Líquido Sinovial

Líquido Sinovial

1. Origem

   • Provem do plasma

2. Componentes

   • Condrócitos e Sinovócitos
     • Sinovócito A
     • Sinovócito B
   • Leucócitos
   • Moléculas e outros componentes
     • Bilirrubina
     • Enzimas
     • Glicose, aminoácidos, ácido úrico
     • Principal Molécula
       • Hialuronato
         • Funções
           • Nutrir e ajudar na formação da cartilagem
           • Propriedades visco-eléicas

3. Análise do Líquido Sinovial

   • Coleta
     • Artrocentese, Artroscopia ou cirurgia aberta
       • Analisar amostra imediatamente para evitar erros de interpretação
   • Análise Micobiológica
     • Cultura de líquido sinovial
       • Específico para artrite séptica
       • Inoculação em frasco de hemocultura (para aeróbio ou anaeróbios)
     • Coloração de Gram
     • Pesquisa de BAAR e fungos
   • Pesquisa de cristais
     • Feita sob luz polarizada
     • Cristais Mais Comuns
       • monourato de sódio
         • Forma de agulhas finas
           • Podem vir associados a bactérias e outros cristais
       • pirofosfato de cálcio
         • Formas
           • Triclínica
             • Bastões rombóides com ponta romba ou quadrada
           • Monoclínica
             • Cubóides ou retangulares
   • Processo Patológico
     • Classificação (Divisão em 3 grupos)
       • Não Inflamatório (Gp.1)
         • Visco.: alta
         • Cor: amarelo-palha
         • Aspec.: transparente
         • Leucó.: 200-2.000/mm³
         • Polimorfo N.: 25%
       • Inflamatório (Gp.2)
         • Visco.: baixa
         • Cor: amarelo-palha
         • Aspec.: Translúcido
         • Leucó.: 2.000 - 50.000/mm³
         • Polimorfo N.: >50%
       • Séptico (Gp.3)
         • Visco.: variável
         • Cor: variável
         • Aspec.: Turvo
         • Leucó.: >50.000 ou 100.000/mm³
         • Polimorfo N.: 75%
   • Contagem de Leucócitos
     • Total
       • Sem centrifugação, à exceção dos hemorrágicos ou quilosos
         • Realizada na câmara de Neubauer
     • Diferencial
       • Preparação da amostra
         • Coloração Fixa
           • Utiliza a coloração de Wright
             • Pode lesar as células
         • Coloração a fresco
           • Utiliza uma lâmina já corada comercialmente
             • Permite a coloração de células tumorais e fragmentos de cartilagem
           • Possui resultados mais precisos
             • Ideal para análise morfológica