Enoxaparina

Enoxaparina

1. Acción

   • Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.

2. Contraindicaciones

   • Hipersensibilidad al principio activo, heparina o derivados incluyendo HBPM
   • antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina
   • sangrado activo clínicamente significativo y enfermedades de alto riesgo de hemorragia, incluyendo ictus hemorrágico reciente
   • úlcera gastrointestinal
   • presencia de neoplasias malignas con riesgo alto de sangrado
   • Cirugía cerebral, espinal u oftalmológica recientes

3. Propiedades Farmacodinamicas

   • No influye negativamente de forma significativa sobre los tests globales de coagulación.
   • No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno sobre las plaquetas.

4. Indicaciones

   • Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirúrgicos sometidos a cirugía ortopédica o cirugía general
   • Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis.
   • Tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida (con o sin embolia pulmonar).
   • Tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q
   • pacientes no quirúrgicos inmovilizados, cuya situación pueda definirse como de riesgo moderado o elevado.

5. Interacciones

   • antes del tratamiento con enoxaparina sódica, interrumpir la utilización de aquellos fármacos que afecten a la hemostasia, a menos que estén estrictamente indicados.
   • ácido acetilsalicílico, otros salicilatos y antiinflamatorios no esteroideos (vía sistémica), incluido ketorolaco.
   • Glucocorticoides (vía sistémica): la administración de enoxaparina aumenta el riesgo hemorrágico
   • Inhibidores de la agregación plaquetaria: ticlopidina, dipiridamol, sulfinpirazona

6. Que es?

   • Es una heparina de bajo peso molecular, una salo sodica, obtenida por despolimerizacion alcalina del éster benzil de la heparina derivada de la mucosa intestinal del cerdo.

7. Reacciones Adversas

   • hemorragia
   • Trombocitopenia
   • Irritacion local
   • raras manifestaciones alérgicas, cutáneas o generales.
   • aumentos asintomáticos y reversibles de niveles de enzimas hepáticas

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