A medula adrenal

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Livro: Fisiologia Médica - Boron e Boulpaep
Lucas Mariz
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Lucas Mariz
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A medula adrenal
  1. Conecta o sistema endócrino e o SN simpático
    1. As células da medula adrenal são as únicas que sintetizam e secretam
      1. Adrenalina
        1. Entram na circulação
          1. E agem em tecidos a distância
        2. E em menor extensão, Noradrenalina
          1. Neurotransmissor da divisão simpática do SNA
      2. Síntese
        1. Dopamina, noradrenalina e adrenalina
          1. São sintetizados a partir do aa Tirosina
            1. São 7 etapas
              1. (1) A tirosina é convertida em L-dopa
                1. (2) L-dopa é convertido a
                  1. (2) dopamina
                    1. (3) Que é movido para vesículas (grânulos cromafins)
                      1. Pelo permutador catecolamina-H+ (VMAT1)
                        1. (4) A dopamina é convertida
                          1. β-hidroxilase de dopamina
                            1. Na superfície interna da membrana dos grânulos
                            2. (4) Noradrenalina
                              1. (5) Sai para o citosol
                                1. (6) É feita a transferência de um grupo metil da S-adenosil-metionina para a noradrenalina
                                  1. Feniletanolamina-N-metiltransferase (PNMT)
                                    1. Citosol
                                    2. (6) Surge a adrenalina
                                      1. (7) É movido para a vesícula
                                        1. Pelo permutador catecolamina-H+ (VMAT1)
                                          1. (7) Assim os grânulos armazenam
                                            1. (7) Tanto adrenalina quanto a noradrenalina
                            3. Descarboxilase de L-aminoácido
                              1. Ocorre em vários tecidos
                            4. Tirosina hidroxilase
                              1. No citosol das células medulares adrenais
                      2. As catecolaminas
                        1. Dopa, dopamina, noradrenalina e adrenalina
                          1. São produzidas pela medula
                            1. A noradrenalina é encontrada em muitos outros tecido somáticos
                              1. A adrenalina é sintetizada apenas na medula
                                1. O controle dessa síntese está no eixo
                                  1. CRH-ACTH-cortisol
                                    1. ACTH estimula:
                                      1. A produção de Dopa e noradrenalina
                                      2. O transporte do cortisol
                                        1. Do córtex para medula
                                          1. Estimula PNMT
                                        2. Assim:
                                          1. O estresse detectada pelo eixo estimula a resposta de adrenalina
                            2. Ação das catecolaminas
                              1. Podem se ligar a diferentes tipos de receptores
                                1. Adrenérgico ou adrenorreceptor
                                  1. Se tem pelo menos 3 tipos de receptores
                                    1. Dois α e um β
                                      1. Os vários receptores β estão acoplado a proteína Gαs
                                        1. Estimulam adenilato ciclase
                                          1. Aumenta os níveis de AMPc
                                        2. O α2 está acoplado a proteína Gα 1
                                          1. Inibem adenilato ciclase
                                            1. Diminue o nível de AMPc
                                          2. α1 acoplado a Gαq
                                            1. Ativam PLC
                                              1. Aumento de IP3 e Ca++
                                      2. A adrenalina pode causa tanto
                                        1. Vasodilatação quanto vasoconstrição
                                          1. Dependendo da sua concentração
                                      3. Eixo SNC-Adrenalina
                                        1. Em resposta ao estresse de exercícios
                                          1. A adrenalina
                                            1. Relaxa os músculos liso do brônquio
                                              1. Satisfazer a demanda do aumento na ventilação
                                                1. E combinado ao aumenta do fluxo sanguineo
                                                  1. Aumenta a distribuição de O2 nos músculos
                                              2. Agindo pelo receptores β
                                                1. Ativa a degradação de glicogênio muscular
                                                  1. Combustível para o músculo em contração
                                                2. Ativa lipólise no tecido adiposo
                                                  1. No fígado e no músculo ativam glicogenólise
                                                    1. Mantêm a glicose no sangue
                                                3. Ainda durante exercícios
                                                  1. A adrenalina
                                                    1. Além de aumenta o fluxo de sangue e a ventilação
                                                      1. Também diminuem o nível de insulina
                                                        1. Por meio de receptores α do pâncreas
                                                          1. Isso resulta em
                                                            1. Glicogenólise
                                                              1. Aumenta a atividade do músculo
                                                                1. Mantendo a glicemia
                                                                  1. De modo a não prejudicar as funções cerebrais
                                                    2. Ao contrário de outros tecidos glandulares
                                                      1. Não há retroalimentação negativa para regular a secreção de hormônios adrenais medulares
                                                        1. O controle de secreção das catecolaminas
                                                          1. Reside no SNC
                                                    Show full summary Hide full summary

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