Flowchart

CA ESOFAGO

vero corral Spanish

Diagrama de flujo: Cáncer de esófago

Flowchart content

Ca. Epidermoide
Factores Riesgo
Tabaco
Carcinógenos= RG 9 veces Mayor
OH
Acetaldehido
Baja ingesta de Frutas y Verduras
Deficiencia Vitamina A y E
Nivel SE Bajo
Bebidas Calientes
VPH
Genético
HLA de clase II (6p21.32)
Fisiopatologia
Hiperplasia
Displasia
DisregulacIón TP53
CDKN2A
RB
Evaluación de los Genes en mucosa NL vs CAE
Biomarcadores
TNFAIP3 y CHN
ADENOCARCINOMA
Factores
Riesgo
EB
Reflujo (Acido/Biliar)
Obesidad Central
Tabaco
Hombre vs Mujer 7:1
Carne Roja
Pocas Frutas y Verduras
Genética 7%
FOXF1 y BARX1
ABCC5
Perdida Gradual de genes supresores de tumorde CDKN2A y TP53/ SMAD4
inestabilidad cromosómica
Aneuploidía por perdida de TP53 y Heterocigocidad de 17p
Fisiopatología
Amplificación EGFR, KRAS y FGFR2
Genes que codifican a Tirosina Quinasas
Reguladores del Ciclo Celular
CCND1 y CDK6
Factores Transcripción
MYC, GATA4, GATA6
Coamplificación
Asociada a Resistencias de Novo y Adquiridas para tx
NEOADYUVANCIA
Enfermedad Localmente Avanzada (Resecable)
cT2 N0 M0, G2-3, ILV+, ≥3cm,
cT3 – cT4a N0 M0
N positivo, M0
QTRT Neo
QTRT--> CX
QTRT Definitiva
QT Neo--> Cx
QT Perioperatoria
QT-CX-QT
ESTADIFICACION
(USE, TC, PET, Endoscopia)
Estadio Temprano
(T1-T2, N0,M0)
Resección Endoscópica o Quirurgica
Localmente Avanzado
cT3-T4, N1-N3, M0
Epidermoide
Adenocarcinoma
QT Definitiva
Cx si recurrencia local o tumor persiste
QTRT NEO
CX
Neo o QTRT Perioperatoria
CX
Neo (Adyuvancia) QTRT
CX