HIGIENE

HIGIENE

1. La higiene personal es importante para la comunidad, la seguridad y el bienestar del paciente, el cuidado higiénico incluye actividades de aseo y limpieza que ayuda a mantener un aspecto acicalado y limpio el cuerpo del individuo.

   • Las actividades de higiene personal, como darse una ducha o un baño y lavarse los dientes con cepillo o hilo dental, también promueven la comunidad y la relajación del paciente y fomentan una autoimagen positiva, ayudan a mantener la piel sana y prevenir infecciones y enfermedades
     • Están formadas por
       • BASE DEL CONOCIMIENTO
         • PIEL: cumple las funciones de protección, secección, excreción, regulación de la temperatura corporal y sensibilidad, la piel cuenta con dos capas principalmente: epidermis y dermis, justo debajo de la piel se encuentra e tejido subcutáneo que comparte algunas de las funciones protectoras de la piel.
           • La dermis es la capa de piel más gruesa y contiene haces de colágeno y fibras elásticas para proporcionar soporte a la epidermis. Las capas dérmicas albergan fibras nerviosas, vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas y folículos pilosos. El sebo lubrica la piel y el pelo, y ralentiza la pérdida de agua de la piel cuando la humedad es reducida.
         • PIES, MANOS Y UÑAS: los pies y la manos y las uñas suelen requerir una atención especial para evitar infecciones, mal olor y lesiones. El estado de las manos y los pies del paciente influye en su capacidad para llevar a cabo su higiene personal. si el paciente no puede soportar peso, caminar por sí mismo o manipular objetos con las manos, puede correr el riesgo de perder su capacidad del autocuidado.
           • Las uñas crecen desde la raíz del lecho ungueal, localizado en un surco escondido dentro del pliegue de piel llamado cutícula. Debajo de la uña hay una capa de epiteleio llamado lecho ungueal, una uña normal y sana tiene un aspecto transparente, suave y convexo, con un lecho ungueal rosado y una punta blanca translúcida.
         • CAVIDAD BUCAL: está formado por los labios que rodean la abertura de la boca, las mejillas que recorren las paredes laterales de la cavidad, la lengua y sus músculos y el paladar duro y el blanco. la mucosa bucal que es una continuación de la piel está normalmente húmeda y es de color rosa pálido. El suelo de la boca y la superficie situada bajo la lengua tiene abundantes vasos sanguíneos. Una mucosa bucal normal es brillante y rosada, blanca, húmeda, suave y sin lesiones.
         • POR:
         • PELO: el crecimiento la distribución y el patrón del pelo pueden ser indicadores del estado de salud general de una persona. Los cambios hormonales, el estrés emocional y físico, el envejecimiento, la infección y ciertas enfermedades pueden afectar las características del pelo. El tallo del pelo, en sí mismo, es inerte y no se ve directamente afectado por factores fisiológico.
         • OJOS, OÍDOS Y NARIZ: durante la higiene los ojos, las orejas y la nariz exigen una atención cuidadosa, dado que son estructuras anatómicas muy sensibles. por ejemplo: la córnea del ojo contiene muchas terminaciones nerviosas sensibles a agentes irritantes, como el jabón.
       • FACTORES QUE INFLUYEN EN LA HIGIENE
         • PRACTICAS SOCIALES: los grupos sociales influyen en las preferencias y las prácticas higiénicas, incluyendo el tipo de productos de higiene empleados y la naturaleza y frecuencia del cuidado personal,
         • PREFERENCIAS PERSONALES: cada paciente tiene preferencias individuales sobre cuándo llevar a cabo sus cuidados higiénicos y de aseo persoal. Algunos pacientes prefieren ducharse, mientras que otros prefieren darse un baño. Los pacientes seleccionan diferentes productos de higiene y cuidado personal según sus preferencias individuales, por lo que conocer estas preferencias fomenta un cuidado más personal.
           • ESTADO SOCIOECONÓMICO: influye en el tipo y el grado de prácticas higiénicas empleadas. Así, se debe de determinar si el estado económico del paciente influye en su capacidad para mantener una higiene regular.
