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1. Cuidados de enfermería

   • Objetivos: 1.- Fomentar actividades para el aumento de la autonomía del paciente en las actividades de la vida diaria. 2.- Educar a la familia o cuidador principal en el manejo del plan de cuidados para prevenir complicaciones
     • Alteración de la imagen corporal
       • Potenciar el autoestima e imagen corporal
         • Determinar las percepciones del paciente y de la familia sobre la alteración de la imagen corporal frente a la realidad. - Utilizar una guía previsora en la preparación del paciente para los cambios de imagen corporal que sean previsibles. - Ayudar al paciente a discutir los cambios causados por la enfermedad o cirugía. - Ayudar al paciente a separar el aspecto físico de los sentimientos de valía personal, si procede. -. Identificar grupos de apoyo disponibles para el paciente.
     • Terapia multidisciplinar
       • Fomentar seguir tto y seguimiento
         • LES leve a moderado, control c/d 3 meses
         • LES grave control mensual
         • Nefrólogo, enfermera, inmunólogo, kinesiólogo, nutricionista, psicologo
     • Consideraciones de fármacos administrado
       • 10 correctos de adm
         • Respetar horarios
           • Vigilancia de RAM
     • Seguimiento de sintomatogía multisistémica, y control seriado de exámanes
       • Función renal, Hgma, exámenes del complemento, p.coagulación
     • Cuidados de la piel
       • - Desaconsejar el uso de ropa de textura áspera.- Aconsejar el uso de jabones de ph neutro. -. Aconsejar el uso de ropas no restrictivas. - Aconsejar el uso de soportes para zonas edematosas (almohada debajo de los brazos). -Aplicar lubricante para humedecer los labios y la mucosa bucal si es necesario. - Aplicar emolientes en la piel tras la higiene diaria. - Cambiar catéter si procede. -. Aplicar agente antinflamatorio tópico en zonas afectadas si esta indicado. -. Aconsejar al paciente que use protección solar, sombreros de ala ancha, gafas solares y evitar exposiciones prolongadas a la luz solar.
     • Manejo del dolor
       • -Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. Ayudarse de escalas analógicas para realizar la valoración. -. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. -. Evaluar con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado. -Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar apoyo. - Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitación, iluminación y ruidos).- Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos). - Utilizar medidas de control del dolor, antes de que el dolor sea severo. -. Fomentar los períodos de descanso/sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor.
     • Precaución de hemorragias
       • Vigilar de cerca al paciente por si se produce hemorragias. - Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente. - Controlar los signos vitales. - Mantener reposo en cama durante la hemorragia activa. -Proteger al paciente de traumas que puedan ocasionar la hemorragia. - Administrar medicamentos , si está prescrito - Instruir al paciente y familia acerca de los signos y síntomas de hemorragia, petequias, púrpuras, equimosis y sobre la actuación en caso de hemorragia.
     • Estreñimiento
       • Dieta rica en fibras, verduras y frutas. - Adaptación horaria. - Intimidad para la defecación. - Control de defecaciones. - Administración de laxantes, si procede.
     • Ansiedad/ temor
       • Escucha activa- fomento a expresar sentimientos- ayuda con psicologo- entrega de información clara
     • Control de volumen de liquidos asociado a nefritis
       • Ev. función renal,- BH