DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO

1. Exame radiográfico

   • radiografia periapical
     • Ligamento periodontal normal
     • Sem lesão periapical

2. Tratamento

   • Antissepsia intra-oral
     • clorexidina 0,12%
     • Anestesia
       • Anestésico tópico
       • Anestesia supraperiosteal
       • Abertura coronária
         • abaixo do cíngulo
           • com formato triangular com a base para incisal
             • Remoção de ombro palatino
               • remoção de teto da câmara pulpar
             • Isolamento absoluto
               • Pré-alargamento
                 • CAD = 25mm
                 • CAD - 5 = 20 mm
                   • Odontometria
                     • CAD - 2 mm
                       • CRD = 23mm
                         • Batente apical
                           • LM - Ker 70
                             • Escalonamento regressivo
                               • LK 80 - 22mm LM 70 - 23mm LK 90 - 21mm LM 70 - 23mm LK 100 - 20mm LM 70 - 23mm 
                               • EDTA
                                 • Medicação intra-canal
                                   • Pasta de hidróxido de cálcio
                                     •    A função da medicação intracanal em endodontia é basicamente combater microrganismos que resistiram à sanificação do sistema de canais radiculares proporcionada pelo preparo químico-cirúrgico, modular a reação inflamatória que ocorre após o preparo do canal radicular, ocupando fisicamente o espaço do canal, pois sabemos que o conduto vazio funciona como um tubo de ensaio para a recontaminação microbiana do mesmo. Para os casos de polpa morta onde o preparo do canal radicular foi concluído utiliza-se o hidróxido de cálcio associado a um veículo aquoso (soro fisiológico) como primeira opção, proporcionando a liberação rápida de íons cálcio e hidroxila, alcalinizando o meio (pH 12,5) e assim, combatendo os microrganismos presentes. Tal medicação também encontra-se disponibilizada comercialmente em seringas (UltraCal® - Ultradent) e ou tubetes com o nome Calen® (SS White), "puro" com veículo viscoso e com veículo oleoso, o paramonoclorofenol (PMCC). É importante salientar que o hidróxido de cálcio possui duas atividades principais quando utilizado como medicação intracanal: ação antimicrobiana obtida pela elevação do pH (alcalinização) do meio e indução da mineralização tecidual através da ativação enzimática, principalmente da fosfatase alcalina.   
                                     • Restauração provisória
                                       • Cotosol
                     • LAI - Ker 55
   • Substância irrigadora
     • Solução de milton 1%
   • Obturação
     • Conimetria
       • Raio-x controle
         • Cimentação dos cones de guta-percha
           • Condensação lateral
             • Condensação vertical
               • Remoção de cimento obturador
                 • Restauração provisória
                   • Cimento de ionômero de vidro
                     • Radiografia final

3. Exame clínico

   • dente 22
     • teste a percussão
       • negativo
     • Lesão de abfração
       • desenvolvimento de lesão cariosa
         • comunicação com canal radicular
     • teste de sensibilidade
       • negativo

4. anamnese

   • Paciente: M.G.R
     • 71 anos
     • portador de doença sistêmica
       • diabetes
       • hipertensão