             • CREENCIAS Y MOTIVACIÓN A LA SALUD: el conocimiento de la importancia de la higiene y sus implicaciones en el bienestar influyen en las prácticas higiénicas. Sin embargo, el conocimiento por sí solo no es suficiente. El paciente también tiene que estar motivado para mantener el autocuidado. Las percepciones del paciente sobre los beneficios del cuidado higiénico y de la susceptibilidad a padecer un problema grave motivan al paciente a cambiar de comportamiento.
         • IMAGEN CORPORAL: de una persona es la concepción subjetiva de su cuerpo lo que incluye su aspecto físico, estructura o función afecta al modo en que se mantiene la higiene. si un paciente esta perfectamente limpio y arreglado se deben considerar los detalles cuando se prestan cuidados además de consultar con el paciente antes de tomar decisiones sobre el modo de la higiene.
         • VARIABLES CULTURALES: las creencias culturales y los valores personales de los pacientes pueden incluir en su cuidado higiénico, las personas de distintos orígenes culturales, siguen diferentes prácticas de autocuidados, el profesional de enfermería no debe de trasmitir sentimientos de desaprobación cuando está cuidando de pacientes cuyas prácticas higiénicas son distntas de las suyas y deberá evitar forzar cambios en prácticas higiénicas a no ser que estas afecten directamente a la salud del paciente.
           • CONDICIÓN FÍSICA: los pacientes con ciertos tipos de limitaciones físicas o minusvalías carecen de la energía física y la destreza necesarias para llevar a cabo sus cuidados higiénicos, las enfermedades crónicas de origen cardíaco, pulmonar o neurológico, el cáncer, la demencia y ciertas alteraciones psiquiátricas pueden extenuar o incapacitar a un paciente.
         • POR:
       • VALORACIÓN
         • POR:
           • VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO: se debe evaluar el estado físico del paciente ya que está relacionado con su grupo de autonomía o necesidad de ayuda para realizar la higiene habitual de forma segura y efectiva para ello la valoración enfermera debe incluir mediciones de la fuerza muscular, la flexibilidad, el equilibrio, la coordinación, la agudeza visual y la capacidad para detectar estímulos térmicos y táctiles.
             • VALORACIÓN DE LA CAVIDAD BUCAL: en esta refleja la salud de la persona e indica las necesidades de higiene oral se deben inspeccionar todas las zonas de la boca para comprobar el color, la hidratación, la textura y si hay lesiones,
           • VALORACIÓN DE LA PIEL: mientras inspecciona la piel, el profesional de enfermería examina cuidadosamente el color, la textura, el grosor, la turgencia, la temperatura, y la hidratación, la piel sana debe estar lisa, caliente y provista de una buena turgencia. El profesional de enfermería presta especial atención a la presencia y condición de cualquier lesión.
             • VALORACIÓN DE PIES Y UÑAS: una gran variedad problemas frecuentes en los pies y las uñas pueden estar provocados por una higiene inadecuada y se pueden detectar durante el cuidado higiénico. Estos problemas están provocado por un cuidado incorrecto de los pies y las manos, el profesional de enfermería debe examinar todas las superficies cutáneas del pie, incluidas las áreas situadas entre los dedos y la planta.
               • VALORACIÓN Y CUIDADO DE CABELLO: valore el estado del cabello y el cuero cabelludo del paciente antes de llevar a cabo sus cuidados, los hallazgos le ayudarán a establecer la frecuencia y el tipo de cuidados necesarios, puede predecir qué pacientes necesitarán una valoración más a un indigente que no tiene una higiene regular.
                 • VALORACIÓN DE INFLUENCIAS CULTURALES: el profesional de enfermería debe preguntar al paciente qué es lo que le haría sentirse más cómodo durante el baño u otras medidas higiénicas, quizá el paciente prefería que esta le proporcionase tan solo un baño parcial y que un familiar completara el lavado de las partes más intimas.
               • VALORACIÓN DE OJOS, OÍDOS Y NARIZ: valorar el estado y la función de los ojos, los oídos y la nariz en general los ojos sanos no presentan inflamación ni exudan, la presencia de enrojecimiento indica conjutivitis alérgica o indecciosa, que puede ser altamente contagiosa. el oído exerno implica la inspección del pabellón auditivo y el canal auditivo externo, las fosas nasales para verificar si hay signos de inflamación secreción, lesiones, edema, o deformidad normalmente la mucosa nasal es sonrosada y está limpia y presenta secreción escasa o nula.
