 y 300 mg.
  13. 13ANTIHIPERTENSIVOS II. Acción sobre enzimas3. Estimulantes de la guanililciclasa a través de óxido nítrico
    -Nitroprusiato de sodio: Crisis hipertensiva: IV con dosis de 0.25 a 8 mcg/kg/min. Presentación: 1 frasco-ampolleta de 50 mg y 1 ampolla de solvente que contiene 2 ml de dextrosa al 5%.
    -Hidralazina: Crisis hipertensiva en el embarazo: 5 mg/20 minutos hasta reducir TA; Presentación: Tabletas de 10, 50, 100 mg y ampolletas de 10 y 20 mg.
  14. 14ANTIHIPERTENSIVOS III. Acción sobre canales1. Bloqueadores de los canales de Ca.
    A) Dihidropiridinas:
    -Nifedipino: HAS: 10 mg/8 horas; Presentación: Cápsulas 10 y 20 mg.
    -Amlodipino:
    HAS y angina: 5 mg/día dividida en 1 o 2 veces al día; Presentación: Tabletas de 5 y 10 mg.
    -Felodipino: HAS y angina: 5 mg/día; presentación: Tabletas de 5, 10, 20 y 30 mg.
  15. 15ANTIHIPERTENSIVOS III. Acción sobre canales1. Bloqueadores de los canales de Ca.
    B) Fenilalquilaminas:
    -Verapamil: HAS, angina, arritmias: 240 a 320 mg/día divididas en 3 tomas; Presentación: Tabletas de 40, 80, y 120 mg.
    C) Benzotiazepinas:
    -Diltiazem: 60 a 120 mg/día; presentación: Tabletas de 30, 60, 90 y 120 mg.
  16. 16ANTIHIPERTENSIVOS III. Acción sobre canales2. Activadores de potasio sensibles a ATP e hiperpolarización del músculo liso arterial.
    -Diazóxido: IV: 1 a 3 mg/kg a intervalos de 5 a 15 min; presentación: Ampolleta para solución inyectable: 300 mg.
    -Minoxidil
    Contraindicados en diabéticos; las sulfonilureas tienen el efecto contrario con los canales de potasio.
  17. 17ANTIHIPERTENSIVOS IV. Acción sobre transportadores1. Bloqueadores del contransporte de Na y Cl en el TCD.
    A) Tiazidas:
    -Hidroclorotiazida: HAS, DM, IC: 25 a 100 mg/día. Presentación: Tabletas de 25, 50 y 100 mg.
    B) Relacionados con tiazidas:
    -Clortalidona: HAS, IC DM nefrógena: 25 a 50 mg/día; Presentación: Tabletas de 25, 50 y 100 mg.
  18. 18Prazosín-Bloquea receptores alfa1
    -EA: Hipotensión ortostática (una hora después de la primera dosis)
    -Contraindicaciones: IC congestiva, y en adultos mayores.
  19. 19Adrenérgicos centrales-Activan el receptor alfa2 ocasionando disminución de la liberación de noradrenalina.
    -Farmacocinética: Metilnoradrenalina (vm: 2 horas), Clonidina (vm: 12 horas)
  20. 20Efectos adversos de los adrenérgicos centrales y contraindicaciones*-Hepatitis
    -Sedación
    -Sequedad de la mucosa oral
    -Impotencia
    -HTA de rebote (al suspender clonidina)
    Contraindicaciones: *-Hepatitis aguda, -Cirrosis activa.
  21. 21Betabloqueadores-Efectos terapéuticos: Cronotropismo e inotropismo negativos. A nivel renal disminuyen la liberación de Renina.
    -Usos: Postinfarto al miocardio, Insuficiencia coronaria y crisis tiroidea.
  22. 22Efectos adversos de Betabloqueadores*-Broncoespasmos (en caso de los no selectivos)
    -Bradicardia
    -Fatigabilidad
    -Insomnio
    -Disminución de la glucogenólisis
    Al aplicar los beta bloqueadores se tiene que pensar en corazón, riñón y cerebro.
  23. 23Contraindicaciones de los beta bloqueadores-Insuficiencia Cardiaca en fases tardías, mas no tempranas.
    -Bloqueo auriculoventricular
    -Asma y EPOC (en el caso de los no selectivos)
  24. 24Labetalol-Bloqueador del receptor: alfa1, beta1 y beta2.
    -EA: Cronotropismo e inotropismo negativos, broncoespasmos.
    -Contraindicaciones: IC en fases tardias.
  25. 25ARA II-Farmacocinética: Losartán y valsaratán ( vm: 2.5 horas y depuracón hepática), candesartán (vm: 5 a 10 horas y depuración mayor).
