Flussdiagramm
Tuberculosis
Inhalt des Flussdiagramms
TUBERCULOSIS
Se define como:
Una enfermedad infecciosa y se constituye una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial.
En el año 2014 se evidenció
9´600.000 personas enfermaron de TBC y 1'500.000 murieron por esta enfermmedad.
Sus características son:
Comportamiento del evento
Durante el año 2015, se evidencian :
Se evidenciaron 10,4 millones de casos nuevos de TBC de la siguiente manera:
5,9 millones de hombres y 3,5 millones de mujeres y 1 millón de niños; siendo el 90% de los casos son adultos y el 10% de los niños.
De acuerdo a la OPS en el 2013, indicó que:
En el 2012 se registraron cerca de 7000 casos de tuberculosis resistente a múltiples medicamentos entre los casos de TB pulmonar notificados en las Américas
En Colombia, para el año 2016
Según el tipo de caso el 94,6% ingresaron confirmados por laboratorio el 4,9% confirmado por clínica y solo dos casos ingresaron por nexo epidemiológico.
Tipo de tuberculosis
De acuerdo al tipo de TBC 376, se presentan:
de forma pulmonar
Su clasificación es:
Monorresistencia, MDR, Resistencia a rifampicina rR, en proceso de clasificación, polirresistencia, XDR y Pre XDR.
A nivel sociodemográfico se analiza que:
El 63,5% de los casos de TBC se presentó en hombres; el 53,8% de los afectados pertenecían al régimen subsidiado, seguido por el régimen contributivo con el 33,7%; el 20,1% se registraron en el grupo de 65 años o más por pertenencia étnica, 909 casos se identificaron como afrocolombianos y 840 de pueblos originarios.
Estado del arte
Su agente etiológico es:
Mycobacterium tuberculosis
Su clasificación es:
Pulmonar
Extrapulmonar
Se manifiesta como:
La forma más común de la enfermedad
Se evidencia por:
La presencia de tos por más de 15 días se denomina sintomático respiratorio; esto puede cursar con hempotisis, fiebre, sudoración nocturna, malestar general, dolor torácico, astenia, anorexia y pérdida de caso
Afecta:
Los órganos diferentes al pulmón exactamente a nivel de la pleura, seguida por la ganglionar.
Las manifestaciones se asocian al :
Comportamiento del bacilo, se pueden presentar periodos de latencia o evolución lenta o periodos de reactivación focal, diseminación y compromiso de múltiples órganos
La meningitis tuberculosa :
Se presenta como tuberculosis primaria y puede ocurrir años después como una reactivación endógena de una tuberculosis latente o como consecuencia de una reinfección exógena
Su modo de transmisión es:
Inhalación de microgotas suspendidas en el aire que contienen el bacilo, expulsadas por personas con tuberculosis pulmonar o a través de las vías respiratorias
La exposición prolongada puede producir
Infección de 15 a 20 personas durante un año
La tuberculosis extrapulmonar
A excepción de la laríngea no es transmisible :
Solo en aquellas situaciones en las que exista una fístula secretante
Su periodo de incubación es de:
2 a 10 semanas el cual es el promedio desde el momento de la infección hasta la aparición de una lesión primaria demostrable o una reacción tuberculínica siginificativa.
Su periodo de transmisión dura mientras:
La persona expulse bacilos tuberculosis viables.De igual forma en enfermos no tratados o tratados inadecuadamente, pueden ser bacilíferos intermitentes durantes años
Además su:
Grado de transmisibilidad: Depende del número de bacilos y su virulencia, de la calidad de la ventilación e iluminación natural que se tenga en el entorno del enfermo y de las medidas de higiene respiratoria que se mantengan.
Factores de riesgo:
Estos son:
Presencia de casos de TBC no diagnosticados o no tratados.
Condiciones de hacinamiento, DNT.
Inmunocompromiso de cualquier etiología, diabetes , cáncer , IRC, Silicosis, alcoholismo y drogadicción.
Justificación para la vigilancia del evento
Se constituye:
Un problema de salud pública a nivel mundial, siendo uno de las primeros problemas de salud pública en la región de las Américas y en Colombia, requiere de un análisis multidisciplinario e interinstitucional para generar intervenciones efectivas para su control.
Por medio de un marco legal que incluye:
PAIS creada mediante resolución 429 del 2016 así como el plan decenal de salud pública 2012-2021 creado por la resolución 3202 de 2016
Tiene como objetivo:
Garantizar la atención, prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación en condiciones de accesibilidad, aceptabilidad, oportunidad, continuidad, integralidad y capacidad de resolución
Definiciones operativas de caso
En el caso de tuberculosis pulmonar se realiza:
Confirmado por laboratorio: Se evidencia una baciloscopia postivia para bacilos ácido alcohol resistente.
