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Anemias

Yatziri Vargas Medicina Spanisch

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Anemias

Respuesta inadecuada (IPR<2)
- Microcítica, hipocrómica
  - Déficit de Hierro
    - Malnutrición. Pérdida de sangre. Infecciosas
  - Talasemia
    - Cadena α: no existe producción de la globina o no está clara.
    - Cadena β menor: ausencia completa de producción de globina β
    - β mayor: mutación que condiciona menor producción de globina β
  - VCM <80
  - Enfermedad Inflamatoria crónica
  - Déficit de cobre
  - Anemia sideroblástica
  - Intoxicación por aluminio
  - Piropoiquilocitosis hereditaria
  - Hemoglobina CC
- Normocítica, normocrómica
  - VCM 80-100
  - Enfermedad inflamatoria crónica
    - Infección. Enfermedad del colágeno vascular. Enfermedad inflamatoria intestinal.
  - Pérdida reciente de sangre
  - Tumor maligno/infiltración medular
  - Eritroblastopenia trasitoria de la infancia
  - Aplasia/Hipoplasia de la médula
  - Infección por VIH
  - Síndrome hemafagocítico
  - Anemia de las nefropatías
    - Disminución en la producción de EPO
- Macrocítica
  - VCM >100
  - Deficiencia de ácido fólico
    - Insuficiencia de folato
    - Disminuación de la absorción de folato
    - Trastornos congénitos o adquiridos
  - Deficiencia de VitB12
    - Aporte insuficiente de VitB12
    - Trastornos de la absorción de VitB12
      - DHFI. Imersulund-Grasbeck. Anemia perniciosa juvenil.
    - Ausencia de proteína de VitB12
    - Errores congénitos del metabolismo de la cobalamina
  - Hipotiroidismo. Aciduria orótica. Enfermedad hepática crónica. Sd. Lesch-Nyhan. Sd. Down.
  - Insuficiencia medular
    - Mielodisplasia. Anemia de Fanconi. Anemia aplásica. Sd. de Pearson
  - Fármacos
    - Alcohol, acidotimida, hidroxiurea, agentes quimioterapeúticos y antorretrovirales.
Respuesta adecuada (IPR>3). Descartar pérdida de sangre
- Trastornos hemolíticos
  - Hemoglobinopatías
    - Hemoglobina SS, S-C, S-B-talasemia
  - Enzimopatías
    - Déficit de G6PD. Déficit de piruvato cinasa
  - Membranopatías
    - Esferocitosis hereditaria. Eliptocitosis. Ovalocitosis
  - Factores extrínsecos
    - CID, SHU, PTT. Abetalipoproteinemia. Quemaduras. Enfermedad de Wilson. Déficit de Vit E
  - Anemia hemolítica inmunitaria
    - Autoinmune. Isoinmune. Inducida por fármacos.
Puede definirse como una reducción en uno o ambos de los siguientes: HCT y HGB acorde a los valores registrados en las personas sanas.
- Varían por edad, sexo, raza y etnia
Desde el nacimiento hasta los 3 meses la causa más común es la anemia fisiológica.
Síntomas comunes
- Letargo, taquicardia y palidez. Los bebés pueden presentar irritabilidad y mala ingesta oral.
  - Los pacientes con anemia crónica pueden tener pocos o ningún síntoma.
  - Síntomas de hemólisis y hemorrágicos.
El tratamiento gira en torno a la etiología