ENFERMEDAD PULMONAR SUPURATIVA CRÓNICA EN NIÑOS: DEFINICIÓN Y ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD

ENFERMEDAD PULMONAR SUPURATIVA CRÓNICA EN NIÑOS: DEFINICIÓN Y ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD

1. Las condiciones pulmonar supurativas más comunes

   • Empiema
   • Absceso pulmonar
   • Bronquiectasias
     • La más común y persistente en niños
   • Neumonia Necrotizante

2. Enfermedad pulmonar crónica supurativa

   • Describir las características clínicas de las bronquiectasias
     • Características radiográficas para hacer un diagnóstico de las bronquiectasias están ausentes.

3. Supuración

   • Proceso de formación o descarga de pus
     • Pus
       • Fluido corporal
         • Intensa inflamación en respuesta a la infección
           • Recuento de neutrofilos
             • Afluencia
             • Apoptosis
           • Remoción microbiana
           • Necrosis de tejidos circundantes
       • Compuesto por residuos de células blancas

4. Pus

   • Historia
     • Desde los primeros escritos médicos
       • Papiros médicos egipcios
         • Drenaje de abscesos
       • Hipocrates
         • Empiema
       • 1800
         • Bronquiectasias
           • Secreciones purulentas
             • Autopsia
               • No asociado a infección
           • Asociado a secuelas
             • Enfermedades infecciosas
               • Pertusis
               • Sarampion
               • Tuberculosis
             • Presencia objetos extraños
         • Empiema
         • Absceso pulmonar
       • Mediados del Siglo XIX
         • Asociación a bacteria e infección
     • 1870
       • Pasteur
         • Microorganismos
           • Encontrados en pus
           • Infección purulenta
     • Final Siglo XIX
       • Bacteria piogenica
         • Estafilococo Aureus
         • Estreptococo Pyogenes
         • Neumonia Lobar
           • Más común
             • Neumococo
     • Primer cuarto Siglo XX
       • Antes desarrollo antibioticos
         • Herramienta estandar diagnóstica
           • Imagen radiografica
             • Revolución diagnóstica
               • Neumonia
               • Absceso pulmonar
               • Enfermedad pleural
     • Pasados 50 años
       • Vacunación
       • Nutrición
       • Servicio de salud publica
       • Terapias antibioticas/antifungicas
         • Prevalencia de bronquiectasias ha disminuido

5. Patofisiologia

   • Temas comunes
     • Infección recurrente y persistente
     • Inflamación por neutrofilos
     • Mala separación de material infectado
   • Enfermedad supurativa clásica
     • Pus en esputo
     • Pus en muestra de cateter pleural
     • Pus en lavado broncoalveolar
   • Inflamación persistente
     • Destructivo
       • Porción del pulmón
     • Abscesos pulmonares
       • Región localizada
         • Pared gruesa
     • Bronquiectasias
       • Parches de neumonitis peribronquial
         • Absceso endobronquial
       • Sepsis
         • Rara vez ocurre
   • Factores predisponentes
     • Pobre remoción pulmonar de líquido infectado
       • Común
       • Mecanismos
         • Compresión externa
         • Obstrucción endobronquial
         • Pobre estabilidad vía aerea
         • Malformación congénita pulmonar
         • Microaspiración
         • Tos deteriorada
         • Función ciliar deteriorada
         • Sistema inmune deteriorado
         • Reología anormal moco
     • Aspiración reucrrente
       • Hospedero con defensa deteriorada
         • Infección vía aérea
           • Persistente
           • Recurrente
       • Lesión tejido
     • Pobre higiene oral y enfermedad gingival
       • Niños con debilidades neurológicas
         • Infección tracto respiratorio bajo
     • Niños con bronquiectasias postinfecciosas
       • Colonización persistente nasofaringea
       • Bronquiectasias
         • Se exacerba por
           • Irritantes ambientales
           • Polución
           • Tabaco
           • Biomasas
         • Salida moco glandula submucosa
         • Aumento global células
     • Exposición a humo de tabaco
       • Aumenta el número de células caliciformes
       • Aumenta densidad en las vías respiratorias
       • Remodelación de la vía aérea
         • Estado hipersecretor
     • Bronquiectasias
       • Ciclo vicioso
         • Infección vía aerea
           • Infección tracto respiratorio bajo
             • Lesión vía aérea
               • Exacerbado por infecciones subsecuentes
     • Infecciones virales recurrentes
       • Cuidadores
       • Guardería

