DOR

DOR

1. Classificação quanto a duração

   • Aguda/Rápida
     • Transmissão: Fibras A delta
   • Crônica/Lenta
     • Transmissão: fibras C
       • Processamento da dor:
         • Tálamo
         • Centros corticais

2. Classificação quanto ao tipo

   • Nociceptiva
     • Visceral
       • Exemplos
         • Espasmos
         • Cãibras
       • Conduzida por:
         • Via neoespinotalâmica
     • Somática
       • Divide-se em
         • Superficial
         • Profunda
       • Conduzida por:
         • Via palioespinotalâmica
     • pode estar associada a inflamações e infecções
       • Histamina
   • Não nociceptiva
     • Neuropática
       • Origem
         • Lesão ou doença no córtex somatosensorial
     • Simpática

3. Mecanismos

   • Nociceptores
     • Tipos
       • Mecanoreceptor
         • Exemplo
           • Trigêmio
       • Termoreceptor
       • Receptor polimodal
     • Vias
       • Via ântero-lateral/via espino-talâmica
       • Via da coluna dorsal
   • Área sensitiva primária
   • Sensibilização periférica
   • Sensibilização Central
     • Fenômeno sensorial: hiperalgesia
       • Divide-se em:
         • Secundária
         • Primária

4. Classificação quanto ao limiar da dor

   • Hiporreativo
     • Reage pouco a dor
   • Hiperreativo
     • Reage muito a dor

5. Intervenção farmacológica

   • Divide-se em:
     • Analgésicos
       • 2 subgrupos
         • Opióides
           • Exemplos
             • Encefalina (endógena)
               • Secretadas pela substância cinzenta periaquedutal
             • Serotonina
               • Liberada pelo núcleos magnos de Rafe
             • Endorfina
               • Liberada pelos interneurônios da medula espinhal dorsal
         • Não opióiedes
           • Exemplo
             • Paracetamol (inibidor da substância P espinhal)
     • Fármacos adjuvantes
       • Tipos
         • Relaxantes musculares
         • Antidepressivos
           • Tipo mais eficaz:
             • Inibidores da recaptura de monoaminas (ex: norepinefrina e serotonina)
         • Anticonvulsivantes
           • Exemplo:
             • Benzodiazepínicos: potencializadores dos receptores gabaérgicos/depressores do SNC
               • promove a hiperpolarização do neurônio e, consequentemente, a inibição.