CA ESOFAGO

Ca. Epidermoide

Factores Riesgo

Tabaco

Carcinógenos= RG 9 veces Mayor

OH

Acetaldehido

Baja ingesta de Frutas y Verduras

Deficiencia Vitamina A y E

Nivel SE Bajo

Bebidas Calientes

VPH

Genético

HLA de clase II (6p21.32)

Fisiopatologia

Hiperplasia

Displasia

DisregulacIón TP53

CDKN2A

RB

Evaluación de los Genes en mucosa NL vs CAE

Biomarcadores

TNFAIP3 y CHN

ADENOCARCINOMA

Factores

Riesgo

EB

Reflujo (Acido/Biliar)

Obesidad Central

Tabaco

Hombre vs Mujer 7:1

Carne Roja

Pocas Frutas y Verduras

Genética 7%

FOXF1 y BARX1

ABCC5

Perdida Gradual de genes supresores de tumorde CDKN2A y TP53/ SMAD4

inestabilidad cromosómica

Aneuploidía por perdida de TP53 y Heterocigocidad de 17p

Fisiopatología

Amplificación EGFR, KRAS y FGFR2

Genes que codifican a Tirosina Quinasas

Reguladores del Ciclo Celular

CCND1 y CDK6

Factores Transcripción

MYC, GATA4, GATA6

Coamplificación

Asociada a Resistencias de Novo y Adquiridas para tx

NEOADYUVANCIA

Enfermedad Localmente Avanzada (Resecable)

cT2 N0 M0, G2-3, ILV+, ≥3cm,

cT3 – cT4a N0 M0

N positivo, M0

QTRT Neo

QTRT--> CX

QTRT Definitiva

QT Neo--> Cx

QT Perioperatoria

QT-CX-QT

​​​​ESTADIFICACION

(USE, TC, PET, Endoscopia)

Estadio Temprano

(T1-T2, N0,M0)

Resección Endoscópica o Quirurgica

Localmente Avanzado

cT3-T4, N1-N3, M0

Epidermoide

Adenocarcinoma

QT Definitiva

Cx si recurrencia local o tumor persiste

QTRT NEO

CX

Neo o QTRT Perioperatoria

CX

Neo (Adyuvancia) QTRT

CX