SÍNDROME DE FRÁGILIDAD DEL AM

SÍNDROME DE FRAGILIDAD

Síndrome médico caracterizado por la disminución de la fuerza, resistencia y funciones fisiológicas reducidas.

Criterios para definirlo

Criterios socioeconómicos

Criterios médicos

Criterios funcionales

Criterios cognoscitivos/afectivos

Depresión

Deterioro cognitivo

Presencia de enfermedades crónicas

Alteración de la marcha

Déficit sensoriales

Mala auto percepción de salud

Caídas a repetición

Polifarmacia/hospitalizaciones frecuentes

Dependencia en actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

Dependencia en actividades instrumentales de la vida diaria AIVD

Vivir solo

Viudez reciente

Edad >80 años

Bajo ingreso económico

Necesitar institucionalización en hogares de larga estancia

Ciclo de la frágilidad

Enferemedad

Depresión

Senesencia

Medicamentos

Mal nutrición crónica

Inflamación crónica

Discapacidad

Estado catabólico

Alteración en balance energético

Pérdida de peso

Pérdida de masa muscular

Sarcopenia

Disfunción inmune y disregulación neuroendocrina

Estado proinflamatorio

Anorexia de envejecimiento

Disregulación GH y cortisol

Osteopenia, disminución de fuerza y actividad

Complicaciones y tratamiento

Cuadro clínico y diagnóstico

Criterios diagnósticos (3/5)

Síntomas

Signos

Pérdida de peso, debilidad, fatiga, pérdida de peso, anorexia e inactividad

Sarcopenia, osteopenia, alteración del balance y marcha, desacondicionamiento y disminución de la velocidad al caminar

1. Pérdida de peso involuntaria (4.5 Kg. a más por año).

2. Sentimiento de agotamiento general.

3. Debilidad (medida por fuerza de prehensión).

4. Lenta velocidad al caminar (basados en una distancia de 4.6 m).

5. Bajo nivel de actividad física (menor de 400 calorías a la semana).

Aumenta riesgo de caídas, Injurias, enferemedades agudas, hospitalización, discapacidad, dependencia, hospitalización

No hay tratamientos específicos disponibles.

Se estudian los efectos de la IGF-1 y DHEA en revertir sarcopenia en individuos frágiles.

Se estudian efectos de la suplementación hormonal, identificación de marcadores genéticos para plantear terapia génica.

Los mayores avances tienen relación con los beneficios que la actividad física ha demostrado disminuyendo la discapacidad funcional.