cicatrización

cicatrización de las heridas cutáneas

Cicatrización de las heridas epidérmicas

Son el tipo de heridas epidérmicas más frecuentes, causadas por abrasiones, el cual, elimina una porción de piel, por medio de la fricción y quemaduras menores

Cicatrización de las heridas profundas

Tipos de cicatrización

proceso de cicatrización

1) las células basales de la epidermis, que rodea la herida pierde el contacto con la membrana basal.

2) las células basales agrandan su tamañno y migran hacia la herida, en forma de lamina

3) se detiene la migración cuando, se encuentran con las células del lado opuesto

esta proceso se da por una respuesta celular conocida como:

Inhibición por contacto

4) se detiene por completo el proceso de migración cuando esta en contacto con otras células epidérmicas en todo su alrededor.

Este proceso se realiza por la hormona del factor de crecimiento epidérmico

debido a que

estimula las células madre basales para que se dividan y remplacen las que migraron hacia el centro de la herida

las células basales epidérmicas reubicadas se dividen para construir nuevos estractos y engrosar la epidermis nueva

En este tipo de heridas, no se recupera complemente las funciones

Se pueden presentar dos tipos de cicatrización

se caracteriza por presentar 4 fases para si proceso de cicatrización

fase inflamatoria

1)

Se forma un coagulo, gracias a la contracción de la

musculatura lisa de los

vasos sanguíneos, eso se debe al sistema nervioso autónomo, que disminuye el

flujo sanguíneo

Fase Migratoria

2) se hace presente otros

tipos de células, como los neutrófilos, monocitos diferenciados en macrófagos,

los cuales fagocitan microorganismos y las células mesenquimaticas, diferenciadas en fibroblastos

el factor de Von Williebrand, es Una glucoproteína

que actúa de puente de unión entre las plaquetas y las fibrillas de colágeno.

4) Las primeras plaquetas se unirán y modificarán su estructura y

segregarán sustancias que favorecerán la formación del trombo de fibrina.

formada por la dos vías de la cascada de coagulación (vía extrínseca e intrínseca)

lo cual, dará la formación de la fibrina

5) Esta proteína filamentosa se une a las paredes de los vasos para formar una malla que atrapa los elementos plasmáticos

impidiendo

la extravasación y la restauración de la homeostasis de los capilares

El coagulo se convierte en un escara o costra

las células epiteliales migran debajo de la herida para cubrirla

fibroblastos migran por los haces de fibrina

Fase proliferativa

Se da el aumento de:

el crecimiento de las células epiteliales debajo de la costra

el deposito de fibras de colágeno, que son sintetizadas por los fibroblastos y el desarrollo continuo de los vasos sanguíneos

Fase madurativa

se desprende la costra de la epidermis, cuando esta ya ha recuperado su espesor normal.

las fibras de colágeno, se organizan

disminuyen los fibroblastos

los vasos sanguíneos recuperan sus características

Se presenta cuando la herida se extiende hasta la dermis y el tejido subcutáneo

Hipertrofica: la cicatriz se va a mantener dentro del limite de la herida

Queloide: se extiende más allá del limite de la herida, y se dirige hacia el tejido normal circundante