Antifúngicos disponibles para eltratamiento de las micosis ungueales

Antifúngicos disponibles para eltratamiento de las micosis ungueales

1. Onicomicosis

   • Infección producida por hongos que afecta a las uñas

2. Baja tasa de curación

   • Elevada carga de microorganismos en la uña
   • Acumulación de masas de micelio (dermatofitomas)
   • Agentes etiológicos multirresistentes
   • Inmunodeficiencia
   • Diabetes mellitus o enfermedad vascular periférica
   • Tratamiento inadecuada

3. Antifúngicos de uso tópico

   • Azoles
     • Inhibición de la enzima lanosterol demetilasa,
       • Que induce un efecto fungistático
   • Tioconazol
     • Antifúngico de amplio espectro de acción, activo frente a levaduras y hongos
       • Richomonas vaginalis
       • Chlamydia spp
       • Gardnerella vaginalis
       • Corynebacterium minutissimun
       • Staphylococcus epidermidis
   • Bifonazol
     • Acción in vitro que incluye a levaduras, hongos dimórficos, dermatofitos y otros filamentosos y a Malassezia
   • Sertaconazol
     • tratamiento de la onicomicosis en parches transparentes autoadhesivos
   • imidazoles
     • miconazol (polvo al 2%)
       • onicomicosis por Candida spp
   • Alilaminas
     • inhibición de la síntesis de ergosterol
   • Morfolinas
     • Actividad antifúngica
   • Ciclopiroxolamina
     • Bloqueantes del inicio de la fase G1/S

4. Antifúngicos de uso oral

   • Griseofulvina
     • Altera de la síntesis de la pared celular del hongo
   • Antifúngicos azólicos
     • Ketoconazol
       • Primer antifúngico imidazólico utilizado por vía oral
     • Fluconazol
       • Capaz de penetrar en las uñas a través del lecho ungueal y de la matriz
     • Itraconazol
       • Para micosis superficiales
   • Derivados triazólicos
     • Terbinafina
       • Elección ante hongos dermatofitos y en las onicomicosis

5. Tratamiento combinado

   • Amorolfina al 5% (24 semanas)+itraconazol oral (12 semanas)
   • Amorolfina al 5% (24 semanas)+itraconazol 200mg/día en 6/12 semanas
   • Amorolfina al 5% tópica laca+terbinafina

6. CONCLUSIONES:

   • No se han encontrado tratamientos altamente eficazes para las onicomicosis
     • Sin embargo se están originando tratamientos basados en sistemas de liberación sostenida de antifúngicos, así como también la utilización de microabrasiones y el uso del láser.

7. PRESENTADO POR: JESUSA MARISOL CALAPUJA CRUZ 150800 UNA-PUNO FMVZ- FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA II