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Desnutricion

arturo limon Spanish

Diagrama de flujo sobre la desnutrición en niños y adultos: crónica, aguda moderada, aguda grave y carencias

Diagrama de flujo: desnutrición en niños y adultos

Flowchart content

  1. ¿Cual es la etapa de vida del paciente?

  2. Niño

  3. Adulto

  4. ¿El valor de Longitud para la edad esta en el percentil correcto?

    (10 - 90 ó Mediana)

  5. No

  6. SI

  7. ¿Se encuentra en percentil 10 o <10 ó desviación de -1 a-1.99 o menor?

  8. No

  9. Si

  10. ¿El peso del paciente esta dentro de los rangos óptimos?

    (Percentil 10 - 90 ó Mediana)

  11. Clasificación: Desnutrición crónica

  12. Si

  13. No

  14. ¿Se encuentra en percentil 10 o <10 ó desviación de -1 a-1.99 o menor?

  15. No

  16. Si

  17. Clasificación:

    Desnutrición Aguda Moderada

  18. ¿Se encuentra debajo de los rangos característicos de desnutrición Aguda Moderada?

  19. No

  20. SI

  21. Clasificación:

    Desnutrición aguda grave o severa

  22. ¿Presenta o refiere fatiga, problemas de aprendizaje o alta incidencia de infecciones?

  23. No

  24. Si

  25. Clasificación:

    Carencia de vitaminas y Minerales

  26. ¿Se realizó la valoración previa?

  27. Si

  28. No

  29. ¿Requiere intervención nutricia?

  30. No

  31. Si

  32. ¿En qué clasificación se encuentra?

  33. Crónica

  34. Aguda Moderada

  35. Carencia de vitaminas y minerales

  36. Aguda Grave o severa

  37. ¿Hay presencia de edema?

  38. No

  39. SI

  40. Iniciar con aporte hídrico de 130 ml/Kg/día

  41. Iniciar con aporte hídrico de 100 ml/Kg/día

  42. Iniciar aporte energético de 100 Kcal/Kg/día

  43. Iniciar aporte energético de 100 Kcal/Kg/día

  44. Iniciar aporte Proteico de 1.5 g/Kg/día

  45. Iniciar aporte Proteico de 1 g/Kg/día

  46. ¿El niño presenta vomito, heces acuosas?

  47. Si

  48. No

  49. Continuar con alimentacion

  50. ¿El paciente esta ingiriendo lactosa?

  51. No

  52. Si

  53. Disminuir la ingesta de Líquidos, Energía y proteína

  54. Cambiar por Alimento terapéutico listo para usar

  55. ¿Se cubre requerimientos de Hierro, Calcio, Ácido Fólico?

  56. No

  57. Si

  58. Iniciar suplementación vitamínico mineral.

  59. ¿El paciente presenta los siguientes valores?

  60. - IMC= 17 - 18.4

    - Porcentaje de peso actual sobre peso habitual= 94.9 - 85

    - Perdida de peso (%):

    *1 semana = 1 - 2

    * 1 mes = 5

    * 2 meses= 5

    *3 meses= 10

    - < p15 (medidas antropométricas)

    - Albumina (g/dl): 2.8 - 3.5

    Transferrina(mg/dl): 150 - 200

    Prealbumina (mg/dl): 15 - 17.9

    Linfocitos (células/mm3): 1200 - 2000

  61. No

  62. Si

  63. Clasificación:

    Desnutrición leve

  64. - IMC= 16 - 16.9

    - Porcentaje de peso actual sobre peso habitual= 84.9 - 75

    - Perdida de peso (%):

    *1 semana = 2

    * 1 mes = 5

    * 2 meses= 5 - 10

    *3 meses= 10 - 15

    - < p10 (medidas antropométricas)

    - Albumina (g/dl): 2.1 - 2.7

    Transferrina(mg/dl): 100 - 149

    Prealbumina (mg/dl): 10 - 14.9

    Linfocitos (células/mm3): 800 - 1200

  65. Si

  66. Clasificación:

    Desnutrición Moderada

  67. No

  68. - IMC= <16

    - Porcentaje de peso actual sobre peso habitual= <75

    - Perdida de peso (%):

    *1 semana = >2

    * 1 mes = >5

    * 2 meses= >10

    *3 meses= >15

    - < p5 (medidas antropométricas)

    - Albumina (g/dl): <2.1

    Transferrina(mg/dl): <100

    Prealbumina (mg/dl): <10

    Linfocitos (células/mm3): <800

  69. Si

  70. Clasificación:

    Desnutrición Severa

  71. ¿Qué características clínicas de desnutrición presenta?

