Reacciones Febriles

Reacciones Febriles

1. ¿Cuáles son?

   • Las más comunes
     • Fiebre tifoidea y paratifoidea (Salmonella)
       • Reacción de Widal
     • Brucelosis (fiebre ondulante, fiebre de Malta).
       • Reacción de Huddleson
     • Rickettsiosis (Fiebre Q, fiebre manchada de las montañas rocallosas)

2. ¿Cómo se realizan?

   • Se lleva a cabo en el laboratorio
     • La muestra de sangre del paciente afectado es centrifugada para separar el plasma de los glóbulos rojos.
       • Se añaden antígenos específicos para determinar si hay aglutinación o no en la muestra.
         • A cada una de las enfermedades febriles, le corresponde un tipo de antígeno específico.
         • Fiebre Tifoidea
           • Antígeno O (antígeno somático) y el antígeno H (antígeno flagelar).
             • Originalmente, esto se hacía mediante la Técnica de Widal
               • Al evaluar ambos antígenos simultáneamente este procedimiento tiene la desventaja de muchos falsos positivos por reacción cruzada.
                 • Se desarrollaron técnicas más precisas para determinar por separado la presencia de aglutininas anti O y anti H.
         • Fiebre Paratifoidea
           • Se emplean las aglutininas paratifoideas A y B
             • Contienen antígenos específicos de los serotipos de S. paratyphi A y B
               • Permite conocer con bastante precisión el agente causal implicado.
         • Brucelosis
           • Se emplea la reacción de Huddleson
             • Esta reacción consiste en agregar concentraciones decrecientes de antígenos de Brucella abortus al suero estudiado
               • Determinar en qué rango se presenta aglutinación
         • Rickettsiosis
           • Los anticuerpos específicos contra rickettsias no se pueden usar para preparar pruebas de aglutinación
             • Complejo y costoso de trabajar con las bacterias.
             • No hay antígenos específicos disponibles
               • Los antígenos de rickettsia presentan reacción cruzada con los antígenos de Proteus OX 19
                 • Se hacen uso de preparados de antígenos de proteus para hacerlos reaccionar con el suero en estudio

3. Aplicación

   • Los antígenos febriles se usan para detectar anticuerpos en el suero del paciente contra la Salmonella, brucella y rickettsias.

4. Utilidad

   • Sirven para diagnosticar enfermedades que cursan con fiebre.
     • Clínicamente son casi indistinguibles entre sí

5. Uso actual

   • Son pruebas que han caído considerablemente en desuso.
     • Sin embargo en México se siguen utilizando por ser pruebas baratas y rápidas.
     • Reacciones Febriles Simple
       • Proporciona el resultado positivo o negativo para cada bacteria y el conteo de las mismas.
     • Reacciones Febriles con Antibiograma
       • Además de indicar si existe la presencia de bacterias y en qué cantidad expresa también los antibióticos a los que no son resistentes dichas bacterias
         • Esta información es de gran utilidad para el médico tratante.

6. Definición

   • Son pruebas de laboratorio que se basan en una reacción inmunológica entre los anticuerpos séricos y el antígeno correspondiente produciendo una reacción de aglutinación macroscópica, por lo que se llaman pruebas serológicas.

7. Procedimiento

   • PRUEBA RÁPIDA EN PLACA
     • Obtener el suero del px sin efectos de anticoagulante y sin causar hemolisis. Debe estar limpio.
       • Atemperar y agitar todos los reactivos para resuspender las bacterias.
         • Colocar en cada uno de los círculos de la placa las siguientes cantidades de suero y en el 6to aplicar solución salina al 0.85%
           • Se debe agitar el antígeno y adicionar una gota a todos los vólumenes de suero y de la solución salina.
             • Mezclar con un aplicador empezando por el de menor volumen.
               • Mezclar rotando la placa durante 2 minutos.
                 • Observar el grado de aglutinación con ayuda de una luz indirecta.
                   • INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
                     • GRADO DE AGLUTINACIÓN Y REPORTE
                       • 4+: todos los microorganismos aglutinan. 3+: aglutinan aproximadamente el 75%. 2+: aglutinan aproximadamente el 50%. 1+: aglutinan aproximadamente el 25%. Negativo: no aparece aglutinación.
                         • A, N. (2020). BOLETÍN #2 REACCIONES FEBRILES. Retrieved 30 October 2020, from https://linfolabmexico.com.mx/wp-content/uploads/2020/01/Bolet%C3%ADn-2-Reacciones-febriles-comprimido-1.pdf Lara, J. (2020). Reacciones Febriles. Retrieved 31 October 2020, from https://proquimed.com.mx/blog/detalle/Reacciones-Febriles Sosa, S. Reacciones febriles: tipos, exámen, análisis e interpretación - Lifeder. Retrieved 31 October 2020, from https://www.lifeder.com/reacciones-febriles/ Antígenos Febriles. (2020). Retrieved 1 November 2020, from https://www.wiener-lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/antigenos_febriles_sp.pdf
                     • Fiebre tifoidea
                       • Títulos de anticuerpos contra antígeno O son mayores de 1:320, y los de antígeno H mayores de 1:80.
                     • Fiebre Paratifoidea
                       • Dilución mayor de 1:320 para antígeno O y más de 1:80 para antígeno paratífico A o B.
                     • Brucelosis
                       • Cualquier título positivo en la reacción de Huddleson.
                     • Rickettsiosis
                       • Títulos superiores a 1:320 para Proteus 0X-19.

Bilder und Dateien der Mindmap