Flussdiagramm
Desnutricion

Diagrama de flujo: desnutrición en niños y adultos
Inhalt des Flussdiagramms
¿Cual es la etapa de vida del paciente?
Niño
Adulto
¿El valor de Longitud para la edad esta en el percentil correcto?
(10 - 90 ó Mediana)
No
SI
¿Se encuentra en percentil 10 o <10 ó desviación de -1 a-1.99 o menor?
No
Si
¿El peso del paciente esta dentro de los rangos óptimos?
(Percentil 10 - 90 ó Mediana)
Clasificación: Desnutrición crónica
Si
No
¿Se encuentra en percentil 10 o <10 ó desviación de -1 a-1.99 o menor?
No
Si
Clasificación:
Desnutrición Aguda Moderada
¿Se encuentra debajo de los rangos característicos de desnutrición Aguda Moderada?
No
SI
Clasificación:
Desnutrición aguda grave o severa
¿Presenta o refiere fatiga, problemas de aprendizaje o alta incidencia de infecciones?
No
Si
Clasificación:
Carencia de vitaminas y Minerales
¿Se realizó la valoración previa?
Si
No
¿Requiere intervención nutricia?
No
Si
¿En qué clasificación se encuentra?
Crónica
Aguda Moderada
Carencia de vitaminas y minerales
Aguda Grave o severa
¿Hay presencia de edema?
No
SI
Iniciar con aporte hídrico de 130 ml/Kg/día
Iniciar con aporte hídrico de 100 ml/Kg/día
Iniciar aporte energético de 100 Kcal/Kg/día
Iniciar aporte energético de 100 Kcal/Kg/día
Iniciar aporte Proteico de 1.5 g/Kg/día
Iniciar aporte Proteico de 1 g/Kg/día
¿El niño presenta vomito, heces acuosas?
Si
No
Continuar con alimentacion
¿El paciente esta ingiriendo lactosa?
No
Si
Disminuir la ingesta de Líquidos, Energía y proteína
Cambiar por Alimento terapéutico listo para usar
¿Se cubre requerimientos de Hierro, Calcio, Ácido Fólico?
No
Si
Iniciar suplementación vitamínico mineral.
¿El paciente presenta los siguientes valores?
- IMC= 17 - 18.4
- Porcentaje de peso actual sobre peso habitual= 94.9 - 85
- Perdida de peso (%):
*1 semana = 1 - 2
* 1 mes = 5
* 2 meses= 5
*3 meses= 10
- < p15 (medidas antropométricas)
- Albumina (g/dl): 2.8 - 3.5
Transferrina(mg/dl): 150 - 200
Prealbumina (mg/dl): 15 - 17.9
Linfocitos (células/mm3): 1200 - 2000
No
Si
Clasificación:
Desnutrición leve
- IMC= 16 - 16.9
- Porcentaje de peso actual sobre peso habitual= 84.9 - 75
- Perdida de peso (%):
*1 semana = 2
* 1 mes = 5
* 2 meses= 5 - 10
*3 meses= 10 - 15
- < p10 (medidas antropométricas)
- Albumina (g/dl): 2.1 - 2.7
Transferrina(mg/dl): 100 - 149
Prealbumina (mg/dl): 10 - 14.9
Linfocitos (células/mm3): 800 - 1200
Si
Clasificación:
Desnutrición Moderada
No
- IMC= <16
- Porcentaje de peso actual sobre peso habitual= <75
- Perdida de peso (%):
*1 semana = >2
* 1 mes = >5
* 2 meses= >10
*3 meses= >15
- < p5 (medidas antropométricas)
- Albumina (g/dl): <2.1
Transferrina(mg/dl): <100
Prealbumina (mg/dl): <10
Linfocitos (células/mm3): <800
Si
Clasificación:
Desnutrición Severa
¿Qué características clínicas de desnutrición presenta?
-Adelgazamiento generalizado
IMC disminuido
Perdida de peso
Descenso de pliegue tricipital
Descenso de Circunferencia de Brazo
Albumina normal
Transferrina normal
Prealbúmina normal
Tiempo de instauración: meses/años
Adelgazamiento
IMC disminuido
Pérdida de peso
Descenso de Masa de pliegue tricipital
Descenso de masa de pliegue de brazo
Presencia de edemas
Hipoalbuminemia
Hipoproteinemia
Linfocitos/mm3: <1500
Tiempo de instauración. Semanas
Apariencia de bien nutrido
IMC normal
Sin perdida de peso
Presencia de Edemas
Presencia de ulceras por presion
Hipoalbuminemia: <25 g/l
Linfocitos/mm3: < 1500
Infecciones
Ulcera por presion
Dificultad en la cicatrizacion
Tiempo de instauración: Semanas
Marasmo
Kwashiorkor
Desnutrición Mixta
¿La desnutrición del paciente esta clasificada?
SI
No
¿El paciente tiene desnutrición leve?
No
SI
Iniciar intervención en base a formulas de predicción calórica.
¿Tiene problemas de deglución?
NO
SI
Hacer recomendaciones sobre dieta suave
Requerimiento de:
Hidratos de carbono: 50 al 60 %
Proteína: 12 al 20 %
Grasas: 20 al 30 %
Líquidos: 55 ml/Kg/Día
¿El paciente tiene desnutrición moderada o severa?
Si
No
¿Es marasmo?
No
¿Es Kwashiorkor?
No
Si
Si
¿Tiene problemas de deglución?
No
Si
Iniciar alimentación con líquidos claros o generales según el caso
Corregir Hidratación
80 - 100 Kcal/Kg/día
1 - 7 Días
Iniciar dieta Suave
Calcular gasto calórico con fórmulas predictivas
2 - 6 semanas
Iniciar dieta normal
Calcular gasto calórico con fórmulas predictivas
7 - 21 semanas (seguimiento)
¿Tiene problemas de deglución?
No
Si
Iniciar alimentación con líquidos Generales
Calculo gasto energético:
60 Kcal/Kilogramo de peso
Ingesta proteíca:
1.2 - 2 gramos/Kilogramo de peso
No
¿El paciente se encuentra fuera de riesgo?
SI
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Dar de alta y seguir dando atención nutricional externa
Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. Desordenes de Malnutrición, malnutrición proteinoenergetica. Capitulo 12, pp N/A
John E. Morley, MB, BCh, Dammert Professor of Gerontology and Director, Division of Geriatric Medicine, Saint Louis University School of Medicine, Desnutrición calórico-proteica. [internet] Disponible en : http://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-nutricionales/desnutrici%C3%B3n/desnutrici%C3%B3n-cal%C3%B3rico-proteica
Hernàndez A. Tratado de Nutricion. Ediciòn, Medica Panamericana 2010 pp. 10 - 20
Cuidados intensivos pediátricos
AuthorFrancisco Ruza
PublisherCapitel Editores, 2003
Informationen
- Beschreibung
- Flussdiagramm am Desnutricion, erstellt von arturo limon am 21/02/2018.
- Erstellt von
- arturo limon
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