    -Usos: Insuf. Cardíaca, nefroprotección en pacientes con o sin DM.
  26. 26Efectos adversos y contraindicaciones de los ARA II-Cefalea y congestión nasal: Efectos por vasodilatación.
    -Fatiga
    -Diarrea
    -Hiperpotasemia.
    Contraindicaciones:
    -Estenosis de la arteria renal
    *-Embarazo
  27. 27IECA-Farmacocinética: Captopril (vm corta: 8 horas), Enalapril (vm intermedia: 12 horas), ramirpil (vm prolongada: 24 horas)
    -Usos: Insuficiencia cardíaca y nefroprotección en pacientes con o sin DM.
  28. 28Efectos adversos IECA-Tos seca y edema angioneurótico por aumento de la producción de BRADICININA producida a nivel pulmonar (>vasodilatación, >permeabilidad vascular --> líquido=tos)
    -Erupción cutánea
    -Neutropenia
    -Proteinuria
  29. 29Contraindicaciones de los IECA*-Embarazo
    -Insuficiencia renal
    -Estenosis de la arteria renal.
    IECA y ARA II: cardio y nefroprotectores, pero contraindicados en embarazo por estenosis de la arteria renal (así como hidroclorotiazida).
  30. 30Aliskiren-Se están haciendo estudios clínicos para evaluar su uso.
    -Ha demostrado reducir la proteinuria en el diabético y la hipertrofia ventricular izquierda en el hipertenso.
  31. 31Nitroprusiato de sodio GTP a GMPc por acción de la guanilil ciclasa, y GMPc pasa a proteín cinasa.-Estimula a la guanilato ciclasa
    -Farmacocinética: Vm: 3 días. Se administra por VI y no por VO. Su biotransformación produce cianuro y tiocianato.
    -Usos: crisis hipertensiva.
    -Efectos adversos: Intoxicación por cianuro y tiocinanato.
    -Contraindicaciones: Insuficiencia coronaria.
  32. 32Hidralazina-Estimula a la guanilato ciclasa
    -Farmacocinética: vm: 2 a 4 horas.
    -Usos: HTA en el embarazo.
    -Efectos adversos: sx similar al lupus.
    -Contraindicaciones: Insuf. coronaria.
  33. 33Calcio-antagonistas.-Farmacocinética: Nifedipino (Vm: 0.4 horas y absorción rápida en el tubo digestivo), amlodipino (vm: 40 horas y absorción letan en el tubo digestivo).
    -Usos: Insuficiencia coronaria.
  34. 34Efectos adversos y contraindicaciones de calcio-antagonistas-Cefalea
    -Rubicundez facial y torácica
    -Edema periférico
    -Cronotropismo e inotropismo negativo.
    Contraindicaciones:
    -Insuficiencia cardíaca en TODAS sus etapas.
    -Bloqueo cardíaco.
  35. 35Diazóxido-Activa canales de potasio sensibles a ATP.
    -Farmacocinética: vm: 21 a 45 horas.
    -Usos: : Crisis hipertensiva.
    -Efectos adversos: Inhibe la liberación de insulina (hiperglucemia)
    -Contraindicaciones: DM e insuficiencia coronaria.
  36. 36Minoxidil-Activa canales de potasio sensibles a ATP
    -Farmacocinética: Vm: 3 horas.
    -Usos, efectos adversos y contraindicaciones: Iguales al diazóxido.
  37. 37Diuréticos tiazídicos y relacionados-Mecanismo de acción: Bloquean cotransporte renal de sodio y cloro.
    -Usos: La hidroclorotiazida se usa en combinación con otros antihipertensivos (efecto sinérgico), y la clortalidona disminuye el edema (quita hipertensión y edema)
    Furosemida no se usa porque causa mayor diuresis a diferencia de la hidroclorotiazida (pero ésta última está contraindicada en embarazadas pero es más ampliamente utilizada)
  38. 38Efectos adversos de tiazidas-Hiperglucemia y aumento de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) (contraindicada en DM).
    -Hiperuricemia: contraindicada en gota.
    -Hiprelipoproteinemia: Contraindicada en dislipidemias.
    -Hipokalemia
    -Disminución en la depuración de creatinina: Contraindicada en IR
  39. 39Contraindicacioens de las tiazidas-DM
    -Gota
    -Dislipidemia
    -Insuficiencia renal
    -Embarazo.

Informationen

Beschreibung
ENARM 5 - Farmacología Cardiovascular Karteikarten am Terapéutica semana 2 - Hipertensión Arterial SIstémica , erstellt von Abraham Aguilar am 28/01/2017.
Erstellt von
Abraham Aguilar · Jan 2017
Aktualisiert
14 Mär 2017
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39
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