Flussdiagramm
Algofxmi
Diagrama de flujo: abordaje fisioterapéutico en fractura de miembro inferior
Inhalt des Flussdiagramms
Definición de fractura
MIF
Examinación y Evaluación
Diagnóstico
Pronóstico
Intervención
#1Ficha de identificación
#2Padecimiento actual
¿Hay datos relevantes a tomar en cuenta para la fractura de MI?
si
No
Cuales son:
¿Remitir?
si
Para que posteriormente el paciente pueda continuar con su tratamiento fisioterapéutico
Alteración del sistema de movimiento en su componente...
objetivo general:
Reintegrar al paciente a sus actividades de la vida diaria.
Objetivos específicos:
1.Disminuir el dolor en MI.
2.-Aumentar el rango de movimiento en articulaciones de miembro inferior .
3.-aumentar la fuerza muscular en músculos de miembro inferior
4.-Mejorar equilibrio al iniciar la bipedestación
5.-Mejorar la marcha
¿Se lograron los objetivos?
No
Si
Alta del paciente
*Que tiempo tiene la fractura
*A recibido un tratamiento antes de venir a fisioterapia
* Presenta dolor, le impide realizar sus actividades
Abordaje fisioterapéutico en paciente con post fractura de miembro inferior
#3 Exploración Física
(modelo sinciológico)
talla
Generalidades
Peso
IMC
Base
Flexibilidad
(pruebas activas de movilidad y sensaciones finales)
Fuerza
(Examen manual muscular
Escala de Lovett Modificada)
Resistencia y goniometría
Modulador
¿es normal?
¿Es funcional?
¿Es funcional?
NO
SI
Examinar el siguiente elemento
Se requiere intervención
Dolor:
Escala verbal análoga
Propiocepción
¿Es funcional?
NO
SI
Puntuación 4-10 Requiere intervención
puntuación EVA 1-3 mantener en vigilancia
Sostén
Signos vitales
Frecuencia cardiáca
Tensión arterial
Temperatura
Frecuencia respiratoria
¿Alguno repercute en el proceso de curación?
NO
SI
Tomar como uno de los objetivos el control de los valores afectados
Continuar con la exploración del siguiente componente
Biomecanico
Equilibrio (signo de Romberg)
Postura
(Evaluacion de la alineacuon postural)
Marcha
(get up and go
Coordinación
(Test de Coordinación HECOOR)
¿Es funcional?
NO
SI
Antecedentes heredoofailiares
¿hay complicaciones?
SI
NO
enfermedades congenitas, enfermedades metabólicas, enfermedades infecciosas, enfermedades cardiovasculares, enfermedades oncológicas
Referir con un especialista y tomar en cuenta para la intervención ft
Antecedentes patológicos personales
¿hay complicaciones?
NO
SI
antecedentes quirúrgicos, alergias, gineco obstetricos, alteraciones de la sensibilidad
Antecedentes personales no patológicos
tabaquismo, alcoholismo, consumo de farmacos, alimentacion, habitos de higiene, tipo de vivienda
¿alguno altera el tratamiento?
NO
SI
considerarlos para el tratamiento
Discontinuidad del tejido óseo, a consecuencia de traumatismos, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad de la composición del hueso.
*Mecanismo de lesión
*Presencia de inflamación e infección
Fijación interna o externa
tipo de material de osteosíntesis: titanio o cobalto
facilitadores: muletas, bastón, silla de ruedas
¡presenta algun material de osteosíntesis, fijación o facilitador?
NO
SI
Tomar en cuenta para el tratamiento Ft.
y enseñar su uso correcto
(seguir #3)
Agentes físicos
TENS
Ultrasonido
Láser
Magnetoterapia
Críoterapia
efecto analgésico por la activación de las fibras nerviosas aferentes cutáneas superficiales
Favorece la relajación muscular.
Aumenta la permeabilidad de la membrana.
Aumenta la capacidad regenerativa del tejido óseo y alinea las fibras de colágeno
Efecto sobre los nervios periféricos reduciendo el dolor.
Mejorar la microcirculación local, y eleva el umbral del dolor en los nervios periféricos, favorece la liberación de endorfinas
Baja frecuencia, entre 1 y 100 Hz, Regeneración acelerada del tejido óseo. gracias a la acción sobre los osteoblastos,
Se facilita el efecto trófico, mejora el riego sanguíneo, la absorción de nutrientes
Disminución de la temperatura
Disminución del metabolismo tisular
Disminución del flujo sanguíneo
Disminución de la inflamación
Rexaminación
Ejercicio terapéutico
Ejercicos de burguer Allen (objetivo 1,4,5)
Ejercicio isomètrico (objetivo 3,4,5)
Movilizaciones pasivas y activas de segmento inferior afectado
Ejercicios de propiocepciòn y equilibio
Para mejorar la circulación a MI (retorno venoso)
Para evitar adherencias capsulares y preservar los ROMs
Fortalecimiento muscular
para regular la dirección y el rango articular del movimiento, aumentar las reacciones y respuestas reflejas automáticas.Facilitar el desarrollo del esquema corporal en relación al espacio y dar soporte para la realización de las acciones motoras en un tratamiento a largo plazo.
problema+causa+manifestación
Mantener en vigilancia
4-5
3-0 (fuerza)
Funcional: >5seg
no funcional: <5seg
<8seg
9-10 seg
intervenir
mantener en vigilancia
¿Es funcional?
NO
SI
Postura: alineación correcta
Marcha. 0-20seg
20-30 seg
Mantener en vigilancia
intervenir
Perimetria, signo de godette y pulsos distales
SN:
dermatomas, miotomas y reflejos
¿Es funcional ?
SI
NO
Mantener en vigilancia
intervenir con tratamiento
sistema tegumentario
inspección y palpación, evaluar estado de cicatrices y heridas
AVDH
(HQL)
educación postural e higiene postural
Evitar movimientos para el uso de prótesis, favorecer la consolidación de la fractura y prevenir recidivas