Afasia

Afasia

1. El término afasia, que fue creado en 1864 por el médico francés Armand Trousseau (1801-1867), procede del vocablo griego ἀφασία, ‘imposibilidad de hablar’.

2. Clasificaciones

   • Broca (motora)
     • Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes. Se caracteriza por la casi imposibilidad para lograr una producción verbal fluida (apraxia del habla) y el empleo de frases cortas y gramaticales (agramatismo), que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia.
       • El paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores. Tiene problemas para encontrar las palabras deseadas. Existen defectos verbales-articulatorios. Las palabras que emite están deformadas, y se han eliminado de su discurso aquellas más complicadas. La gramática es de una enorme simplicidad omite (preposiciones, conjunciones...). Predominan los déficits en los aspectos motores del lenguaje y de la escritura, se acompaña también de agramatismo y en muchos casos a trastornos de comprensión del lenguaje.
   • Wernicke (sensorial)
     • Se produce por lesión de áreas temporo-parietales (área de Wernicke). Se caracteriza por un habla fluida pero con un gran número de sustituciones y parafasias, junto con dificultades en la comprensión.
   • Conducción
     • Se ve gravemente perjudicado es la repetición. La afasia de conducción es una afasia fluida con una comprensión casi normal
   • Transcortical (extrasilviana) motora o dinámica
     • Existe un déficit en la producción del habla, en especial a la hora de iniciar un discurso, en la espontaneidad o en la organización de este. El aspecto articulatorio del habla no suele presentar dificultades y la comprensión del lenguaje sigue estando intacta
   • Anómica
     • La dificultad de encontrar palabras de uso común aparezca de forma relativamente aislada.
   • Global
     • Sufren de trastornos del habla severos, incluyendo problemas de fluidez y de comprensión; por lo que la comunicación está afectada de forma muy estricta. Los casos más comunes son los que los pacientes solamente consiguen decir un pocas palabras y su comprensión del lenguaje también es muy limitada, dado que tampoco pueden leer ni escribir.

3. Factores etiológicos

   • Accidente cerebrovascular: es la causa más frecuente de afasia, sobre todo el producido por isquemia trombótica o embolígena. Traumatismo craneoencefálico: provocado generalmente por un accidente. Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como absceso cerebral o encefalitis. Tumores del Sistema Nervioso Central. Enfermedades degenerativas, como la enfermedad de Alzheimer o la Enfermedad de Parkinson.

4. Sintomatología

   • Problemas en el lenguaje escrito, en la comprensión oral, al leer o al tener que operar con números. En otros casos, las personas presentan déficits en la expresión oral pero conservan su capacidad de comprensión intacta.
   • Incapacidad total o parcial para usar el lenguaje.