Drenajes Peritoneales

Drenajes Peritoneales

1. Definicion: estructura ajena al organismo que mantiene una continuidad entre espacios (exterior y cavidad)

   • Caracteristicas
     • Suave y plegable
     • Propiedades necesarias para drenar
     • No irritar tejidos en contacto
     • Poder cuantificar fluidos
     • Fácil de remover
   • Clasificación
     • Mecanismos de acción
       • Pasivos
         • Diferencia de presiones y gravedad
       • Activos
         • Presión negativa para aspirar
           • Riesgo: aspirar órgano o tejido vecino
           • Irrigación-aspiración: tipo especial que permite infundir fluido al lugar
     • Objetivo
       • Terapéuticos
         • Drenar una colección líquida o de gas desde una cavidad
       • Profilácticos
         • Evitar la acumulación y permitir la salida de exudados y fluidos que no serán absorbidos. Sirven de Testigos para evidenciar complicacion precoz
     • Circuito
       • Abierto
         • Pasivos // Sin reservorio propio
           • Penrose
             • latex; blando y compresible. Es pasivo
           • Yeates
             • Varios tubos colocados que drenan por capilaridad grandes volumenes. Es pasivo
       • Cerrado
         • Pasivos o Activos // recolector propio
           • Pig Tail
             • Latex, con una punta enroscada para evitar retiro accidental. Es pasivo
           • Jackson Pratt
             • Silicona, posee contenedor comprimible con el cual se puede crear presion negativa. Es Activo
           • Hemovac
             • Silicona, PVC; contenedor de forma similar a un resorte el cual al comprimirlo y volver a su forma genera presión negativa
     • Permanencia (criterios para determinarla)
       • Calidad del exudado
         • Seroso, Serohemático, hemático, bilioso, bilipus, purulento, fecalioideo
       • Débito
         • Sonda nasogástrica < 300 ml // Sonda T entre 200 y 400 ml en 24 horas // Drenaje de la cavidad peritoneal < 50 ml en 24 horas.
       • Ubicación
       • General: retiran cuando contenido es seroso/serohemático y debito sea fisiológico