HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

1. Causa común de discapacidad muerte prematura y altos costos para su prevención y control.

   • Prevención y control representan un reto para la salud pública
     • incrementos en la prevalencia
       • Obesidad
       • Hipercolesterolemia
       • Hipertensión arterial
       • Síndrome metabólico

2. CASOS CON DX CONOCIDO DE HAS

   • Personas con diagnóstico conocido de HAS atendidos en el Sistema Nacional de Salud
     • Cursan con Presión arterial controlada en respuesta al tratamiento o continúan sin control a pesar del tratamiento.

3. CASO NUEVO DE HAS

   • Paciente que cumple con los criterios diagnósticos enunciados en esta Norma
     • PRESIÓN ARTERIAL
       • Fuerza hidrostática de la sangre sobre las paredes arteriales

4. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

   • Aumento sostenido de la Presión arterial sistólica, diastólica o ambas,
     • En ausencia de enfermedad cardiovascular renal o diabetes > 140/90 mmHg
     • Enfermedad cardiovascular o diabetes > 130/80 mmHg
     • Proteinuria mayor de 1.0 gr. e insuficiencia renal > 125/75 mmHg.

5. HIPERTENSIÓN SECUNDARIA

   • Elevación sostenida de la Presión arterial, por alguna entidad nosológica: > 140 mmHg (sistólica) o > 90 mmHg (diastólica).
     • HIPERTENSIÓN ARTERIAL DESCONTROLADA
       • Elevación sostenida de las cifras de Presión arterial sistólica, diastólica o ambas
         • Acompañada o no de manifestaciones menores de daño agudo a órganos blanco.

6. HIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE

   • Persistencia de valores de Presión arterial por arriba de la meta (140/90 mmHg o 130/80 mmHg si tiene diabetes o nefropatía),
     • A pesar de buena adherencia al tratamiento antihipertensivo apropiado
       • Tres o más fármacos de diferentes clases

7. Personas con PA normal (con factores de riesgo asociados) o fronteriza

   • Aún no tiene hipertensión pero tienen alto riesgo de presentar la enfermedad
     • Ellos y los médicos deben estar prevenidos de dicho riesgo
       • Intervenir para retrasar o evitar el desarrollo de la HAS.

8. PREVENCION PRIMARIA

   • Dirigida a la población general y a individuos en alto riesgo de desarrollar la enfermedad
     • Control de peso IMC >18 y <25.
       • Actividad física
         • Reducir el consumo de sal
           • Evitar el consumo de alcohol
             • Suprimir o evitar el consumo de tabaco

9. DETECCIÓN

   • Medición de la presión arterial
     • PA >140 mm de Hg y/o >90 mm de Hg recibir la confirmación diagnóstica.
       • DIAGNÓSTICO
         • Se basa en el promedio de por lo menos tres mediciones realizadas en intervalos de tres a cinco minutos dos semanas después de la detección inicial

10. TRATAMIENTO Y CONTROL

    • Mantener una adecuada calidad de vida
      • Referidos al especialista los casos con padecimientos concomitantes
        • Tratamiento farmacológico