APLICACIÓN CLÍNICA DE ANTIHISTAMÍNICOS EN URTICARIA

APLICACIÓN CLÍNICA DE ANTIHISTAMÍNICOS EN URTICARIA

1. GENERALIDADES

   • DEFINICIÓN
     • Alteración dermatológica que se presenta como áreas circunscritas de eritema y edema.
   • CARACTERÍSTICAS
     • Ronchas palpables
     • Forma linear, anular o en arco
     • Ocurre en cualquier área de la piel
     • Transitoria y migratoria

2. FISIOPATOLOGÍA

   • Estímulo
     • Liberación de vasoactivos
       • Mastocitos
       • Basófilos
       • ¿cuáles?
         • Histamina
           • activa
           • Receptores H1
             • Localizados en endotelio y músculo liso
               • ocasiona
               • Aumento de permeabilidad capilar
               • Constricción bronquial
               • Secreción de moco
           • Receptores H2
             • Dilatación arteriolar y venular
             • ocasiona
         • Bradicinina
         • LC4
         • PGD2
       • a partir de
         • Respuesta alérgica tipo I
         • Respuesta alérgica tipo II
         • Respuesta alérgica tipo III

3. TRATAMIENTO

   • 1era línea de tratamiento: ANTIHISTAMÍNICOS
     • Difenhidramina, hidroxizina
       • mediante
       • Bloqueo de Receptores H1
         • Producen
           • Alivio de prurito
           • Reducción de erupción
         • Efectos secundarios
           • Sedante potencial
             • Porque atraviesa BHE
           • Efectos anticolinérgicos
             • Hipotensión, depresión SNC, arritmias, retención urinaria
         • Inhibición competitiva
     • Cimetidina, famotidina, ranitidina
       • Bloqueo de Receptores H2
         • Efecto sinérgico con Antihistamínicos H1
         • No efectos colinérgicos
       • Vía de administración ORAL
     • Doxepina
       • Bloqueo de Receptores H2 y H1