Confirmado por clínica: Se observa un caso compatible de TBC con baciloscopia o cultivo que cumple con criterio clínico, radiológico o prueba de tuberculina y en quién el médico
Confirmado por nexo epidemiológico : Se evidencia un caso compatible de TBC con criterio bacteriológico negativo, que presenta criterio bacteriológico negativo, que presenta criterios clínico y epidemiológico positivos y en quién el médico inicia tratamiento
Para el caso de la TBC extrapulmonar, se realiza:
Caso confirmado por laboratorio: Se reliza una baciloscopia positiva para BAAR para complejo Mycobacterium tuberculosis o histopatología positiva.
Caso confirmado por nexo epidemiológico: Se evidencia un caso con un cuadro clinico sugestivo y epidemiológico, con baciloscopia positiva y en ausencia postividad de criterios bacteriológicos o histopatológicos seguidos por decisión médica.
Caso con cuadro clínico sugestivo en ausencia de positividad en el criterio bacteriológico o histopatológico seguido por decisión médica
Fuentes de datos
Se define como:
La vigilancia rutinaria que muestra la notificación individual- semanal de los casos a través de la ficha de notificación
Flujo de la información
Su manejo se da en:
"Metodología de la operación estadística de vigilancia rutinaria!"
Las responsabilidades por niveles incluye:
Entidades administradoras de planes de beneficios de salud, IPS,y unidad local de salud
Recolección y procesamiento de los datos
En primer lugar
La notificación de los casos nuevos o caso previamente tratado en TBC todas las formas debe realizarse en la ficha de notificación individual.
Los casos diagnosticados como pulmonar o extrapulmonar - Reporte como pulmonar
Luego
El procesamiento de la información se debe realizar la depuración de los datos, verificar la calidad del dato en cada registro
Los ajustes por periodos epidemiológicos, se deben realizar:
Durante las primeras 4 semanas epidemiológicamente después de confirmar cada caso
De igual forma
La correspondencia de la base de datos y fuentes de información se debe realizar con periodicidad trimestral por los responsables de vigilancia epidemiológica
Análisis de la información
El plan de análisis se relaciona con:
El tipo de análisis, el cual debe contener la caracterización del comportamiento.
Está asociado con:
Las características sociales y demográficas
Se realiza el análisis por:
Grupos especiales y de riesgo
Se debe tener en cuenta
La caracterización del caso según el tipo de TBC, tipo de caso y clasificación del caso. Se debe realizar la validación y depuración de los datos de acuerdo a las variables del evento.
Indicadores
Estos son:
Porcentaje de casos por entidad territorial de residencia (PROCESO): Corresponde a la notificación de cada caso de acuerdo al área de residencia del caso y clasificación inicial inicial del caso.
Nivel: Nacipnal, departamental y municipalk
También se encuentra:
Porcentaje de casos de TBC farmacorresistente, de acuerdo al antecedente de tratamiento por TBC ( IMPACTO): Se define como porcentaje de casos de tuberculosis farmacorresistente, de acuerdo al antecedente de tratamiento al ingresar al programa de control de TBC.
Nivel: Nacional, departamental y municipal.
Otro indicador es :
Porcentaje de coinfección con TBC farmacorresistente / VIH (IMPACTO): Se define como el coportamiento de la coinfección TB/VIH con diagnóstico nuevo o previo.
Nivel: Nacional, departamental, y municipal.
También está:
Porcentaje de casos con TBC farmacorresistente dentro de los contactos examinados ( MAGNITUD): Identifica la proporción de los contactos de los casos examinados en cada entidad territorial
Orientación de la acción
Sus acciones son:
Individual: Persona sintomático respiratorio, ordenar y realizar las pruebas necesarias para confirmar o descartar la enfermedad.
Sus pasos son:
1 Notificación
2 Inscripción .del paciente en el programa de inicio y control del tratamiento.
3. Asesoría para la realización de pruebas de tamizaje de VIH debido a a la asociación que hay.
4. Pruebas de sensibilidad de M. tuberculosis.
5. Investigación de campo y estudio de contactos .
Acciones colectivas: Son orientadas hacia la establecidas en las acciones individuales dado que las acciones definidas inician con el caso índice y con todos y cada uno de sus contactos.
Acciones de laboratorio: Se deben confirmar la presencia del agente causal en la muestra a procesar, mediante baciloscopia o pruebas moleculares para hacer el diagnóstico.
Informationen
- Beschreibung
- Flussdiagramm am Tuberculosis , erstellt von daniela ortiz am 20/02/2021.
- Erstellt von
- daniela ortiz
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