Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus

1. Dx: muestras clínicas. Entre dichas muestras se encuentra en la sangre, tejidos, líquidos normalmente estériles, aspirados de abscesos, las cuales al ser teñidas con la tinción de Gram permiten observar la forma y agrupación, así como una respuesta inflamatoria con la presencia de leucocitos polimorfonucleares.

2. P:

   • Hidrosadenitis supurativa
     • Dx: No existen pruebas de laboratorio para diagnosticarlo. si hay pus o drenaje, el médico podría enviar una muestra para su análisis
     • MC: Afección cutánea que provoca la formación de protuberancias debajo de la piel. Las protuberancias se pueden abrir o se pueden formar túneles debajo de la piel. Afecta principalmente las áreas donde la piel se roza, como axilas, ingle, glúteos y senos.
   • paroniquia aguda
     • CM: se desarrolla a lo largo del borde de la uña. Los microorganismos ingresan por un defecto en la epidermis causado por un panadizo, un traumatismo en el pliegue de la uña, pérdida de la cutícula o irritación crónica (p. ej., con agua y detergente). La paroniquia es más frecuente en personas que se muerden o se chupan los dedos. En los dedos de los pies, la infección suele comenzar a partir de una uña encarnada.
     • Dx: Hay muchas afecciones cutáneas similares a la paroniquia que deben ser consideradas por medio de la clínica hay que diferenciarlas, sobre todo cuando el tratamiento no es eficaz al inicio. Estas alteraciones incluyen el carcinoma epidermoide, la onicomicosis proximal, el granuloma piógeno, la piodermia gangrenosa y el panadizo herpético.
   • S. de la piel escaldada estafilocóccica
     • DX: El examen histológico de una biopsia de piel, por consiguiente, es la investigación más útil dado que la demostración de separación de la granulosa medioepidérmica es virtualmente diagnóstico de SPEE y excluye EM dónde ocurre hendidura dermoepidermal. Sin embargo, esta investigación tiene dificultades prácticas, sobre todo en los niños y en la escena del cuidado primaria, y requiere la evaluación microscópica rápida por especialistas.
     • MC: El síndrome de la piel escaldada por estafilococos es una reacción a una infección cutánea por estafilococos en la que se forman ampollas en la piel, como si se hubiese quemado.
   • impetigo ampolloso
     • DX: El diagnóstico es clínico y sólo se realiza cultivo en agar-sangre cuando haya dudas del agente etiológico, en que se observarán cocos Gram positivos en racimo
     • MC:La lesión inicial es una ampolla flácida sobre una piel aparentemente normal, que se rompe dejando una base eritematosa húmeda y un halo de piel que se desprende. Las lesiones secan rápidamente y se cubren de costras claras, finas y superficiales
   • Forunculo
     • DX: Las forunculosis consisten en la aparición repetida durante largos períodos de tiempo de forúnculos únicos o múltiples en localizaciones variables; en estos casos se debe valorar la presencia de factores predisponentes, así como la existencia de portadores nasales de estafilococos en el entorno del paciente, responsables de la colonización recidivante.
     • MC: Se manifiesta con uno o más nódulos eritematosos, calientes, dolorosos, de hasta 1 o 2 cm de diámetro centrados por una pústula o zona necrótica y que pueden acompañarse de linfangitis.
   • ántrax
     • Dx: lesiones induradas mas profundas que el forúnculo e intercomunicada Fiebre y malestar en general. Medición de anticuerpos o toxinas en la sangre. muestras tomadas de una lesión cutánea.
     • CM: Las personas con cortaduras o heridas abiertas pueden adquirirla si tocan las bacterias. También conocida como enfermedad de Ritter, descamación superficial diseminada del epitelio, dermatitis exfoliativas en lactantes, se forman ampollas carentes de microorganismos o leucocitos. Localizada
   • Foliculitis
     • DX: Básicamente es clínico, basado en las características de topografía y morfología de la dermatosis, además de contar con el antecedente ya descrito. Si se desea realizar un cultivo de estas lesiones, es casi seguro que se demuestre la presencia de Enterobacter, Klebsiella o Escherichia.
     • MC: La FGN se manifiesta como papulopústulas localizadas alrededor de la nariz o como lesiones de aspecto nodular
   • Botriomicosis
     • CM: Afecta en paciente inmunodeprimidos, diabéticos, traumatismos y alcohólicos Lesiones nodulares crónicas , solitarias o múltiples, a nivel cutáneo y/o visceral ; purulentas y con presencia de fístulas internas y externas ; pueden presentarse además placas
     • Dx: La mejor manera para diagnosticar es mediante la demostración del agente bacteriano a nivel de las lesiones granulares, Son particularmente útiles las muestras de secreción purulenta que drena a través de fístulas, además de las biopsias de los órganos afectados -piel y/o vísceras. También pueden demostrarse bacteriemias

3. Dd: El diagnóstico diferencial se hará principalmente con aquellas lesiones que presenten elevación circunscrita de la piel

4. PC: Mantenga sus manos limpias lavándolas bien con agua y jabón. O use un desinfectante para manos a base de alcohol. Mantenga las cortaduras y raspaduras limpias y cubiertas con vendas hasta que sanen. Evite el contacto con las heridas o vendajes de otras personas.

5. RI: Halogenación mediada por mieloperoxidasa. Estrés oxidativo donde se liberan un grupo de metabolitos con alto poder bactericida, peróxido de hidrógeno(H2O2), hidroxilo(OH-), oxígeno singlete(O1), iones nitrilos y enos.1

6. Tx: Los antibióticos que se recetan habitualmente para tratar las infecciones por estafilococos comprenden ciertas cefalosporinas, nafcilina o antibióticos relacionados, sulfamidas o vancomicina.

7. CM: Coco inmóvil, de 0.8 a 1 micrómetro de diámetro, que se divide en tres planos para formar racimos de uvas, responde positivamente a la tinción de Gram, es aerobio y anaerobio facultativo por lo que puede crecer tanto en una atmósfera con o sin oxígeno, no presenta movilidad ni forma cápsula.

8. FV: Toxinas: Citotoxinas Toxinas exfollativas Enterotoxinas Toxina 1 del síndrome de shocck toxico Virulencia: Coagulasa Hialuronidasa Estafilocinasa Lipasa Penicinilasa Hemolisinas Alfa, beta Leucocidina Enterotoxinas nucleasas

9. EP: aureus tiene una alta incidencia como agente de infección, tanto en la comunidad como a nivel hospitalario. Es la primera como agente de infecciones, desde superficiales como el forúnculo, a profundas como osteomielitis, neumonía y endocarditis aguda.