SEMIOLOGÍA DE ICTERICIA

SEMIOLOGÍA DE ICTERICIA

1. ICTERICIA. Coloración amarillenta de la piel y mucosa.

   • Se debe a la concentración elevada de Bilirrubina.
   • Concentración elevada de Bilirrubina.
     • Rango de 2mg./dL.
   • VALORES NORMALES: varían entre 0,3 y 1 mg./dL.

2. ETIOLOGÍA

   • Aumento en la formación de Bilirrubina libre.
   • Trastornos en la captación de Bilirrubina.
   • Trastornos en la conjugación de Bilirrubina.
   • Dificultad en la excreción de Bilirrubina conjugada

3. CLASIFICACIÓN

   • Causa prehepática
     • Hemolítica- No hemolítica (Cuadros anémicos).
   • Causa hepática
     • Cirrosis hepática.
   • Causa posthepática
     • Coledocolitiasis. 

4. VALORACIÓN SEMIOLÓGICA

   • INTENSIDAD
     • Icterofranca
       • Fuerte coloración.
     • Icterolatente
       • Poca coloración.
   • TONALIDAD
     • Ictericia Melánica
       • Coloración amarilla pardusca. -Puede observarse en las colestasis crónica+
     • Ictericia Rubinica
       • Coloración amarilla rojiza. -Caracteriza a las lesiones hepatocelulares. 
     • Ictericia Flabinica
       • Coloración amarillo pálido. -Indica la coexistencia de anemia.
     • Ictericia Verdinica
       • Coloración con un tinte verde aceituno. -En pacientes con colestasis. 

5. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

   • Presente en esclera y paladar blando.
     • La ictericia se detecta primero en la esclera y segundo lugar debajo de la lengua.
   • Hipercarotinemia
     • Es la causa más común.
   • Px. con Insuficiencia Renal Crónica y Neoplasias.
     • Pacientes Px.
   • Pseudoictericias