SISTEMA CARDIOVASCULAR

SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. SISTEMA ELECTRICO

   • El corazón tiene un sistema especial que crea y envía impulsos eléctricos, estos impulsos hacen que se contraigan las aurículas con lo cual la sangre pasa a los ventrículos, Luego, los impulsos eléctricos hacen que se contraigan los ventrículos, con lo cual la sangre es bombeada hacia los pulmones y el resto del cuerpo.
   • IMPULSOS ELECTRICOS
     • Grupos de células especiales en la aurícula derecha, llamados nódulos o nudos, emiten impulsos eléctricos que se desplazan por ciertos circuitos en el corazón. En los ventrículos, estos circuitos se llaman fascículos, o ramas del haz de His.
   • NODULO SINUSAL
     • Este nódulo marca el ritmo de los latidos. Inicia cada latido emitiendo un impulso eléctrico que provoca la contracción de las aurículas.
   • NODULO ATRIOVENTRICULAR
     • Este nódulo, también llamado nódulo auriculoventricular, recibe el impulso de las aurículas y lo envía hacia los ventrículos. Es el punto de paso entre las aurículas y los ventrículos.
   • LOS FACICULOS
     • Los fascículos, o ramas del haz de His, conducen el impulso a través de las paredes ventriculares. A medida que el impulso se desplaza por los ventrículos, estos se contraen.

2. POTENCIAL DE ACCION

   • Tiene lugar en el corazon, que presenta propiedades unicas necesarias para el funcionamiento del sistema de conduccion electrica del corazon
   • el PA cardiaco difiere de forma significativa en diferentes porciones del corazon. Esta diferencia de PA genera diferentes caracteristicas electricas de las distintas zonas del corazon
     • El tejido conductivo especializado del corazon tiene la capacidad de despolarizarse sin ninguna influencia externa. Esta propiedad se conoce como el automatismo del musculo cardiaco
   • FASES
     • El PA tiene 5 fases, numeradas del 0 al 4
       • FASE 0
         • La pendiente de la fase 0 representa la tasa máxima de despolarización de la célula y se conoce como dV/dtmax. La despolarización rápida se debe a la apertura de los canales rápidos de Na+ , lo que genera un rápido incremento de la conductancia de la membrana para el Na+ (gNa+) y por ello una rápida entrada de iones Na+ (INa) hacia el interior celular
       • FASE 1
         • tiene lugar con la inactivación de los canales rápidos de sodio. La pequeña repolarización del PA es debida al movimiento de los iones K+ en una corriente transitoria, dirigidos por las corrientes transient outward Ito1 y Ito2, respectivamente
       • FASE 2
         • se mantiene por un equilibrio entre el movimiento hacia el interior del Ca2+ (ICa) a través de los canales iónicos para el calcio de tipo L y el movimiento hacia el exterior del K+ a través de los canales lentos de potasio
       • FASE 3
         • los canales voltaje-dependientes para el calcio de tipo L se cierran, mientras que los canales lentos de potasio (IKs) permanecen abiertos
       • FASE 4
         • La célula permanece en este periodo hasta que es activada por un estímulo eléctrico, que proviene normalmente una célula adyacente. Esta fase del PA es asociada con la diástole de la cámara del corazón

3. ONDAS

   • son las distintas curvaturas que toma el trazado del EKG hacia arriba o hacia abajo. Son producto de los potenciales de acción que se producen durante la estimulación cardiaca y se repiten de un latido a otro
   • Las ondas electrocardiográficas han sido denominadas P, Q, R, S, T, U por ese orden y van unidas entre sí por una línea isoeléctrica.
     • ONDA P
       • es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la despolarización de las aurículas. Está compuesta por la superposición de la actividad eléctrica de ambas aurículas, Su parte inicial corresponde a la despolarización de la aurícula derecha y su parte final a la de la aurícula izquierda.
     • ONDA Q
       • Puede verse una onda Q relativamente profunda en III en corazones horizontalizados y un QS en aVL en corazones verticalizados
       • La onda Q normal suele ser estrecha y poco profunda, menor de 0.04 s de ancho o de 2 mm de profundidad, en general no supera el 25% del complejo QRS
       • Es normal una onda Q profunda en aVF
     • COMPLEJO QRS
       • formado por un conjunto de ondas que representan la despolarización de los ventrículos
         • Onda Q: si la primera onda del complejo QRS es negativa, se denomina onda Q.
         • Onda R: es la primera onda positiva del complejo QRS
         • Onda S: es la onda negativa que aparece después de la onda R
         • Onda QS: cuando un complejo es completamente negativo
     • ONDA T
       • Representa la repolarización de los ventrículos. Generalmente es de menor amplitud que el QRS que le precede.
     • ONDA U
       • habitualmente positiva, de escasa amplitud, que aparece sobre todo en derivaciones precordiales inmediatamente detrás de la onda T

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