INIBIDORES DA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR

INIBIDORES DA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR

1. M.A.: Se ligam nas PLP e inibem a enzima TRANSPEPTIDAÇÃO DO PEPTIDEOGLICANO que faz ligação cruzada das cadeias peptidicas e também inibem ENZIMA AUTOLÍTICA

2. CLASSES

   • PENICILINAS
     • 1 GERAÇÃO:
       • P. G CRISTALINA- HOSPITALAR; CUIDAR COM VERAPAMIL
         • P. PROCAINA: Liberar aos poucos
           • P. G BENZATINA: Prevenir febre reumática
     • 2 GERAÇÃO
       • AMOXI (8/8 - O) AMPI (6/6 - IV)
       • +INIBIDORES B-LACTAMASE: Piperacilina e Tazobactam (H), Ampicilina e Sulbactam (O), Ticarcilina e Clavulanato (O)
     • PENICILINAS RESISTENTES PENICILINASES: OXACILINA E METICILINA
     • Endocardites, Amigdalite, Sinusite, Pele, Pneumonia
     • GRAM +
     • ALERGIAS: 1)IMEDIATA: EDEMA, HIPOTENSÃO 2)ACELERADA: BRONCOESPASMO 3)TARDIA: TD + NEFRITE, ANEMIA *trocar por cefalo
   • CEFALOSPORINAS
     • espectro da amoxi; 6/6h
     • 1 GERAÇÃO
       • SENSÍVEIS B-LACT; ITU Grávidas
         • CEFALOSPORINA (500mg), Cefalotina
     • 2 GERAÇÃO
       • RESIST B-LACT; cronicos e graves; ñ SUS.
         • ACETILCEFUROXIMA (O), CEFOXITINA (1G 8/8)
     • 3 GERAÇÃO
       • Hidrolizados B LAC AMPc
       • CEFTRIAXONA(8/8), CEFTADIZIMA (12/12) (Pseudomonas)
     • 4 GERAÇÃO
       • Ñ-ESBL BOA- AMPc
       • CEFEPIMA (H)
     • E.A: INIBE ALDEIDO DESIDROG -> ACETALDEIDO -> TOXICO (ALCOOL); PSEUDOLITIASE (falso calculo)
   • GLICOPEPTIDEOS
     • M.A: Inibe sintese dos peptideoglicanos; MRSA-BOM
       • E.A: Flebite, surdez, nefrotox
         • VANCOMICINA, TEICOPLAMINA
   • CARBAPENEMOS
     • ESBL - Bom; Indicações: T.R.S, T.G.U.S
       • IMIPENEM (metb rim - desidropeptidase - toxica) 1g 4 tomadas; MEROPENEM 500mg -1g ERTAPENEM 1g EV
   • MONOBACTÂMICOS
     • ñ - carbapenemases; GRAM - Aerobios
     • AZTREONAM 0,5 - 1G (8-12h)
   • DAPTOMICINA
     • m.a: liga na memb celular - despolariza - inibe sintese - extravasa - MORTE
       • monitorar creatinoquinase