INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO

INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO

1. ¿ QUE ES EL MONÓXIDO DE CARBONO ?

   • GAS INCOLORO , INODORO
   • no irritable
   • producto de la COMBUSTIÓN INCOMPLETA
   • SE UNE CON
     • HEMOGLOBINA
     • MIOGLOBINA
     • CITOCROMO P 450 - AA3
   • MENOS DENSO QUE EL AIRE

2. FUENTES

   • HUMOS DE INCENDIO
   • EMANACIONES DE FUNDICORAS DE ACERO
   • EMBARCACIONES EN MANTENIMIENTO
   • TABAQUISMO
     • Hb CO 5-10 %
       • INTOXICACION CRÓNICA → ARTERIOESCLEROSIS
   • CONDUCTORES DE CAMIONES

3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

   • CONVULSIONES Y COMA
   • CEFALEA , NAUSEAS VÓMITOS
     • NECROSIS TUBULAR AGUDA
   • EDEMAS LOCALIZADOS
     • HIPOTONIA , RABDOMIOLISIS
   • CARDIOVASCULARES
     • - arritmias
       • insuficicencia cardiaca
     • taquicardia
     • infarto CEREBRAL
   • MALA PERFUSIÓN
     • DISNEA
   • DISMINUCIÓN DE AGILIDAD MENTAL , SOMNOLENCIA

4. SÍNTOMAS

   • PARO CARDIORESPIRATORIO : MAYOR A 330 PPM
     • AFECTA A MUY ANCIANOS Y MUY JÓVENES

5. TRATAMIENTO

   • LEVE : OXIGENO NORMOBÁRICO AL 100 %
     • CON MASCARILLA CON RESERVA
       • Fi O2 altas
     • POR 4 HORAS
   • GRAVE : OXIGENO HIPERBÁRICO 100 %
     • 2.8 atm de presión

6. TOXICOCINETICA

   • MEMBRANAS ALVEOLARES - combina con Hb.
     • CO ---- AFECTA EL TRANSPORTE DE OXÍGENO
       • DETERIORA LA FUNCIÓN MITOCONDRIAL
     • EL CO ES 200 VECES MAS AFIN QUE EL oxígeno

7. MECANISMO DE ACCIÓN

   • HIPOXIA CELULAR
   • HIPOXIA ANÉMICA
   • DESPLAZAMIENTOde la curva de disociación - IZQUIERDA
   • NECROSIS NEURONAL - APOPTOSIS
     • CO LIBRE en plasma lo ocasiona