  72. -Adelgazamiento generalizado

    IMC disminuido

    Perdida de peso

    Descenso de pliegue tricipital

    Descenso de Circunferencia de Brazo

    Albumina normal

    Transferrina normal

    Prealbúmina normal

    Tiempo de instauración: meses/años

  73. Adelgazamiento

    IMC disminuido

    Pérdida de peso

    Descenso de Masa de pliegue tricipital

    Descenso de masa de pliegue de brazo

    Presencia de edemas

    Hipoalbuminemia

    Hipoproteinemia

    Linfocitos/mm3: <1500

    Tiempo de instauración. Semanas

  74. Apariencia de bien nutrido

    IMC normal

    Sin perdida de peso

    Presencia de Edemas

    Presencia de ulceras por presion

    Hipoalbuminemia: <25 g/l

    Linfocitos/mm3: < 1500

    Infecciones

    Ulcera por presion

    Dificultad en la cicatrizacion

    Tiempo de instauración: Semanas

  75. Marasmo

  76. Kwashiorkor

  77. Desnutrición Mixta

  78. ¿La desnutrición del paciente esta clasificada?

  79. SI

  80. No

  81. ¿El paciente tiene desnutrición leve?

  82. No

  83. SI

  84. Iniciar intervención en base a formulas de predicción calórica.

  85. ¿Tiene problemas de deglución?

  86. NO

  87. SI

  88. Hacer recomendaciones sobre dieta suave

  89. Requerimiento de:

    Hidratos de carbono: 50 al 60 %

    Proteína: 12 al 20 %

    Grasas: 20 al 30 %

    Líquidos: 55 ml/Kg/Día

  90. ¿El paciente tiene desnutrición moderada o severa?

  91. Si

  92. No

  93. ¿Es marasmo?

  94. No

  95. ¿Es Kwashiorkor?

  96. No

  97. Si

  98. Si

  99. ¿Tiene problemas de deglución?

  100. No

  101. Si

  102. Iniciar alimentación con líquidos claros o generales según el caso

  103. Corregir Hidratación

    80 - 100 Kcal/Kg/día

    1 - 7 Días

  104. Iniciar dieta Suave

    Calcular gasto calórico con fórmulas predictivas

    2 - 6 semanas

  105. Iniciar dieta normal

    Calcular gasto calórico con fórmulas predictivas

    7 - 21 semanas (seguimiento)

  106. ¿Tiene problemas de deglución?

  107. No

  108. Si

  109. Iniciar alimentación con líquidos Generales

  110. Calculo gasto energético:

    60 Kcal/Kilogramo de peso

  111. Ingesta proteíca:

    1.2 - 2 gramos/Kilogramo de peso

  112. No

  113. ¿El paciente se encuentra fuera de riesgo?

  114. SI

  115. Volver al inicio

  116. Dar de alta y seguir dando atención nutricional externa

  117. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. Desordenes de Malnutrición, malnutrición proteinoenergetica. Capitulo 12, pp N/A

    John E. Morley, MB, BCh, Dammert Professor of Gerontology and Director, Division of Geriatric Medicine, Saint Louis University School of Medicine, Desnutrición calórico-proteica. [internet] Disponible en : http://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-nutricionales/desnutrici%C3%B3n/desnutrici%C3%B3n-cal%C3%B3rico-proteica

    Hernàndez A. Tratado de Nutricion. Ediciòn, Medica Panamericana 2010 pp. 10 - 20

    Cuidados intensivos pediátricos

    AuthorFrancisco Ruza

    PublisherCapitel Editores, 2003

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Flowchart on Desnutricion, created by arturo limon on 21/02/2018.
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