Anestésicos Locales usados en odontologìa

Anestésicos Locales usados en odontologìa

1. Fármacos aplicados que bloquean la conducción de los impulsos en un área circunscrita.

2. Son:

3. las caracteristicas generales son:

   • Aplicación específica, temporal, reversible, sin alteración en la conciencia del paciente.
   • caracteristicas generales:
     • Anfipáticos
       • dividido en amino:
     • la acidificación modifica la eficacia del anestésico.

4. las generalidades:

   • Potencial de acción , Automatismo nervioso, vía del dolor, nociceptores y vias de conducción y el umbral
   • mg/kg sin superar los 500mg

5. inventor la anestesia

   • Medico cirujano dentista , Horace Wells , usando el óxido nitroso.

6. Clasificación de los anestésicos

   • Amidas
     • Lidocaina
       • Nils 1943
         • Es utilizada como referencia ante los demás anestesicos.
           • Metabolismo hepático, enzimas microsomales.
             • excreción via renal
               • 4, 4 y con vaso 6,6 en DM
                 • no superar los 500mg
                   • semi vida: 90 min.
                     • embarazo: B
                       • lactancia: S ?
               • 2 a 3 min de acción
     • prilocaina
       • tegnér 1953
         • menos toxica que lidocaina
           • 6,6 con vaso y sin vaso en DM
             • no revasar los 400mg
               • comienzo de acción de 2 a 4 min.
                 • semivida: 1.6 hrs
                   • embarazo (b)
                     • lactancia, se desconoce.
     • Mepivacaina
       • 6.6 DM anéstesico local , no exceder los 400mg
       • EKeinstam 1957
       • metabolismo hepático
       • acción en 1.5 a 2m.
       • semi vida anestésica: 1.9 hrs
       • embarazo: C
       • Lactancia : (s) ?
     • Bupivacaina
       • Ekenstam 1957
         • metabolismo en higado.
           • excreción via renal
             • comienzo en 6 a 10 min.
               • semivida de 2 a 7 horas
                 • 1,3 en DM
                   • embarazo C
                     • lactancia s ?
                       • Bibliografía: Malamed- sexta edición , anestesia local
     • Articaina
       • Rusching en 1969
         • Metabolismo en olasma e higado
           • Excreción por renal.
             • comienzo de 2 a 3 min.
               • DM don vaso o sin de 7.
                 • semivida de 1 a 9 horas
                   • se puede conbinar con lidocaina
                     • sin superar a los 400
                       • embarazo c
                         • lactancia s, ?
   • Ésteres
     • Procaina
       • pobre penetración por sus componentes
         • 1g
           • 2 a 4 hrs
     • cocaina
       • droga recreativa no usada, por efectos adictivos
         • 1 hora

7. Técnica de anestesia o región a depositar

   • Infiltración local:
   • Bloqueo automático
   • Bloqueo nervioso:
   • Duración de los anestésicos:
     • afectan la efectividad
       • respuesta individual al fármaco
       • Estado del tejido
     • tipo de inyección y variación anatómica
     • el vasoconstrictor ayda a pepetuar la acción.

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