RINOSINUSITIS AGUDA

RINOSINUSITIS AGUDA

1. EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO

   • La infección bacteriana de los senos se produce en el 0,5-2% de los adultos
   • La infección se da en el 6-13% de los niños con infección de vías respiratorias superiores viral
   • Rinitis alérgica, asma, la natación y la obstrucción nasal causada por pólipos, cuerpos extraños y tumores
   • Se la asocia a inmunodeficiencias, defectos estructurales y trastornos funcionales
   • Existe una leve asociación entre reflujo gastroesofágico y sinusitis

2. FISIOPATOLOGÍA

   • Ciclo en bucle de infecciones y repetición
     • Producción excesiva de moco por respuesta inmune
       • Obstrucción de drenaje de los senos paranasales
         • Colonización de microorganismos
           • Acumulación de productos de degradaciñon y productos purulentos
             • Alteraciones en la permeabilidad de los ostium, aparato ciliar y características de las secreciones
               • Se instaura un ambiente idóneo para la multiplicación bacteriana e infección
                 • Streptococcus pneumoniae - Haemophilus influenzae - Moraxella catarrhalis - Staphylococcus aureus

3. CLÍNICA

   • Dolor facial en puntos dolorosos de los senos paranasales
   • Rinorrea persistente, unilateral
     • Goteo retronasal que causa tos nocturna
   • Manifestaciones como cefalea, edema periorbitario, oscurecimiento de la piel, propio olor fétido
   • Fiebre <39°

4. DIAGNÓSTICO

   • CLINICO
   • IMAGEN
     • Rx, TAC, RM y USG pero han dejado de ser recomendados
     • Valoraci{on de senos paranasales, determinar la presencia de liquido o secreción y valorar diagnóstico y evolución

5. TRATAMIENTO

   • Sintomas: Lavados nasales, Antihistamínicos, Corticoides
   • Antibióticos: Amoxicilina 40-80 mg/kg/día c/12 h
     • Alergias a penicilina y embarazo: Claritromicina 15 MG/Kg./día dividida en 2 dosis máx dosis diaria 1g y Azitromicina 10 MG/ Kg./día Por 5 días Dosis máx. 500 MG
   • Quirúrgico: Punción y succión de secreciones

6. ANATOMÍA

7. DEFINICIÓN

   • La Rinosinusitis aguda se define como un proceso infeccioso e inflamatorio agudo a nivel de nariz y senos paranasales, que persiste por más de 10 días y menos de 3 meses, sin mejoría clínica.

8. REFERENCIA

   • Crónicidad
   • Sospecha de Malignidad
   • Rinitis Alérgica
   • Dolor de cabeza, alteración del estado mental
   • Multritatamiento antimicrobiano

9. BIBLIOGRAFÍA

   • Diagnóstico y Tratamiento de la Rinosinusitis Aguda en la Edad Pediátrica GPC.
   • : Rinosinusitis: perspectiva actual y abordaje diagnóstico. González Olvera SI, Sánchez Rangel A, Milián Solís X, Perea Herrera A. Aten. Fam. 2019;26(1):34-38. http://dx.doi.org/10.22201/facmed.14058871p.2019.1.67715
   • Mahdyoun P, Riss JC, Castillo L. Rinitis y rinosinusitis agudas del adulto. EMC - Otorrinolaringología 2015;44(1):1-9 [Artículo E – 20-335-A-10].

10. CRISTIAN ARAMÍS ESTRADA PÉREZ ACM90 HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO OTORRINOLARINGOLOGÍA

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