         • Observar la condición física del paciente y la integridad de la piel, la cavidad oral y los órganos de los sentidos. Explorar cualquier factor del desarrollo que incida en las necesidades de higiene del paciente. Observar la capacidad de autocuidados del paciente y sus prácticas de higiene. Determinar las preferencias culturales, los valores y las creencias en relación con la higiene del paciente.
       • PLANIFICACIÓN
         • Implica al paciente y a su familia en la planificación y el enfoque de la adaptación así como en las instrucciones para llevar a cabo la higiene, conocer las resultados comunitarios que se adaptan a las necesidades del paciente, considerar el horario de otras actividades de cuidados para elegir el mejor momento para realizarlos cuidados de higiene.
         • POR:
           • OBJETIVOS Y RESULTADOS: colabore con el paciente y su familia para identificar sus objetivos y resultados esperados y resultados, de mutuo de acuerdo un plan de cuidados basado en los diagnósticos de enfermería en el paciente
             • ESTABLECIMIENTO DE PROPIEDADES: el estado del paciente influye en las prioridades a la hora de realizar cuidados higiénicos se deben establecer las prioridades basándose en la asistencia necesaria que requiere el paciente, la calidad de problemas con la higiene y la naturaleza de los diagnósticos de enfermería del paciente.
               • TRABAJO EN EQUIPO Y COLABORACIÓN: si el paciente está hospitalizado, planifique sus cuidados antes del alta al domicilio, una institución regabilitadora u otro tipo de institución ofrezca a los cuidados informales o al personal que vaya a asumir los cuidados del paciente, instrucciones claras para que puedan utilizar las medidas higiénicas y el equipo adecuado.
       • PACIENTES CON NECESIDADES ESPECIALES
         • POR:
           • CUIDADOS DE LAS DENTADURAS: se debe aconseja a los pacientes que limpien las dentaduras postizas regularmente para evitar infecciones y la irritación gingival, cuando un paciente está incapacitado el profesional de enfermería o los familiares son quienes asumen la responsabilidad del cuidado de la dentadura.
             • CEPILLADO Y PEINADO: el cepillado frecuente ayuda a mantener el pelo limpio y distribuye por igual los aceites naturales, el peinado impide que se enrede el pelo, se debe alentar al paciente para que mantenga un cuidado sistemático de su pelo. cuando se cuida al pacientes de culturas diferentes es importante aprender de ellos o de los familiares todo lo posible referentes a sus prácticas preferidas para el cuidado del pelo.
               • CUIDADOS DEL BIGOTE Y LA BARBA: necesitan arreglarse a diario, el mantenimiento de la limpieza de esta área evita que las prácticas de comida y el moco puedan quedar fácilmente retenidos en ellas, si el paciente no es capaz de proporcionarse estos cuidados, el profesional de enfermería puede hacerlo a petición suya.
                 • GAFAS: debe ser especialmente cuidadosa cuando limpie las gafas de un paciente y debería protegerlas de roturas y deterioros cuando no se utilizan, para limpiarlas es suficiente emplear agua fría para secarlas lo mejor es usar un paño suave para evitar arañar las lentes no se deben utilizar toallitas de papel.
           • CUIDADO DEL PELO Y EL CUERO CABELLUDO: el aspecto de una persona y su sensación de bienestar a menudo depende del aspecto y tacto de su pelo. La enfermedad y la incapacidad pueden impedirle que mantenga el cuidado diario del pelo.
             • LAVADO DEL PELO: la frecuencia del lavado del pelo depende de los hábitos diarios de la persona y del estado del cabello, el profesional de enfermería debe recordar a los pacientes ingresados en hospitales e instituciones de larga estancia que permanecer en cama, el exceso de sudoración y los tratamientos que dejan residuos de sangre y soluciones en el pelo hacen que sea necesario un lavado más frecuente.
