Control HTA U de Chile

Control HTA U de Chile

1. 7 Puntos RELACIÓN INTERPERSONAL / COMUNICACIÓN

   • 1pto Se comunica con sensibilidad y respeto, lo que puede demostrarse a través del contacto visual, del tono de voz o su corporal.
     • 1pto Habla en forma clara y sin tecnicismos (o los explica)
       • 1 pto Es empático en la comunicación y la entrega de información.
         • 1 pto Mantiene Tranquilo al paciente
           • 1pto Pregunta al paciente si quedan dudas sobre lo conversado
             • 1 pto Responde las dudas de manera atingente (cuando corresponda)
               • 1 pto Cierra la entrevista de forma adecuada y se despide.

2. 8 pto aprox Antecedentes

   • 1 pto Antecedentes médicos? Qué enfermedades tiene? se controla periodicamente en el consultorio? tiene indicada medicación diaria?
     • 1 pto Medicamentos de uso habitual? Consume otros medicamentos distintos a los indicados por sus enfermedades? Automedicados?
       • 1 pto Hospitalizaciones?
         • 1 pto Cirugías? Tipo?, Complicaciones? Recuperación?
           • 1 pto Alergias a medicamentos o alimentos?
             • 1 pto Antecedentes Familiares? HTA? IM en padres? DM? Cáncer?
               • 1 pto Antecedentes Obstétricos:
                 • N° Gesta?, Paras? Abortos? Cesareas?
                 • Complicaciones de embarazos previos?
                 • 1 pto Antecedentes Ginecológicos
                   • MENSTRUACION: Duración del Ciclo?, Características?
                   • Método anticonceptivo?
                   • Control regular para el PAP?
                   • Autoexámen de mamas? Mamografía?
                   • ETS?
                   • FUR?

3. 1Pto Hábitos

   • TOXICOS?: TABAQUISMO?: Cantidad?, cuantos años? Si lo dejó, ¿Por qué? ▪ ALCOHOL ▪DROGAS.
     • ¿QUÉ TRABAJA? Stress laboral, Riesgos accidentes? enfermedades?
       • ACTIVIDAD FISICA: Ejercicio / Sedentaria? Cuando hace ejercicio al aire libre usa protector solar?
         • ALIMENTACIÓN BALANCEADA?: fibras? frutas, vegetales? Frituras?, carnes rojas?, pescados?
           • EVACUACIONES? defecaciones? orinas?

4. ·

5. ·

6. 7 ptos aprox Manejo

   • Exámenes de apoyo
     • * Electrocardiograma (si HTVI: ecocardiograma)
     • Función renal: clearence de creatinina, BUN, ELP, índice proteinuria/creatininuria.
     • * Tomas de presión arterial seriadas (objetivo: menor a 140/90; en IRC menor a 130/85).
     • * Fondo de ojo anual.
     • * Glicemia de ayuno.
     • * Perfil lipídico.
   • Terapéutica
     • Farnacológica
       • Indicado en: 1. PA mayor o igual a 160/100 (etapa II) o 2. después de 3 meses de medidas no farmacológicas, sin lograr el objetivo.
         • - IECAS: Enalapril 5 a 20 mg cada 12 horas. - Indicación: elección en menores de 55 años y en diabéticos. - Contraindicación: Hiperkalemia (mayor a 5 mEq/L), IRA, IRC (clearence menor a 30 ml/min).
         • - ARA II: Losartán 50 a 100 mg/día. - Mismas indicaciones y contraindicaciones de IECAS. - Se indican cuando IECAS producen tos o angioedema.
         • - Betabloqueo: atenolol 50 a 100 mg/día. - Indicación: menores de 55 años, pacientes con jaqueca, pacientes con taquiarritmias o ICC. - Contraindicaciones: EPOC, asma, diabetes (oculta hipoglicemia), bradiarritmias.
         • - Diuréticos: Hidroclorotiazida 50 mg/día. - Indicación: mayor de 55 años, paciente que ya está con IECA, hiperkalemia, edema. - Contraindicaciones: Hipokalemia, gota, agrava resistencia a insulina y dislipidemia.
         • - Bloqueadores del calcio: amlodipino 5 a 10 mg/día - Indicación: mayor de 55 años. - Contraindicaciones: edema, RGE, bradiarritmias.
     • No farmacológica
       • Controlar FR CV
       • Dieta
         • * Dieta: baja en sal (máx 7 gr de sal al día = tapa de lápiz bic)
         • Indicar dieta sana (azúcares, grasas, etc).
       • No fumar
       • Educar sobre complicaciones
       • Ejercicio: aeróbico, al menos caminar 30 minutos diarios
   • Control en 3 meses con los mismos exámenes.

7. 6 ptos aprox SALUDO INICIAL

   • 1 pto HOGAR: Con quién vive?, Como es la relación conyugal?. Su casa es sólida, con todos los servicios.
   • 1 pto Saluda, se presenta y menciona su rol.
   • 1pto Pregunta nombre del paciente o del acompañante (cuando corresponda)
   • 1 pto Pregunta la edad del paciente (cuando dato no esté disponible)
   • 1 pto Qué previsión tiene?
   • 1pto Viene por control de patología crónica?
     • Fecha del diagnóstico?
     • Tratamiento que recibe?
     • Adherencia al tratamiento?
     • Ultimo control y frecuencia de los controles?