6. Microbiología Vía Aerea

   • Patógenos que producen enfermedad pulmonar supurativa en niños
     • bacterias aerobias y anaerobias
       • Aspiración endotraqueal
         • Niños con desorden neurológico
         • Neumonía
     • hongos
       • Abscesos fúngicos
         • pacientes inmunosuprimidos
           • Trastornos oncológicos
           • Receptores de transplantes
           • Infecciones estafilococcicas recurrentes
     • Virus
       • neumonitis difusa o irregular
       • adenovirus
         • Bronquiolitis obliterante
           • Complicación: Bronquiectasias
     • varían según la clínica subyacente
       • Excepciones
         • Edad
           • período recién nacido
             • organismos gram-negativos y streptococcus grupo B.
     • Pseudomona Aeruginosa
       • vías respiratorias
         • Personas con Fibrosis Quistica
         • Persona con bronquiectasias idiopaticas
           • disminución de la función pulmonar
       • Aislamiento de esputo y lavado bronquioalveolar
         • Más temprano
           • Niños con fibrosis quistica

7. Microbiota de la vía aerea

   • bacterias aerobias y anaerobias
     • secuenciación de ácidos nucleicos
   • diversidad de poblaciones bacterianas
     • Vías respiratorias bajas
       • correlación directa con la función pulmonar
       • Correlación inversa con las puntuaciones de la tos
   • obstrucción de las vías respiratorias
     • Menor diversidad
   • composición de especies de la microbiota del núcleo
     • notablemente similares
       • grupos de la enfermedad
   • enfermedad de vía aérea avanzada
     • transiciones del microbioma
       • tiempo
       • tratamiento
       • progresión de la enfermedad

8. Condiciones supurativas crónicas especificas

   • Bronquiectasia
     • aspecto anormal
       • dilatación
       • paredes engrosadas en las vías respiratorias
       • cambios saculares
         • tos crónica húmeda con o sin expectoración de esputo mucopurulento.
     • Infección crónica de las vías respiratorias
       • pérdida de la integridad estructural de la pared
         • dilatación de las vías respiratorias.
     • Focal
       • infecciones respiratorias agudas graves
       • neumonía postobstrucción
         • lesiones cuerpo o endobronquial extranjeros
           • Tumor
           • Tuberculosis
         • Distribución irregular pulmones
           • Fibrosis quistica
           • Displasia broncopulmonar
     • Posterior a infección respiratoria inferior viral
       • Dilatación cilindrica
       • Dilatación sacular
         • Anillo de sello
   • Bronquitis bacteriana prolongada
     • tos húmeda que dure más de 1 mes
     • precursor de la bronquiectasia
     • dos o tres ciclos prolongados
       • tratamiento con antibióticos
     • esputo rico en neutrófilos
     • Tos húmeda
     • cultivo positivo para bacterias patógenas.
   • Enfermedad pulmonar supurativa crónica
     • bronquiectasias
     • no demuestran las características de proyección de imagen diagnóstico
     • misma regímenes de tratamiento
     • Condiciones no reversibles

9. DISPARIDADES MUNDIALES EN ENFERMEDAD SUPURATIVA DE PULMÓN INFANTIL

   • Desigualdades entre niños
   • Vacunas
     • Haemophilus influenza tipo b
     • Neumococo
     • Influenza estacional
   • Enfermedad supurativa pulmonar crónica
     • No es común
       • Cuidado proactivo salud niños
     • Desorden pulmonar
       • Lesión pulmonar anormal
     • Desorden sistema inmune
     • Rol Social
     • Riesgo ambiental
     • Predisposición genética
       • Bronquiectasias
       • Aumento tasa consanguinidad
   • Se acompaña prevalencia de
     • Neumonia
     • Tuberculosis
     • Infección VIH
     • Tabaco
     • Combustión biomasa
   • Mayor riesgo
     • Sur de Asia
     • China
     • Africa Sub Sahara

10. Consecuencias a largo plazo de enfermedad pulmonar supurativa

    • Procesos supurativo agudo
      • Nemonia
      • Empiema
        • Recuperación completa
      • Abscesos
    • Fibrosis quistica
    • Bronquiectasia postinfecciosa
      • No fibrosis quistica
        • Lesión inicial vía aerea
          • Función pulmonar disminuida
            • Inicio
            • Con el tiempo
              • Lento
      • Mayor riesgo mortalidad
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