               • AFEITADO: después del baño o el lavado de pelo se puede proceder con el afeitado facial, las mujeres pueden preferir afeitarse las piernas y axilas mientras se bañan cuando ayude al paciente, el profesional de enfermería debe tener cuidado de no cortarle con la cuchilla. las cuchillas de afeitar deben usarse en un solo individuo para evitar transmitir infecciones de un paciente a otro.
                 • CUIDADO DE OJOS, OÍDOS Y NARIZ: se debe prestar especial atención a la limpieza de ojos, oídos y nariz durante el baño regular y cuando se acumulan drenajes o secreciones, este aspectos del cuidado no solo puede aumentar la comodidad del paciente, sino que mejora su percepción sensorial.
       • ENTORNO DE LA HABITACIÓN DEL PACIENTE
         • Unas de las prioridades del profesional de enfermería es intentar que la habitación del paciente haga que se sienta como en casa, esta deberá ser cómoda segura y lo suficientemente grande para permitir que el paciente y sus visitantes se muevan por ella con libertad.
         • POR:
           • EQUIPAMIENTO DE LA HABITACIÓN: aunque hay variaciones entre una institución y otra, una habitación hospitalaria típica contiene las sigientes piezas básicas de mobiliario: mesita auxiliar, mesita de noche, sillas, lámpara, cama, las instituciones de larga estancia y de rehabilitación pueden tener un equipamiento similar, la mesita auxiliar tiene ruedas y se puede ajustar a varias alturas sobre la cama o una silla.
             • CAMAS: los pacientes muy graves pueden permanecer en la cama durante bastante tiempo, como la cama es la parte del equipamiento más utilizado por el paciente hospitalizado, debe estra diseñada para la comodidad, la seguridad y para adaptarse a cambiar de posición, la típica cama de hospital tienen un colchón firme en un marco metálico que se puede elevar y bajar horizontalmente. La posición de la cama se suele cambiar mediante controles electrónicos incorporados al timbre de llamada de los pacientes y en un panel situado a los pies a un costado de la cama.
               • HACER LAS CAMAS: la cama del paciente debe estar limpia y ser cómoda, esto supone hacer inspecciones frecuentes para comprobar si las sábanas están limpias, secas y sin arrugas, el profesional de enfermería debe verificar con frecuencia si las sábanas están mojadas o sucias si los pacientes presentan diaforesis, tienen heridas que drenan o son incontinentes, las camas se suelen hacer por las mañanas después de lavar al paciente o mientras este se ducha o baña está comiendo sentado en una silla o no está en la habitación porque le están haciendo algún procedimiento o prueba.
                 • ROPA DE CAMA: debido a la importancia del control de costes en la atención sanitaria, es importante no introducir excesiva ropa de cama en la habitaciones ya que si no se emplea ha de ser desechada y echarse a lavar, el exceso de ropa de capa diseminada por la habitación da la sensación de desorden, además de abstaculizar las actividades del cuidado del paciente, antes de hacer la cama y los artículos personales del paciente que sean necesarios. de esta forma el profesional de enfermería tiene a su alcance todo el material accesible para preparar la cama y la habitación.
       • EVALUACIÓN
         • Inspeccionar el estado de la piel, las uñas, la cavidad oral y los órganos de los sentidos, determinar si el nivel de bienestar del paciente mejora, pedir al paciente que demuestre habilidades de autocuidado de higiene, preguntar al paciente si es están cumpliendo sus expectactivas.
         • POR:
           • A TRAVÉS DE LOS OJOS DEL PACIENTE: durante la valoración ha recogido información sobre las expectativas que el paciente tienen de su cuidado, durante la higiene y después de la misma, averigüe si el paciente considera que los cuidados se están administrando de una forma aceptable.
           • RESULTADO DEL PACIENTE: evalúe las respuestas del paciente a las medidas higiénicas tanto durante como después de cada intervención higiénica específica, una vez completado el baño, evalúe si el paciente está más cómodo mediante una escala de dolor, es frecuentemente que se necesite un tiempo para que la higiene lleve a una mejora en el estado del paciente, la presencia de lesiones orales, una medidas repetidas y una combinación de intervenciones de enfermería
             • Se basa en conocimientos y su experiencia le proporcionarán importantes perspectivas cuando analice los datos de la evaluación continuada sobre un paciente.