Tórax

Anatomía radiológica

Radiografía

Posteroanterior y lateral

Tráquea, aorta, hilios, pulmones, corazón, mediastino (contornos), difragmas, huesos y tejidos blandos.

Contornos mediastinicos

Bronquios y vasos de hilio

Lóbulos pulmonares

Cisuras pulmonares

Tomografía

6 niveles

Nivel de los 5 vasos

Nivel del cayado aórtico

Nivel aortopulmonar

Nivel del tronco de la arteria pulmonar

Nivel cardiaco alto

Nivel cardiaco bajo

VCS: V. cava superior

VB: V. braquiocefálica

TB: Tronco art. braquiocefálico

C: Art. carótida común izquierda

S: A. Subclavia izquierda

T: Tráquea

SD: Lóbulo superior derecho

LSI: Lóbulo superior izquierdo

VCS: V. cava superior.

CA: Cayado aórtico.

E: Esófago.

Tm: Timo residual.

üT: Tráquea.

LSD: Lóbulo superior derecho.

LSI: Lóbulo superior izquierdo.

LII: Lóbulo inferior izquierdo.

AA: Aorta ascendente.

AD: A. Descendente.

VCS: V. cava superior.

VA: V. ácigos (puede observarse en este nivel o el anterior).

AP: Parte más alta de la A. Pulmonar izq.

T-C: Tráquea (nivel de la Carina).

LSD: Lóbulo superior derecho.

LSI: Lóbulo superior izquierdo.

LII: Lóbulo inferior izquierdo.

AA: Aorta ascendente.

AD: Aorta descendente.

VCS: V. cava superior.

AP: Art. Pulmonar.

APD: A. pulmonar der.

AP: A. pulmonar izq.

AD: Aurícula der.

ISVD: Infundíbulo de salida del ventrículo der.

R-Ao: Raíz de la aorta.

VI: Ventrículo izq.

AI: Aurícula izq.

VPd-VPi: Vena pulmonar. inferior der e izq.

AoD: Aorta descendente.

AD: Aurícula der.

VD: Ventrículo der.

VI: Ventrículo izq

AI: Aurícula izq

AoD: Aorta descendente

LMD: Lóbulo medial der.

LID: Lóbulo inferior der.

Lin: Língula

LSI: Lóbulo superior izq.

LII: Lóbulo inferior izq.

Patrones radiológicos

Consolidación

Neumonía, insuficiencia cardiaca, trauma, vasculitis, cáncer pulmonar, insuficiencia renal, etc

Lobar, difuso y multifocal

Reticular, atenuación (aumentado o disminuido) y nodular

Insuficiencia cardiaca, neumonía, fármacos (Metotrexate), enfisema, enfermedad quística, metástasis, sarcoidosis, tuberculosis, etc.

Atelectasia

Carcinoma bronquial, tapón mucoso, cuerpo extraño, sonda endotraqueal mal posicionada, etc.

Bula, cavitación. quiste y panalización

Intersticial

Nódulo pulmonar solitario

Diámetro menor de 3 cm

Diametro mayor de 3 cm

Masa

Maligno

Nódulo

Causas

Neoplasias

Infecciones (tuberculosis, histoplasmosis, aspergilosis, etc.)

Congenitas (quiste broncogénico y secuestro broncopulmonar)

No infecciosas (hamartoma, fibroma, neurofibroma, etc.)

Vasculares (malformación arteriovenosa)

Bajo

Estabilidad radiografica por 2 años

Diametro menor de 2 cm y bordes no espiculados

Patrón de calcificación (central, laminar, "roseta de maíz)

Edad menor de 30 años, sin factores de riesgo

Tabaquismo negativo

Grasa y valores de atenuación elevados por tomografía

Intermedio

Diámetro de 1.5 cm-2.2 cm con bordes festoneados

Edad de 40 a 60 años

Historia moderada de tabaquismo

Alto

Diámetro mayor de 2.2 cm con bordes espiculados

Edad mayor de 60 años

Historia significativa de tabaquismo

Historia de neoplasia previa

Malignidad

Vigilancia

Estudios complementarios (Broncocopia, tomografía, PET/CT,etc)

Biopsia

por

principales proyecciones

se observa

se ven

se divide en

que son

se observa

se observa

se observa

se observa

se observa

se observa

hay

forma

como ejemplos

como ejemplos

como ejemplos

su(s)

se considera

se considera

hace sospechar

puede haber

hay riesgo

se recomienda

se recomienda

se recomienda

por ejemplo

cuando

cuando

cuando

Bibliografía:

- Herring, W., & Edicion, S. D. L. (2020). Radiología básica: Aspectos fundamentales (4.a ed.). Elsevier.

- Hofer, M. (2008). Radiología del Tórax: Atlas de aprendizaje sistemático . Ed. Médica Panamericana.

- Gibbs, JM, Chandrasekhar, C., Ferguson, EE y Oldham, S. a. R. (2007). Líneas y rayas: ¿adónde fueron? —De la radiografía convencional al TAC. Radiografías , 27 (1), 33–48. https://doi.org/10.1148/rg.271065073

- Rojas SMJ. Nódulo pulmonar solitario. Rev Med Cos Cen. 2016;73 (619):241-245.