Línea del tiempo - Caso 1

Luisa

Px femenino de 31 años de edad

Antecedentes de importancia

AHF:

Padre: vivo c/cirrosis hepática

Madre: finada por complicaciones del parto

Hermano: vivo con discapacidad motriz

Otras enf. familiares: DM y cáncer

APP:

Tabaquismo positivo: duración de 2 años, 3 cigarros x día

Enfermedades recurrentes: respiratorias de difícil control

APNP:

- Agua de pozo, 2 comidas de mala calidad al día, zoonosis + animales de rancho, aseo personal irregular

Signos y síntomas presentes:

Diagnósticos por clínica y estudios:

Polimiositis

Neumonía adquirida en la comunidad

Anemia Ferropénica

Amenorrea secundaria

Conjuntivitis bacteriana

Faringoamigdalitis

Deshidratación

- Fiebre no cuantificada de 1 semana de evolución (38°)

- Tos con expectoración

- Disnea en reposo

- Disfagia y odinofagia

- Debilidad

- Hipotensión 90/60 mmHg

- Palidez de tegumentos, astenia, adinamia

- Mujer de edad aparente mayor a la que tiene

- Piel eritematosa, confluente, diseminada con descamación e hiperpigmentación, con presencia de pápulas interfalángicas

- Eritema en zonas de exposición al sol (cara, cuello) acompañado de prurito, caída de cabello

- Ojo izquierdo con hiperemia escleral y secreción verdosa

- Edema labial, amígdalas hipertróficas con puntilleo blanquecino

- Amplexión y amplexación disminuidos en hemitorax derecho, hipoventilación subescapular y crepitaciones, aumento de voz y vibraciones, matidez a la percusión

- Fuerza y tono disminuidos en extremidades