Proceso de Envejecimiento

Proceso de Envejecimiento

1. ENVEJECIMIENTO

   • perturbación del funcionamiento de órganos vitales y produce la muerte
   • disminuye vitalidad aumenta vulnerabilidad
   • Proceso continuo, universal e irreversible que determina una pérdida progresiva de la capacidad de adaptación
     • extremadamente complejo
       • involucra distintos tipos de células e interacciones celulares
         • daños en el ADN que provocan disminución de la capacidad de reparación
           • la maquinaria enzimática va perdiendo eficacia
         • el fenómeno más peculiar es la pérdida paulatina del contenido celular
           • sustitución por material conectivo debido a una disminución del catabolismocelular
     • los cambios más significativos se dan en: corazón, pulmones y riñones
       • situaciones que pueden producir un empeoramiento
         • - fármacos, - enfermedades - cambios de vida significativos aumento - súbito de demandas físicas

2. Cambios adaptativos

   • Senescencia celular
     • regulada genéticamente
       • modificada mediante factores ambientales
     • proceso irreversible, activo de declive corporal en relación con edad
   • Quiescencia
     • proceso reversible que mediante una estimulación adecuada puede resultar en continuación de la proliferación
   • Apoptosis
     • muerte celular programada
   • Necrosis
     • en situaciones patológicas

3. multifactorial

4. Adaptación del sistema Circadiano

   • despertares más frecuentes y tiempos de sueño más cortos
     • disminuye la producción de melatonina
       • probable calcificación de glándula Pineal
         • Bibliografía
           • Corujo E, Pérez D. CAMBIOS MÁS RELEVANTES Y PECULIARIDADES DE LAS ENFERMEDADES EN EL ANCIANO. Revista de Geriatría para residentes
             • Salech F, Cols (2012) CAMBIOS FISIOLÓGICOS ASOCIADOS AL ENVEJECIMIENTO. Rev. Med. Cli. Condes
               • Chávez I. et. al. (2011) Envejecimiento de un reloj (cronobiología de la vejez). Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. Vol. 54, N.o 2.
                 • Loaiza R. et. al. (2008) Células y Envejecimiento. Rev. “Medicina” Vol. 14 Nº 1.
                   • Mercado S. Ruiz M. (2006). Biología del proceso de envejecimiento celular. Radiobiología Revista electrónica

5. Envejecimiento RENAL

   • Cambios estructurales y declinación de la función renal
     • Pérdida de parénquima renal y flujo renal plasmático aproximadamente 10% con cada década de la vida después de los 40 años
       • Cambios en la vasculatura: engrosamiento de la pared arterial, esclerosis de las arterias glomerulares, disminución de glomérulos funcionales por oclusión
       • Menores niveles renina y aldosterona. Menor hidroxilación vitamina D
     • El peso renal disminuye a 180-200 gramos entre los 70-90 años, fundamentalmente por adelgazamiento de la corteza renal (250-270 normal 40-50 años)
     • En los túbulos renales, se ha demostrado una disminución de aprox. un 20% en la capacidad de concentrar la orina de sujetos en la 6a década de la vida
   • la capacidad de adaptarse frente a cambios agudos en el balance hidroelectrolítico se ve disminuida,

6. Envejecimiento CARDIOVASCULAR

   • Aumento de fibras colágenas (esclerosis)
     • Sufren degeneración, adelgazamiento, ramificación y fractura, con una disminución en el volumen proporcional que ocupan en la pared arterial
   • Remodelación de la matriz extracelular
   • cambios morfológicos
     • Aumento de matriz colágena en túnica media
     • Pérdida de fibras elastina
     • Hipertrofia cardiaca: Engrosamiento septum
     • Disminución cardiomiocitos y aumento matriz extracelular
   • cambios funcionales
     • Mayor riesgo de arritmias
     • Volumen expulsivo conservado
     • Mayor disfunción endotelial
     • Rigidez vascular y cardíaca

7. Envejecimiento CEREBRAL

   • cambios en el desempeño cognitivo
     • memoria y la atención las esferas cognitivas más afectadas
   • múltiples cambios morfológicos y funcionales en el sistema nervioso central
   • El cerebro humano disminuye progresivamente su masa en relación al envejecimiento, a una tasa de aproximadamente un 5% de su peso por década desde los 40 años de vida
     • La disminución de masa cerebral se asocia a un aumento progresivo del volumen de LCR, probablemente secundario a una disminución del clearence de éste
   • Las células del SNC presentan cambios en sus componentes en relación al envejecimiento, tales como aumento del estrés oxidativo, acumulación de daño en proteínas, lípidos y ácidos nucleicos
   • La pérdida de neuronas asociado al envejecimiento es mínima y no generalizada.
     • La pérdida neuronal se concentra en regiones bien delimitadas, como por ejemplo el área 8A de la corteza prefrontal dorsolateral, lo que correlaciona con deterioro en la función ejecutiva
   • La dopamina muestra una disminución de sus niveles totales en el SNC, especialmente en la pars compacta de la substancia nigra
     • El deterioro de la actividad dopaminérgica asociada a la edad ha hecho plantear que el cerebro estaría en un continuo preclínico de la Enfermedad de Parkinson.
     • Alteraciones en otras vías como: la colinérgica y la serotoninérgica, las que se han asociado a la patogenia de enfermedad de Alzheimer y trastornos del ánimo, entre otros.
   • enlentecimiento generalizado en el procesamiento de la información y una disminución en la capacidad de cambiar o alternar el foco de atención
     • memoria de trabajo (memoria de corto plazo + atención + concentración,) se encuentra afectada,
       • la memoria semántica (memoria a largo plazo asociada al conocimiento) tiende a mantenerse conservada durante el envejecimiento,
         • memoria episódica (memoria a largo plazo asociada a lo vivido y su contexto), está disminuida

8. Envejecimiento MUSCULAR

   • Cambios Morfológicos
     • Infiltración grasa
     • Pérdida de masa muscular
   • Cambios Funcionales
     • Fragilidad
       • deterioro acumulativo en múltiples sistemas fisiológicos incluyendo el neuromuscular lo que deriva en la sarcopenia
     • Disminución fuerza
     • Caídas
   • pérdida de masa + función muscular asociada a la edad se le conoce como SARCOPENIA
     • Suele acompañarse de inactividad física, disminución de la movilidad, enlentecimiento de la marcha, reducción de la capacidad de realizar ejercicios de resistencia

9. Envejecimiento del METABOLISMO DE LA GLUCOSA

   • Pérdida de masa muscular + aumento del tejido adiposo = obesidad-sarcopénica
     • aumento progresivo de la proporción del peso corporal compuesto por grasa, siendo especialmente llamativo el aumento de la grasa visceral
   • SARCOPENIA
     • factor contribuyente al desarrollo de resistencia insulínica
       • senescencia de las células B → lleva a la disminución de la producción de insulina.

10. Envejecimiento APARATO RESPIRATORIO

    • El número de alvéolos disminuye al igual que el de capilares hay disminución de la elasticidad, en parte debida a la pérdida de la elastina en el tejido pulmonar
      • Debilitamiento del diafragma, al igual que los músculos intercostales.
        • Los cilios que recubren las vías respiratorias tienen menos capacidad de mover el moco hacia arriba y fuera de las vías respiratorias.
          • Menor producción de IgA por los conductos respiratorios
            • La función pulmonar máxima disminuye. La cantidad de oxígeno que se transfiere disminuye.